關注心理健康 為快樂成長保駕護航

安徽省合肥市蜀山區三里庵街道竹蔭里社區

一、個案基本情況

小宇，男，12歲，初一，獨生子，身高163cm，體型偏胖。

二、問題行為概述

初一開學以后，小宇一改小學時聽話的狀態，每天都不情愿去上學，只要在學校遇到困難，就會借口說頭疼、眼睛疼，讓父母接他回家。老師布置了作業，媽媽不在家，他自己還是會寫；如果媽媽在家，他會故意不寫，甚至會在父母都睡著以后再起來寫作業。對班級里的數學老師有敵意，覺得數學老師針對他，而且當著班級其他同學的面侮辱他，比如，越是某道題他不會，老師越是會去提問他。對于老師課外布置的數學作業更是不會完成，數學成績很差。父母在外面找了課外輔導機構幫他補習，只上了一個多月就不愿意去了。

小宇的憤怒情緒很多，比如：吃飯時如果沒有大葷類的菜，就會不高興；想要的某樣東西買晚了，或者當時沒有買到，也會發脾氣。只要不順心就會大吼大叫，跟父母頂嘴，甚至一個星期都不和家人講話。這種極端的脾氣導致他離家出走3次，讓父母很擔心。學校老師建議小宇父母帶他去做心理輔導，關注孩子的心理健康。

三、個案生活背景

小宇出生在安徽省淮北市，剛出生時爸爸在外地工作，由媽媽和奶奶負責照顧他。小宇4個月大之后，媽媽去上班，照顧小宇的事情大部分落到奶奶身上。小宇的媽媽平時工作緊張繁忙，對小宇管教很嚴，比如：不許吃零食，不許和小朋友單獨一起玩，不許說臟話、發脾氣，平時喜歡拿小宇和別人比較，一件事情重復說很多遍，然而自己愛發脾氣，負面情緒很多。

小宇5歲的時候，隨家人一起來到爸爸工作的地方生活。爸爸平時工作較忙，很少在家，即使周末也會加班、應酬，一直都和孩子互動很少。小宇的爸爸脾氣同樣很差，夫妻之間缺少溝通，吵架時經常遷怒到孩子。只要小宇犯錯誤，爸爸就會責怪媽媽、貶低小宇，這嚴重地傷害了他脆弱的心靈。

后來因奶奶身體不適，小宇被送到大姨家寄養了幾個月。在這期間，大姨喜歡拿小宇和表哥作比較，說小宇的運動能力不如表哥，也沒有表哥懂事。這種比較讓小宇對表哥充滿了敵意，也討厭大姨，同時還認為自己是被父母拋棄的孩子，害怕與孤獨的情緒一直籠罩著他。

四、個案輔導策略

結合以上情況，由國家二級心理學老師根據病與非病三原則的專業判定，小宇被診斷為屬于“青春期逆反心理”的典型案例，并為他制定了10次心理輔導方案。

（一）第一階段（3次心理輔導）

了解父母育兒的觀念和平時與孩子之間相處的方式，統一父母的養育理念，釋放父母對于養育小宇的消極負面情緒，教授科學育兒的理念、和孩子相處的方法及引導孩子解決問題的策略。

第一次咨詢：小宇的媽媽單獨來到工作室。本次咨詢只談小宇媽媽的情況，不談孩子，幫助媽媽理清自己的生活和工作狀態，釋放媽媽的情緒，將媽媽的情緒和孩子的教育分開。

咨詢師：“現在我們來聊聊您的工作和生活的狀態。”

小宇的媽媽：“我的工作中雜事較多，意義不大，我不想讓孩子和我一樣，我希望孩子以后可以自主選擇職業或者做自己喜歡的事，而不是被迫工作。所以我對孩子要求比較嚴格，害怕孩子考不上好的高中和大學，耽誤孩子的一生。孩子現在的情況讓我很擔憂，他最近一個多月離家出走了3次，再這樣下去還怎么能跟得上學習呢？”

