社交故事應用于視障兒童社交行為訓練的個案研究

陳玉赟

“社交故事療法”起源于20世紀90年代初，美國的教育學者Caro?Gray首次應用于自閉癥兒童的干預。該方法以心理學為主要理論依據，以兒童真實生活情景為背景，以社會性行為為基礎，用兒童的語言和視角編寫故事。通過學習故事，兒童可以獲取社交線索，習得社交行為，發展社會能力。

在盲校中發現視障兒童越來越多異常行為出現，其中以語言社交障礙為主要特點。利用社交故事進行社交康復訓練，是一種有針對性的教育方法。但視障兒童視覺訊息缺失，對社交環境信息獲取不完全，社交行為問題顯得更嚴峻，如何利用社交故事提高視障兒童社交技能有著重要的實踐意義和研究價值。本研究采用單一被試研究法中的跨行為多基線設計，嘗試將社交故事應用于視障兒童社交行為訓練，以驗證社交故事訓練是否有利于視障兒童社交能力的提高。

一、研究方法

（一）研究對象

個案小欣，8歲，全盲，廣州市啟明（盲人）學校二年級學生。產程正常，除視力缺失外，聽力、肢體等身體機能發育正常，無其他慢性疾病。

運用《孤獨癥兒童發展評估表》（中國殘疾人聯合會康復部制定）中的分量表《社會交往評估表》進行測評，得知其社會交往發展年齡僅為40個月，嚴重遲緩。

通過觀察，發現個案主動語言較少，經常自言自語，且為無意義語言，聲量很大;呼叫她時，需要叫幾次或者提高聲量她才有反應，但無法做出相應的回應;缺乏交流式語言，條理混亂，聲調常會突然尖銳，幾乎不能正常與同伴溝通;想要別人的東西，不會顧及他人，直接拿走。

訪談中，小欣的母親反映，她1歲前發育正常，但1歲斷奶后在老家由奶奶養育，發育呈現停滯狀態。兩歲半后發現問題，接回與爸媽同住。入學前評估語言、行為等發育水平均低于同齡視障兒童。通過前期教育，行走、言語等有了一定的進步，能說簡單語句，能簡單表達意愿，但社會交往能力存在嚴重問題。

通過測試、觀察和訪談發現，個案社會交往能力低，明顯落后于同齡視障兒童。因此，研究者嘗試通過社交故事來幫助個案學習交往、溝通、社會行為規范等社會交往的基本知識和能力，提交其社會適應能力。

（二）社交故事學習

1.?確定學習主題和目標

通過觀察、訪談、調查等，甄選了三種社交問題，確定了社交故事學習的主題和目標（見表1）。

2.?編寫社交故事

針對社交故事的主題和目標，編寫相應的社交故事。從個案視角出發，以第一人稱細致分解該社交場景，完整呈現正確社交行為。每個社交故事的編寫通過初編、復編、定稿三階段進行：首先，由老師根據個案的接受能力和社交故事主題初步編寫社交故事;然后讓個案朗讀，進行修改和調整，以適合個案理解和學習，在訓練中如個案有進步或變化，再進行調整完善;最后，進行正式學習，定稿根據實際社交情景會有相應調整。

3.?學習社交故事

由于個案缺乏視覺信息，但盲文和聽覺都不錯，所以以文字（盲文）和語音呈現社交故事進行學習。首先，和個案一起朗讀社交故事，整體理解故事的概況。然后，聽故事錄音，分句學習，目的是讓個案更細致認知和理解該社交情景。最后，故事內容熟悉之后，模擬故事情景，在師生互動中進行學習。

4.?在真實情景中訓練

學習社交故事，最終目的是回歸真實社會交往中，因此學習社交故事之后，還需要在真實情景中進行訓練，讓社交故事中的技能融入個案認知體系。在這一環節，研究者聯合了家長，首先讓家長也學習相關的社交故事。在學校和家庭，同時進行情景訓練，當實際情景出現時，就會提示個案相應的社交故事，讓她進行訓練，在生活真實情景中進行學習。

