華克勤：“最美醫生”是這樣煉成的

王煜

復旦大學附屬婦產科醫院黨委書記、主任醫師、教授華克勤。

“被人需要是一種幸福。”這是女性柔美的寫照，是醫者的價值所在，也是復旦大學附屬婦產科醫院黨委書記、主任醫師、教授華克勤的人生信條。

身為中國婦科微創技術的領跑者，華克勤從醫35年來，以精湛醫術和對病人的誠摯關愛、溫婉謙遜，詮釋醫者初心，感動著身邊的每一個人。

2021年3月初，華克勤的妙手仁心再獲贊譽，榮獲“2020年度全國三八紅旗手”“全國崗位學雷鋒標兵”稱號。

“最美醫生”，她實至名歸。

不僅“治病”，更要“救人”

“婦產科的女性病人往往更加脆弱和敏感，經常承受著來自家庭的巨大壓力，我們作為醫生，一定要給她們更多的關愛。”談到自身專業領域的特點，華克勤說。

多年來，她正是這樣做的。讓華克勤至今印象深刻的一個病例是：2013年，當年31歲的芳婷（化名）抱著最后的希望，從外地來到上海找到華克勤。芳婷從13歲起就開始痛經，后來經檢查發現是先天生殖道畸形，殘角子宮未與陰道連接，經期血液倒灌造成輸卵管積血和卵巢囊腫。她在當地醫院接受卵巢囊腫剝離術時，切除了一側輸卵管。

然而，手術之后芳婷的痛經還在持續;婚后，她又面臨了不孕不育的困擾。來到復旦大學附屬婦產科醫院檢查后，她才被發現原來自己有兩個子宮，除殘角外還存在單角子宮，并且曾被誤切了健康的一側輸卵管。

芳婷的這種情況，一般被認為基本沒有生育的可能，她只求能解決困擾她多年的痛經問題。但華克勤沒有放棄，她覺得為了這個家庭的幸福，還可以努力嘗試：病人不是還有一個子宮和一側輸卵管嗎？

想讓芳婷生孩子，唯一的辦法就是將她現有的兩個子宮融合再造一個子宮，但這樣的手術難度可想而知。華克勤說：醫生就是要有打破傳統的魄力，沒有創新，醫學怎么能進步，怎么更好地為病人服務？在她和團隊的努力下，芳婷通過微創手術獲得了一個幾近完美的子宮。更令人驚喜的是：兩年后，這個“二合一”子宮居然孕育了一對龍鳳胎！

這是世界首例“中孕期腹腔鏡保留子宮宮頸廣泛切除術”，改寫了以往中孕期宮頸癌患者需要終止妊娠、行廣泛全子宮切除的歷史。

“真是一個最完美的結局。”龍鳳胎的順利降生也檢驗了復旦大學附屬婦產科醫院微創手術安全性的遠期效應。在第46屆AAGL全球年會（業界頂級的婦科腹腔鏡學術會議）上，華克勤領銜的這項“生殖道畸形子宮融合術”被列為繼續教育課程向全世界推廣。

幾年之后的母親節，芳婷帶著一雙兒女重返醫院感謝華克勤。那一刻，幸福洋溢在她們的臉上。

“我們常說‘治病‘救人，其實很多時候它們不是一碼事。”華克勤告訴《新民周刊》記者：比如對宮頸癌患者，如果只是“治病”，那一刀切掉子宮就可以了;但是要“救人”，就得考慮到沒有子宮、沒有孩子，患者的家庭和人生從此就充滿了遺憾，醫生要盡力幫助患者去避免這種遺憾。

在她看來，醫生不僅要治療患者身上的病，更要理解他們心里的痛。

2013年3月，沉浸在即將成為媽媽的喜悅中的25歲的靜靜（化名），被一紙診斷帶來了晴天霹靂。“中期妊娠合并宮頸浸潤性粘液腺癌”，這樣的病癥，多家醫院給出了一致的治療意見：立即終止妊娠，切除子宮。

靜靜希望能留下孩子，她找到了華克勤。病人要立即切除腫瘤，否則將威脅生命，華克勤很清楚這點。但看著靜靜渴望孩子的眼神，她開始想：能不能既保留胎兒，又切除腫瘤？她總是盡一切可能幫助患者保住孩子，哪怕要承擔比“一刀切”大得多的風險。