咨詢師：“是的。我能理解您這樣的心情。您和孩子爸爸的關系怎么樣呢？”

小宇的媽媽：“我和他爸爸是自由戀愛結婚的，婚后他工作很忙，很少管孩子。現在因為孩子的事情，我們經常起沖突，有時甚至當著孩子的面就吵起來。他不教育孩子，也不陪伴孩子，但對孩子的要求卻很高，如果孩子成績退步了，一是說孩子沒有出息、不上進，二是說我沒有照顧好孩子。”

咨詢師：“這讓您很生氣，也很委屈，是嗎？”

媽媽：“是的，我想過離婚，但又想給孩子一個穩定的生活環境。于是，孩子的爸爸越是要求我，我對孩子的要求就會更嚴更多，孩子如果達不到我就很生氣，有時候我把自己的情緒都發在了孩子身上，發過之后我又后悔了。”

從這一段咨詢記錄我們能夠看出：小宇媽媽的情緒來源一是對自己工作狀態的不滿意，二是和孩子爸爸的關系不融洽。把更多的期待放在孩子的身上，一旦孩子對生活不滿意，媽媽就會發脾氣，孩子就會更生氣，這時媽媽覺得孩子沒有發脾氣的權利，強制壓抑孩子的情緒。長此以往，孩子體內的情緒就越積越多。

第二次咨詢：小宇的媽媽單獨來到工作室。使用繪畫藝術治療的方式，讓小宇的媽媽按照此時此地的心情畫，媽媽的畫以黑色、灰色和白色為主，表達的是她的擔心、害怕、焦慮與不安。

第三次咨詢：小宇的爸爸和媽媽一起來到工作室。咨詢師先和小宇的爸爸溝通了20分鐘，爸爸說話內容的大意是：“我工作很忙，教育的事情都是小宇媽媽操心的，我覺得還是媽媽沒有盡心去教育孩子，讓孩子破壞性大，對于長輩也沒有禮貌，甚至跟我說話都陰陽怪氣的。孩子的學習成績也不是很好，以后找工作都很難。我一直有個愿望就是考上好的大學，但那時沒有條件，現在有條件了，我希望孩子可以去上好的大學。”

本次咨詢主要的目的在于了解爸爸的狀態，理清夫妻矛盾的激發點，處理夫妻關系的問題。從跟小宇爸爸談話的情況來看，爸爸認為自己的主要任務是工作賺錢，而教育孩子主要是媽媽的事情。

（二）第二階段（3次心理輔導）

主要釋放小宇的消極情緒，啟發小宇去尋找解決問題的辦法，有效自我表達的方式，了解情緒的運作原理和管理情緒的方法，同時幫助提升和別人相處的能力。

第四次咨詢：采用心理沙盤的方式，呈現小宇內心世界。小宇擺的沙盤是一個大墳墓，墳墓里面埋了很多小人，都是埋一起的，大墳墓的外面用柵欄圍起來，在柵欄的接頭處留著一條道路可以走出來。由此可見，小宇內心有著極強的破壞欲、敵意、攻擊性和被壓抑的情緒。

小宇的表述：“墳墓里埋著的都是老師和同學，我恨死他們了，最好他們都死掉，然后埋起來，永遠都不被看到。這些欺負我的人都是沒有好下場的，去死吧去死吧（動作：揚沙子） 。其實這里面還有一個人是我媽媽，我不想要我媽媽帶我了，我煩她，她總是喜歡挑剔我，對我發脾氣，總說我不如其他人。本次沙盤取名為：墳墓。”

本次咨詢主要的目標是釋放小宇壓抑的情緒，了解小宇心目中的媽媽和爸爸是什么樣子的，為后面家庭治療打下基礎。

第五次心理咨詢：采用心理沙盤的方式，呈現小宇內心狀態。小宇本次的沙盤主題還是墳墓，但不是大墳墓了，而是五個小墳墓，每個墳墓里都埋著一個人，在所有墳墓的周圍都用柵欄圍上，在一個方向上留出一條路。取名為：墳墓。

