口腔修復治療中醫美學的應用效果

葛一鳴

（朝陽市第二醫院正畸修復科，遼寧 朝陽 122000）

牙科疾病的發病率呈現逐年上升趨勢，且發病年齡趨向年輕化，隨著社會經濟的發展，人們對自身外觀的要求也有所提升，也對口腔修復提出了更高的美學要求。口腔修復美學的研究范圍一般是口頜系統的面下1/3處，該部位也是人外貌美觀的重要部分[1-2]。近年來，口腔修復中醫美學的應用被廣泛推廣，對醫護人員的技術要求較高，也對其審美能力有著較高的要求。本文就口腔修復治療中醫美學的應用效果進行探討，以牙齒烤瓷牙修復為例，選取臨床患者進行隨機對照研究，現報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取我院2017年12月至2018年12月收治的82例牙齒烤瓷牙修復患者作為研究對象，按照患者的入院編號奇偶數分為對照組與干預組，每組41例。所有患者均對本次研究知情且同意。對照組患者中有男性23例，女性18例；年齡最大54歲，年齡最小24歲，平均年齡為（42.13±5.71）歲。干預組患者中有男性22例，女性19例；年齡最大55歲，年齡最小24歲，平均年齡為（42.68±5.64）歲。兩組一般資料比較，差異無統計學意義（P＞0.05），具有可比性。

1.2 納入標準及排除標準 納入標準：牙體保留部分較少，填充效果差或填充失敗者；患者牙根長度足夠；患者牙根無松動情況；患者牙根仍有牙槽骨支撐。排除標準：存在根尖周感染的患者；存在重要臟器功能障礙或病變的患者；存在精神疾病的患者；妊娠期與哺乳期患者；牙槽骨被吸收超過1/3的患者。

1.3 方法 對照組患者接受常規口腔修復，對患者的牙齒進行清洗，并對畸形進行矯正，對牙齒缺陷進行修補，之后根據患者的具體情況選取普通材質進行修復。干預組患者在常規口腔修復基礎上融入醫美學理念進行治療。對患者牙齒之間距離、外眼角與口角、鼻底部及頜底位置的距離進行測量，隨后采用面部金三角標準對中線進行確定，保證口唇部位的豐滿度。如果患者存在牙冠初選損傷，則應選擇烤瓷或固化樹脂烤瓷治療。考慮到患者的性別存在差異，在排牙方式上也應有所不同，男性的排牙方式與方圓相似，尖牙較為突出，女性的排牙方式則與橢圓相似，不應突出尖牙。對于存在特殊情況的患者，要進行種植牙及隱形矯正，對牙列不齊者應予以重視，在治療過程中與患者多溝通、交流、觀察。

1.4 觀察指標 ①評估兩組患者的舒適度。舒適：義齒佩戴不影響患者的發音、咀嚼等基礎功能；尚可：義齒佩戴稍微影響患者的發音、咀嚼等基礎功能，但并不明顯；不舒適：義齒佩戴影響嚴重影響患者的發音、咀嚼等基礎功能。②評估兩組患者的美觀度。美觀：義齒在色澤等美觀度方面與患者原生牙齒無差異，不影響面部美觀；尚可：義齒在色澤等美觀度方面與患者原生牙齒稍有差異，但不明顯，不影響整體美觀效果；不美觀：義齒在色澤等美觀度方面與患者原生牙齒差異較大，與面部整體不協調。③評估兩組患者的治療效果。優：義齒顏色與正常牙齒無異，且邊緣黏合性較強，與面部整體協調，功能性良好；良：義齒有較好附著力，無明顯松動，且功能性良好；差：義齒出現松動，附著力較差，甚至繼發齲齒，功能性較差。

1.5 統計學處理 采用SPSS 21.0統計學軟件對數據進行分析。計量資料采用（）表示，組間比較行t檢驗；計數資料采用[n（%）]表示，組間比較行χ2檢驗；P＜0.05表示差異有統計學意義。

2 結果

2.1 兩組患者的舒適度與美觀度對比 兩組患者的使用舒適率、尚可率及不舒適率進行對比，差異無統計學意義（P＞0.05）；干預組患者的美觀率顯著高于對照組，不美觀率顯著低于對照組（P＜0.05）。見表1。

表1 兩組患者的舒適度與美觀度情況[n（%）]

2.2 兩組患者的治療優良率對比 干預組患者的治療優良率為95.12%，顯著高于對照組的73.17%，差異無統計學意義（P＜0.05）。見表2。

表2 兩組患者的治療優良率情況[n（%）]

3 討 論

在治療過程，由于患者的年齡、性別等存在差異，人工牙的形態及排牙均存在一定的差異，所以在治療過程中需對其進行區分，以免出現過于格式化的治療方式，影響美觀度[3-4]。女性的牙排與橢圓相似，不應突出尖牙，在治療過程中角度應為弧形，從而體現出女性的陰柔美。相反，男性在治療過程中最好采取著重角線的方式，將尖牙外轉，顯示出男性的陽剛之美。在口腔修復過程中需從組織保健、功能性及美觀度等方面進行義齒制作，同時還需要注意唇部等豐滿[5]。部分患者可能存在牙齒間散在間隙的問題，牙列易出現連續性損傷，從而對患者的面部美觀造成影響，當中切牙的間隙＞4 mm時，需選擇正畸牽引的方式進行矯正處理，從而減少牙體組織損傷的發生，之后再選用全瓷冠進行修復。當中切牙的間隙＞2 mm時，則可通過烤瓷冠進行治療，在選擇材料時應選擇明度較低或偏暗的材料，牙頸部則應選擇較深的顏色，從而在視覺上給人錯覺[6-7]。

隨著社會經濟的發展，人們在口腔修復過程中的要求逐漸提升，從過去的單純治療轉變為對美觀度有了更高的要求，故而使口腔修復與醫美學結合得到了廣泛的應用。口腔修復中醫美學的應用是指在口腔修復過程中，不僅要確保修復符合解剖學原理及生理構造，還應在美觀方面有一定的要求，這就要求醫護人員不僅要具備較高的業務能力，也要具備一定的審美水平[8-9]。本研究結果顯示，兩組患者的使用舒適率、尚可率及不舒適率比較，差異無統計學意義（P＞0.05）；干預組患者的美觀率顯著高于對照組，不美觀率顯著低于對照組（P＜0.05）；干預組患者的治療優良率顯著高于對照組（P＜0.05）。由此可見，在口腔修復過程中應用醫美學確實能夠改善治療效果，提升美觀度[10]。

綜上所述，在口腔修復治療過程中，與醫美學進行科學結合，能夠有效提升治療效果，改善美觀度。