（三）數據收集與處理

實驗開始后，由觀察者根據個案目標行為的出現次數進行原始數據記錄，并用SPSS統計軟件進行數據處理。

二、結果與分析

經分析數據、觀察及家長反饋，發現個案三個目標行為均有明顯提高。通過社交故事學習，個案的社交互動回應行為有明顯提升，且撤銷后行為水平雖有下降但很快就回升，并能保持平穩發展，說明該行為個案已掌握并在后續生活中進行自我學習，能在社交情景中應用和遷移，使知識內化而行為表現穩定。呈現平穩上升，可見其與他人溝通時尖銳怪叫行為正在不斷改善，據后續觀察，這一行為的改善讓個案逐漸得到同伴的認可和接納，在交往過程中感受到愉悅和肯定，加強了學習意愿和促進了知識遷移和內化，后續撤銷了社交故事的學習，行為也沒有消退，并持續上升。拿別人的東西要先詢問這一社會規則方面，社交故事學習期間呈現上升狀態，但撤退后呈現下降狀態，可能社會規則是社會交往的更高層次，對個案來說比較難，但學習期間良好行為還是出現了，如何維持，需要我們繼續思考和研究。

三、討論與建議

研究取得良好效果的原因分析如下：

（一）學習氛圍符合兒童的學習心理

杜志強等研究者指出，社交故事須以自閉癥兒童能理解的語言說明與此情境相適應的行為方式。可見，社交故事必須句子簡單，句式簡明扼要，內容形象易懂，學習起來快捷，不需要花費太多的專注力，比較符合年紀較小的兒童學習，特別是注意力集中有困難的兒童。

本研究中的個案就是注意力非常難集中，學習時間一長，她就無法自控，沉浸在自己的世界里，獨自轉圈玩耍，自言自語或怪叫。因此，此次案例中簡單易懂又短小精悍的社交故事正好符合她的成長需要和學習心理，學習起來非常愉快，學習氛圍良好，效果也好。

（二）素材能提供學習的榜樣

社交故事的結構嚴謹規范，先用描述句陳述情景，指導句指引正確行為，最后表達自我感受體會。可見整個故事素材有很明顯的規范性，具有學習榜樣性，使教育過程更有趣更順暢。社交故事的內容符合個案社會性行為的需要和發展，“是將學生必須學習的社會性行為，配合學生的生活情景編寫成故事，由故事學習從情境中獲取重要線索及表現適當的社會性行為”。

個案全盲，缺失視覺信息讓她難以通過觀察他人來模仿學習，而她與同伴交往的過程中有一些怪異行為，讓同伴產生反感和抵觸。社交故事的學習和演繹，恰恰給予她規范的學習素材和正面的學習榜樣，能有效促進她社交技能的提高。

（三）操作過程有利于融入真實情景學習

社交故事的學習先是故事文案的學習，再到模擬情景，最后融入真實情景學習，有利于學習知識的遷移和應用。石曉輝在研究中發現，運用社交故事進行問題行為干預，無須使用者接受過多的培訓，在家庭和學校均可使用。因此本次研究與家庭合作形成合力，讓學習從課堂遷移到生活。

由于個案1歲后轉換了生活環境，老人家因為她眼睛問題更加憐愛，什么事情都包辦，同時也不愿意讓她與人接觸，導致她缺乏學習社交活動的真實情景，從而影響她有意義語言的發展，難以掌握正確的社交技能，不懂社會交往的規范，常常不知道該如何與別人交往……久而久之，同伴都不愿意與她相處，社交真實情景更加缺乏，形成一個惡性循環。通過社交故事的演繹和學習，教育者有意識地給她創造了更多真實的社交情景，從學校到家庭，讓她在全方位的社交情景中自然而然地掌握社交知識。

綜上所述，社交故事學習對視障兒童社交互動中的回應、自我調控聲調聲量和想拿別人東西前先詢問三方面均有促進作用;社交故事學習氛圍符合視障兒童學習心理，為視障兒童學習社交技能提供良好的榜樣依據，有利于融入真實情景中學習，實現知識遷移和內化。因此，社交故事學習是一項值得推廣的教學手段。

（作者單位：廣州市啟明學校）

責任編輯?晁芳芳