咨詢師：“每個墳墓里埋的人是誰啊？”

小宇：“我的同學和老師。”

咨詢師：這一次墳墓里，還有媽媽嗎？

小宇：“沒有了。”

咨詢師：“被埋的是哪個老師？”

小宇：“數學老師。”

咨詢師：“被埋的同學都是誰呢？你能把他們的名字都寫在這張白紙上嗎？”

小宇開始在白紙上寫出名字，然后咨詢師要求他把寫好的名字撕下來，貼在墳墓里的小人上，再把小人埋進去。埋進去后，小宇輕松了很多。

第六次心理咨詢：了解家庭關系，為修復小宇的家庭功能打下基礎。將小宇的憤怒和敵意的情緒釋放出來以后，開始呈現和老師、同學和爸爸媽媽的關系。

（三）第三階段：（4次心理輔導）

家庭治療，修復家庭功能，促進親子關系，提升家庭幸福感。

第七次心理咨詢：一家三口通過繪畫藝術治療的“家庭金魚缸”呈現家庭關系。

第八次心理咨詢：一家三口使用“我的好爸好媽，我的好孩子”技術來轉換家庭關系，修復家庭功能。一家三口離開的時候面帶笑容，并且相互握拳，表示要更加相親相愛。

第九次心理咨詢：爸爸單獨到咨詢室，幫助爸爸重塑教育觀念和提升處理親密關系的能力，同時肯定爸爸在家庭的重要地位和作用，相信爸爸一定可以和媽媽一起幫助小宇成長為更好的孩子。

第十次心理咨詢：爸爸明白了自己在教育中的重要作用，會在工作之余多陪伴小宇，不去壓制和評價小宇，同時也會盡可能去看老師推薦的育兒和自我成長的書籍。

小宇分享了一周的故事，覺得學習沒有那么難了，數學老師也沒有那么可惡，而且還單獨和同學一起看了電影。小宇的媽媽臉上有了笑容，焦慮感減少了很多，小宇是一個獨立的個體，他的生活還是要自己去經歷，作為媽媽需要不斷學習和調整，把自己的生活和孩子的生活分開。

五、心理輔導結果

小宇對周圍人的敵意減少；日常生活中和父母關系緩和，可以進行正常溝通；在家里發脾氣的次數減少；對去上學和做作業都沒有那么反感了；開始去結交朋友，現在已經有兩個一起玩耍的朋友了；在10次咨詢期間，沒有離家出走過。

六、心理輔導評估

一般情況下，孩子的身上如果出現問題，很大程度上跟家長密切相關。有些家長把問題都放在孩子身上，覺得是孩子的錯，而沒有從自己的身上找缺點；有些家長不會處理自己的情緒，沒有學習過家庭教育的知識和原理，更沒有家庭教育的技能和心理學知識儲備，對于孩子的教育和引導都是源于長輩的教育方式、身邊朋友的養育方式及書本上介紹的養育方式，這些方式各不相同，常讓家長們覺得無所適從。

心理咨詢師先從家長入手，幫助孩子心理成長，起到了事半功倍的效果。心理老師教家長們學習情緒運作的原理和幫助孩子情緒管理的方法，讓家長們改正之前打壓孩子的方式，了解到孩子行為的背后都是有原因的，作為家長應該真正讀懂孩子的行為、讀懂孩子的情緒。

心理咨詢師呼吁家長，需要學習更多的關于孩子心理成長的知識，同時也要學習家庭教育的內容，只有這樣，才能讓家庭更加幸福，讓孩子能健康快樂地成長。

七、個案心理問題成因分析

1.家庭原因。母親：負面情緒多，自己對工作的不滿情緒發泄到孩子的身上而渾然不知；夫妻關系出現問題歸結是孩子的問題，沒有把孩子當成獨立的個體；自己出現的問題從孩子身上找出口，而沒有反思自己的問題，直到孩子出現問題，才找到自己身上需要成長的地方；缺乏和孩子溝通的能力、情緒管理的能力，一直采用強壓的方式來讓孩子按照自己的想法來；喜歡拿孩子和別人進行比較，使孩子更加有敵意；只關注孩子的成績，不關注孩子的情緒。