當時，國際上僅有少量在開腹或經陰道完成的宮頸廣泛切除術，但活產率很低。對這個中孕期的宮頸癌患者來說，風險更大，沒有人嘗試過。

華克勤與團隊成員縝密研判分析后認為：沒有人成功做過，并非意味著不可能。3月21日，手術開始。華克勤團隊小心翼翼地掃淋巴、打“隧道”、分離子宮動脈……7小時后，手術成功，腫瘤切除，胎兒也保住了。

術后，醫生們給靜靜一路保胎，直到7月7日凌晨，她產下女嬰，并在剖宮產術后接受宮體切除術。華克勤長舒一口氣，她盡力為又一位病人爭取到了最好的結果。

這是世界首例“中孕期腹腔鏡保留子宮宮頸廣泛切除術”，改寫了以往中孕期宮頸癌患者需要終止妊娠、行廣泛全子宮切除的歷史。

像這樣的創新嘗試，已經是專業領域內卓越領跑者的華克勤，近年來做過許多。她在保證患者生命安全的前提下，將“不可能”變成“可能”，不僅著力于解決病痛，更盡可能地為她們保留生殖器官、保全生育需求、保持生理功能，以維護女性的尊嚴與幸福。伴隨著病人和同道贊譽的，是背后許多驚心動魄的故事。她說：她的勇氣和動力，來源于患者的支持與信任。

為了病人，不斷挑戰

有一段時間，每逢周末，華克勤都會匆匆趕往上海市第九人民醫院的課堂，不是去講課，而是去聽課——她與那里的整形外科醫生探討如何把女性生殖道修復做得更好。

華克勤在門診中遇到不少十幾歲的女孩子，青春期到了，月經沒來，一檢查，發現是先天性無陰道、無宮頸。孩子們本人對此沒有什么概念，但華克勤心里很著急：“她們的人生還有很長的路要走，今后的婚育怎么辦，未來又會面臨多大的壓力？”

為了她們，華克勤開始了生殖道修復、整形方面的研究。她與同道不斷探索生殖道的合適代替材料，從最初的皮瓣到乙狀結腸、腹膜以及生物網片，華克勤一直在迭代更新自己的技術。所有新的手術，都是她帶頭第一個做的。

傳統治療生殖道畸形整復手術后需要使用木制模具，但木頭彈性差，放置在陰道內有疼痛感，患者常常因不能堅持放置而影響療效。“用什么替代品能讓病人的體驗更好？”華克勤拿著模具思考了很久。后來，她想到了柔軟的硅膠，立即聯系廠家嘗試生產。很快，硅膠模具投入使用，患者反饋很好。

為了幫助這些地區的患者，華克勤近年來跨界開展科研合作，將大數據和AI運用于宮頸癌及癌前病變的全流程平臺管理，設計出輔助醫生進行宮頸癌篩查的AI工具集。

在同道看來，華克勤是個“發明達人”。她常自己畫圖紙，聯系工廠生產新的手術器械和治療產品，手握多項發明和實用新型專利。

“單孔虐我千百遍，我愛單孔如初戀！”華克勤曾如此形容自己與婦科單孔腹腔鏡手術的關系。單孔腹腔鏡手術是從患者的肚臍或者天然腔孔進入操作，能做到在患者的腹部不留下任何疤痕。“我也是女性，我非常能理解女性對于美麗和隱私的追求，所以為了她們，我要全力去掌握好單孔手術。”華克勤向《新民周刊》記者表示。

2021年3月初，華克勤榮獲“2020年度全國三八紅旗手”“全國崗位學雷鋒標兵”稱號。

而單孔手術的難度比傳統腹腔鏡手術要高不少：傳統手術可以有他人協助操作，但單孔手術全靠主刀醫生一人開展;有的手術，醫生可以坐著操作，單孔手術需要醫生長久保持比較僵硬的站立姿勢;在剛開始接觸單孔手術時，醫生所需操作時間可能比傳統手術多出一倍……這一切，只要能給患者更好的體驗，華克勤都認為是值得的。

單孔腹腔鏡手術常常需要單孔器，用一次的費用就是近8000元，患者全自費。華克勤心想：能否不用單孔器，為患者省錢？

有一次，外國專家來做手術演示，華克勤交代學生去觀摩。學生回來后匯報：他們不利用任何輔助器械，把皮膚劃開，推開脂肪，利用筋膜層的硬度做了一個小平臺，代替了單孔器。華克勤聽完后，當天下午就帶著學生做了一個這樣的手術，獲得成功。之后，她成為國內最早嘗試不用輔助單孔器的幾個專家之一。

