初次同房“失敗”怎么辦

付虹

婦科門診，26歲的琉璃（化名）欲言又止。“付醫生，我和男朋友只有一次，可是……”

“是同房疼痛嗎？第一次同房因為雙方都沒有經驗、男方動作不夠溫柔、女方處女膜以及雙方精神緊張、陰道還不夠潤滑等問題，都會導致同房疼痛。”我解釋道。

“不是，是第一次同房失敗了，我特別疼痛，感覺下面特別緊，男友都沒有進入。”琉璃小聲地說。

“初次同房失敗也是很常見的事。”我安慰道，“初次性生活失敗與有無愛撫經驗有關，沒有經驗的人占失敗人數的2/3、初次性生活失敗后自己能明白原因的占1/3、其中大多數失敗者在經過2～5次嘗試后就能順利結合，所以即使失敗了也不必急躁不安或產生任何顧慮，你們可稍事休息后再試，或等一兩天之后雙方情緒安定再試。”

“付醫生，我上網查了，我會不會是陰道痙攣？”琉璃問道。

我詳細地詢問了她的病史，給琉璃做了婦科檢查，查體發現她的外陰未見異常，陰道暢通，有少量分泌物，顏色、性狀均正常，無異味，陰道長度及彈性無異常，宮頸光滑，宮體前位，正常大小，活動好，無壓痛，雙側附件區未見明顯異常。送檢白帶常規，結果也是正常。

性交疼痛定義為由于陰莖向陰道內插入或在陰道內抽動或性生活之后出現的、經常的陰道局部或下腹部等部位輕重不等的疼痛，病因包括器質性疾患，比如炎癥、生殖器官畸形、陰道干燥缺乏潤滑劑、陰道痙攣等。

其中的陰道痙攣是指在預期、想象或事實上試圖向陰道內插入陰莖或一個類似物時，女方很快出現焦慮，圍繞陰道外1/3的肌肉發生不隨意的痙攣反射，導致陰道口的關閉，使性愛根本無法進行，甚至連常規的婦科指診也無法進行。

結合患者目前的婦科查體、化驗，我考慮琉璃不是“陰道痙攣”，也沒有生殖器官畸形和炎癥等器質性疾病，病因與第一次沒有經驗、動作不夠輕柔、女方陰道不夠潤滑有關。治療方法就是：多試幾次。

再次“作戰”之前，雙方先學習一下相關的解剖知識，男方不要找錯地方；前戲也必不可少，對于雙方情緒的調動和女方陰道的潤滑都有幫助；必要時使用潤滑劑。