父親：在孩子的成長方面參與太少，沒有和孩子建立良好的親子關系；對孩子的要求嚴格，卻“只要結果，沒有付出”；“爸爸”對于孩子來說只是一個稱謂，不具有任何的意義和溫情，把養兒育兒的責任多數歸結給媽媽；在育兒上沒有和媽媽站在同一戰線，而是和媽媽處于對立的狀態。

2.童年體驗。孩子在被奶奶照顧期間，沒有不愉快的經歷，在被大姨照顧的幾個月時間里，卻有很深的傷害。孩子覺得大姨拿自己和表哥比較，讓自己很沒有自尊，覺得自己被父母遺棄。家人給孩子報了各種興趣班和課外輔導班，讓孩子不愿意也沒有時間和其他的孩子一起玩。

3.心理能力。從孩子的成長經歷和目前的狀態來看，孩子的心理品質較低，心理能力比較欠缺，比如：問題解決的能力、人際關系的能力、情緒管理的能力以及自信心。這跟教育環境有關，我們不僅僅要重視孩子的智商的培養，也要開發孩子們的心理能力，提升孩子們的心理能力已經勢在必行。

4.身處青春期。初中階段是個體身體發育的鼎盛時期及性成熟時期。生理上的成熟是初中生在心理上產生成人感，他們希望獲得成人的某些權利，找到新的行為標準開始去反抗成人，其中反抗最多的是父母，其次是老師。青春期的孩子容易自我評價較低，而且情緒波動較大，這跟身體的發育和激素的分泌都有很大的關系。同時在青春期，青少年與父母之間的距離感會增加，沖突更加容易激化。而且由于心理成熟的速度跟不上身體發育的速度，導致青少年時期的孩子更容易做出極端的事情。

八、應對策略

1.父母學習家庭教育和與育兒相關的心理學知識，了解孩子的身心發育和發展的特征，根據孩子的發展規律進行教養，適時調整和改變自己和孩子相處的方式及位置。應該時而在前、時而在后、時而在左右。在0～6歲，父母應該是在前面的位置，以引導孩子成長為主；6～12歲，父母應該時而在前、時而在左右，有時是引導的角色，有時是輔助和陪伴的角色；12～18歲，父母的位置應該是時而在左右、時而在后，有時輔助和陪伴孩子成長，有時是在后面起支持作用。18歲以后，父母在后面位置的機會越來越多。

2.父母要具備自我情緒管理的能力，以及幫助孩子處理情緒的能力。同時，父母需要知道孩子在每個階段需要的心理是什么，及時給孩子添加心理營養，為孩子的健康快樂成長保駕護航。

3.培養家長和孩子的積極心理品質。根據積極心理學的研究表明，有24種積極心理品質——好奇心、喜好學習、創造力、開放的思想、智慧和知識、獨特的視角、勇氣、堅持不懈、真實性、仁慈、善良、慷慨、愛與被愛的能力、領導力、公平、自我控制、精神、謹慎、適度、謙虛、欣賞和感恩、希望和樂觀、有目標和寬恕、幽默和熱情。可以通過家長課堂和家長成長工作坊的形式，讓家長具有積極的心理品質，同時提升孩子的積極心理品質。

4.加大青少年心理教育的宣傳工作，讓更多的家庭受益。踐行積極青少年發展觀，不能等孩子出現問題了再去咨詢或治療，而是在孩子還沒有問題的時候進行干預，為孩子的健康成長保駕護航，為幸福的家庭生活提供途徑和幫助。習近平總書記說：“幸福是奮斗出來的。”讓我們一起為了青少年的健康成長和家庭的幸福而不懈奮斗吧！

（編輯 鮑琦）