糖尿病足預防錦囊

馮亞萍 王晶珟

英國有這樣一家特殊的鞋店。推開店門，高大的鞋架上陳列著各式各樣的運動鞋、皮靴、涼鞋……款式漂亮、風格迥異，但看起來似乎有些奇怪：為什么這些鞋子不是左腳就是右腳？原來，這些鞋子的主人都患有糖尿病，他們經歷了足部或腿部截肢手術，再也無法穿上從前的鞋子，于是將它們捐獻在這里。而導致這一遺憾發生的元兇便是———糖尿病足。

顧名思義，糖尿病足是糖尿病的一種嚴重足部并發癥。據統計，糖尿病足潰瘍患者的總截肢率為19.03%，而截肢后的5年死亡率高達40%。既然糖尿病足如此可怕，我們是否就只能束手就擒呢？答案是：絕對不！因為糖尿病足是可以預防的，下面我們就來了解糖友們該如何預防糖尿病足。

預防錦囊一

全局攻略

●知己知彼

戰勝糖尿病足，首要任務便是正確認識它。獲取可靠知識有多種途徑，鼓勵糖友們定期參加健康科普活動。掌握糖尿病足知識，可以減少糖尿病足潰瘍的發生和復發機會，遠離截肢風險。

●控制血糖、血壓和血脂

糖友們往往很關注自己的血糖，其實血壓和血脂也不能忽視。慢性高血糖會導致微血管并發癥出現，高血壓會加重周圍動脈病變，血脂異常可引起糖尿病血管病變。血糖、血壓和血脂就像是三兄弟，綜合管理達到理想目標可以有效降低糖尿病足的風險。糖友們可以和醫生一起討論，看看自己的血糖、血壓和血脂是否達標。

●戒煙

科學研究表明，吸煙會增加糖尿病足潰瘍發生和復發的風險。吸煙產生的有害物質會抑制機體正常代謝，同時煙草中含有的尼古丁會導致血管收縮痙攣，造成足部缺血缺氧。所以，千萬別小看吸煙的危害，戒煙或停用煙草類制品，減少被動吸煙。

●適度規律運動

運動可以增加胰島素敏感性，有助于控制血糖，減輕體重以及改善循環。推薦糖友們每周進行至少150分鐘中等強度有氧運動，例如：快走、打太極拳、騎車、乒乓球、羽毛球和高爾夫球等，以微微出汗為宜。糖友們可以根據自己的特征，在醫生指導下選擇適合自己的運動方式，制定運動計劃。

●定期隨訪

糖尿病足還有一個預警信號叫作糖尿病周圍神經病變，出現周圍神經病變時，糖尿病足發生風險會大大增加，需要引起糖友們警惕，應定期到專科進行篩查評估。當未出現周圍神經病變時，糖友們應至少每年篩查1次；如果您已經出現周圍神經病變，應每6個月篩查1次；合并周圍血管病變、足畸形時，應每3～6個月篩查1次；如果您曾經患有足潰瘍、有截肢病史，應每1～3個月篩查1次。糖友們可以制作隨訪時間表，提醒自己按時進行篩查評估，發現問題及早處理。

預防錦囊二

足部聚焦

以下是糖友們日常護理足部的幾個妙招。

●每天檢查足部

每日早晚可借助鏡子，仔細觀察足部皮膚，有無水腫、細小傷口，觸摸感覺有無減弱，活動有無異常，一旦出現異常情況，必須到醫院接受專業處理。

●正確洗腳

每日洗腳，不要泡腳，動作輕柔。

水溫不超過37℃，最好用溫度計測水溫，也可用手腕內側皮膚敏感部位測試。

使用不含致敏物質的中性香皂。

選擇干凈、柔軟、吸水性好的毛巾輕輕徹底擦干，特別是腳趾縫。

選擇淺色毛巾以便檢查有無出血或化膿。

皮膚干燥時可用保濕霜或潤滑乳液，但注意不要涂抹在腳趾縫間，以防滋生細菌。

●正確修剪

定期在洗腳后修剪趾甲。

趾甲應直剪，不要斜剪或修剪過短，長度與趾尖平齊即可，剪后輕輕磨平，以免腳部被尖利的趾甲碰傷。

如果發生胼胝和嵌甲，應請專業足病醫生或護士處理，切忌自行修剪或去修腳店修理。

●正確選鞋

應選擇鞋尖寬大、不擠壓腳趾、透氣性好、能夠系帶的平跟厚底鞋。

最好在下午或晚上買鞋，雙腳試穿，新鞋應先試穿半小時，逐漸適應。

穿鞋時，腳一定要輕松、舒適，任何部位都應沒有磨腳或夾腳的感覺；不要穿高跟鞋或尖頭鞋。

●正確穿襪子

選擇清潔、干燥、柔軟、松緊適宜的棉襪或純羊毛襪。

穿前仔細檢查襪子是否平坦、干燥、柔軟無皺，最好穿無接縫的襪子。

襪腰要松，以免擠壓腿部；每日換洗。

●足真菌感染的處理

腳部出汗較多易受真菌感染，故應保持足部干爽；足蘚較輕的患者可以遵醫囑局部使用抗菌藥物；未經專業醫生指導不能自行使用抗菌藥物，以防藥物使用不當加重感染。

“千里之行，始于足下”，“千里之堤，潰于蟻穴”。足部護理需要糖友們持之以恒，防范于微，一旦出現足部相關問題，請您及時尋求專業醫護人員幫助，切忌自行處理。祝福“糖友們”都能將糖尿病足拒之門外，用腳步丈量精彩的大千世界。