優質護理在妊高征產婦產后出血護理中的應用分析

閔季梅

（甘肅省東鄉族自治縣人民醫院 甘肅東鄉 731400）

妊高征是臨床上較為常見的妊娠期并發癥之一，以血壓升高伴或不伴有蛋白尿及水腫為主要臨床癥狀，若不及時控制，容易導致產后出血，嚴重時危及胎兒和母體的生命[1]。臨床研究表明，良好的護理措施在一定程度上可以使產后出血的情況得到改善，基于此，我院對優質護理在妊高征產婦產后出血護理中的應用效果進行了如下分析探討。

一、資料與方法

（一）臨床資料

隨機選取114例我院在2018年12月-2020年1月收入并診治的妊高征產婦作為此次的研究對象，并采用隨機數表法將114例妊高征產婦分為人數均等的兩組，觀察組與對照組均為57例。對照組患者年齡在23-39歲，平均（28.15±3.14）歲；妊娠周數在39～41周，平均（39.7±0.6）周；初產婦與經產婦分別為30例、27例。觀察組患者年齡在22～38歲，平均（26.82±3.14）歲；妊娠周數在38～40周，平均（38.9±0.5）周；初產婦與經產婦分別為29例、28例。經過對比發現兩組患者在年齡、妊娠周數及其他臨床基礎資料上無顯著差異，即P＞0.05，無統計學意義，可以比較。本次研究已通過我院醫學倫理委員會的審批，同時所有參與本次研究的產婦均知情并簽署了知情同意書。

（二）入選標準

本次研究對象入選標準：①有頭暈、心悸等癥狀②符合臨床上妊高征的診斷標準。排除標準：①合并肝腎及其他臟器功能不全者②有糖尿病或其他妊娠疾病③存在認知或記憶障礙等精神疾病，無法配合進行研究者。

（三）護理方法

對照組產婦接受常規護理，觀察組則實行優質護理，護理內容如下：（1）健康宣講及心理干預：護理人員根據產婦及其家屬的文化水平選取合適的方式向其講解妊高征的病因機制、注意事項等，使產婦對妊高征有基本的了解；同時加強溝通并對產婦的心理進行評估，幫助產婦排解不良情緒，調整心理狀態[2]。（2）生活護理：護理人員定時對病房進行清潔、消毒，為產婦提供良好的病房環境，保證病房溫度、濕度的適宜；根據產婦具體病情為其制定合理的飲食計劃，以營養低鹽為主，盡量攝入富含優質蛋白、維生素的食物，少食多餐[3]。（3）病情護理：對產婦的生命體征進行嚴密監測，包括血壓、心率、體溫等，若產婦出現異常情況，如發生子癇及時進行處理；產后觀察產婦出血量、性狀、顏色等，定時為產婦行子宮按摩[4]。

（四）觀察及評價指標

記錄兩組產婦分別在產后2小時和24小時的出血量并進行比較，采用稱重法與容積法相結合的方式對出血量進行測量；測量兩組產婦護理后的血壓進行比較，包括收縮壓與舒張壓；根據我院自行制定的護理滿意度調查表對所有參與研究的產婦進行問卷調查，滿分為100分，共分為非常滿意、滿意、基本滿意以及不滿意四個檔次，若評分低于80分則歸為不滿意。

（五）統計學處理

應用SPSS24.0對本次研究所得數據進行整理分析，計數資料以率的形式表示，并選取X2檢驗，計量資料則通過（±s）的形式表示，組間數據選擇t檢驗，如果P＜0.05則表示組間差異顯著，有統計學意義。

二、結果

（一）兩組產婦產后出血量及血壓比較

結果顯示，觀察組產婦在產后2h、24h的出血量均明顯少于對照組，同時觀察組產婦在護理干預后的收縮壓及舒張壓也均明顯低于對照組，P＜0.05，有統計學意義（見表1）。

表1 兩組產婦護理干預下產后出血量及血壓比較（±s）

表1 兩組產婦護理干預下產后出血量及血壓比較（±s）

舒張壓（mmHg）對照組 57 225.1±8.7 347.3±13.1 157.9±10.2 102.1±7.6觀察組 57 193.7±8.4 306.4±12.3 134.9±8.7 90.5±8.6 t 12.243 9.357 9.369 11.845 P<0.05 <0.05 <0.05 <0.05組別 例數 產后2h出血量（ml）產后24h出血量（ml）收縮壓（mmHg）

（二）兩組產婦護理滿意度比較

調查顯示，對照組與觀察組產婦的護理滿意度分別為78.95%、92.98%，觀察組的明顯較高，差異明顯，即P＜0.05，有統計學意義（見表2）。

表2 兩組患者在護理后的護理滿意度比較[n（%）]

三、討論

妊高征是指妊娠與高血壓并存，在臨床上的發生率較高，約為5%～12%，可能與子宮-胎盤結構發育異常、血管內皮細胞損傷以及遺傳等因素有關[5]。針對妊高征，臨床主要以控制病情、延長孕周、盡量保證孕婦與胎兒安全為治療目的[6]。如果病情不能得到良好的控制，可能出現產婦腎衰竭、胎盤早剝、早產等并發癥，危及胎兒及母體的生命安全[7]。優質護理是一種新型的護理模式，相比于常規護理，優質護理更為全面且針對性更強，對妊高征產婦的病情控制更為有利。

在本次研究中，觀察組產婦均接受優質護理，其產后出血量及血壓水平均明顯低于接受常規護理的對照組，說明實施優質護理能有效減少產婦的產后出血量，有助于控制產婦血壓。同時調查顯示，觀察組產婦的護理滿意度（92.98%）明顯高于對照組（78.95%），P＜0.05，具有統計學意義。

綜上所述，在妊高征產婦產后出血護理中應用優質護理可以有效減少產婦的產后出血量，改善血壓升高的狀況，提高產婦護理滿意度，有較高的臨床應用價值，值得推廣使用。