世界衛生組織2018年統計結果顯示：全球宮頸癌每年新發病例近57萬人，死亡約31.1萬例;其中我國每年有10.6萬新發宮頸癌病例，并有約4.8萬例死亡。如今，宮頸癌疫苗雖已上市，但普及尚需時間，及時的篩查仍是防治宮頸癌的重要手段。

但是，基層地區缺少宮頸疾病專科醫生及病理醫生，無法進行宮頸癌初篩。依靠大城市醫務人員的上門支援和患者出來就診，也不能完全解決問題，且增加了患者的醫療成本。為了幫助這些地區的患者，華克勤近年來跨界開展科研合作，將大數據和AI運用于宮頸癌及癌前病變的全流程平臺管理，設計出輔助醫生進行宮頸癌篩查的AI工具集，已進入驗證及推廣階段。“這套工具的篩查判斷能力目前已經達到主治醫師的水平，能讓基層地區的民眾在家門口就能獲得有效的篩查。”

華克勤教授正在查房中。

溫暖“今天”，心系“明天”

“有時去治愈、常常在幫助、總是去安慰。”華克勤診治的很多是婦科惡性腫瘤患者，情緒普遍比較低落，她把這句話融入到了診療中的每個步驟、每分每秒。

患者們說：問診的時候，華克勤總是仔細傾聽;做婦科檢查之前，她一定會安慰病人，然后才輕柔地操作;冬天，她從來都是先搓熱雙手再給病人檢查;搶救病人時，她常常一守就是一個晚上，不到病人情況穩定絕不挪步離開。

一名83歲晚期婦科癌癥患者，癌腫累及腸道，大便溢出，華克勤查房親自檢查創面為其擦拭，并檢查大便性狀，從不嫌臭怕臟，這一點連患者家屬都說自己做不到。一名妊娠合并宮頸癌的患者上手術臺后，她始終陪在一側，緊緊握著患者的手，給予對方力量和勇氣。一名早產兒出生后，她立馬趕到新生兒室拍了孩子的照片給患病的媽媽看……“最美醫生”的點點滴滴，患者看在眼里，感懷于心。

而華克勤的內心，也充滿了對患者的感恩。“病人對醫學的貢獻，對我的鼓勵和肯定，我一直記在心里。”

她對醫學的熱忱、對患者的關愛，源于家族的言傳身教。華克勤的母親李超荊教授，是我國中西醫結合治療婦產科疾病、生殖免疫領域知名專家。

華克勤小時候，母親李超荊非常忙碌，不是在醫院看病人，就是到郊區參加醫療援助。難得回家陪她給她講睡前故事時，“其他媽媽講童話，我的媽媽講的是一個個看病的故事”。對病人的關愛、為病人服務的理念，從母親的字字句句中流淌進了華克勤的心里。

“從小我就愛聞母親做手術戴的乳膠手套味道”，華克勤高考填志愿時，只填了醫學專業。“我喜歡動手，性格也比較果斷，而婦產科又是一個兼具內、外、兒科的綜合型醫學專業，所以我最終選擇了它。”華克勤說。

在華克勤看來，臨床治療是“今天的故事”，醫學教育是“明天的故事”。回顧自身的從醫經歷，她希望，當下在醫學院學習的年輕人，能夠問一問自己：你要的是什么？是否對醫學真的有興趣，又愿意追求情懷？“醫生不僅是一份工作，更是一份事業。如果你認同這一點，那就有成為好醫生的前提。”

她說，首先最重要的是要有對病人的關愛，然后就是要甘于寂寞、持續學習、不斷提升自己為病人服務的能力。其實，這是無論在當醫學生時還是從業后，都一直要堅持做到的原則。

她的理念和行動也正在后輩中傳承。在復旦大學附屬婦產科醫院，每個人都能找到前進的動力，因為“每天都能接觸到華書記這樣的好榜樣”。

“我最感動的是當我還是個小醫生的時候，華書記讓我上臺主刀并且親自為我扶鏡指導。”如今已為主任醫師的丁景新說。無論是臨床還是行政工作，華克勤對醫生和員工都充滿著信任，她鼓勵他們放手大膽地去實踐，而她在一旁做好監督和保障。“如果在一個學術會議上，不是只有我上去發言，而是我的學生們都能去演講分享，那就是我最開心的時候。”華克勤說。