神經內科臨床常規護理安全隱患分析及防范方法

張姝莉

摘要：神經內科疾病的危險性較大，較易復發，治療難度高，除正常的藥物或手術治療外，護理工作也是非常必要的。本文就對神經內科臨床護理展開分析探討，通過對比分析方式，將常規護理中存在的隱患加以解決，并提出合理的防范措施，提高護理水平。研究中選擇我院兩年內收治的144例神經內科患者為研究對象，隨機劃分兩組，以常規護理和針對性護理對比分析的方式，了解護理中存在的安全隱患，提出科學防范措施，以強化臨床治療效果，加快患者康復。

關鍵詞：神經內科臨床護理;安全隱患;防范措施;

中圖分類號R：472

神經內科患者年齡較大，且普遍存在著認知和運動障礙，再加上身體機能較弱，在治療過程中經常會產生并發癥，進而增加治療難度，威脅患者的生命健康。為此，在臨床治療中，有必要落實針對性護理，結合患者實際情況有針對性的制定護理方案，滿足全面性護理要求，及時解決患者身心問題，降低發生并發癥的可能，為患者盡快康復提供助力。

1資料與方法

1.1基本資料

選取我院兩年時間內收治的144例神經內科住院患者為重點研究對象，隨機劃分成兩組，對照組和觀察組。對照組中男性患者44人，女性患者28人，平均年齡67歲左右;觀察組中男性患者40人，女性患者34人，平均年齡在68歲左右。兩組患者中，眩暈癥患者32人，腦梗死患者69人、帕金森患者35人，重癥肌無力患者6人，腦出血患者2人。在研究人員選擇上，要求患者在參與研究活動前，詳細了解研究內容，并符合治療標準要求。值得注意的是，在患者選擇上，應剔除患有合并類疾病的患者，剔除肢體殘疾、心理疾病的患者，推動研究工作的順利進行，加強研究結果可靠性。

1.2方法

對照組采用常規護理模式，做好日常用藥、輸液治療，生活及飲食護理等工作。觀察組患者則采用針對性護理模式，對存在的安全隱患制定專業護理方案。具體內容為：

一是跌倒。神經內科患者存在運動障礙，跌倒的可能性較高，尤其是在日常入廁時發生跌倒的可能最大。根據現有資料分析可知，跌倒產生的原因包括突發性抽搐、不良藥物反應、平衡功能掌握、眩暈、腦供血不足等。對于這種情況，護理人員除要做好前期健康教育外，還應在病房、走廊等位置設置扶手等支撐設施，地面安裝防滑墊，以防跌倒。

二是墜床。抽搐、意識模糊、狂躁癥的患者較易出現墜床問題，護理工作中，可通過加高床欄或肢體束縛的方式，減少此類現象的發生。

三是窒息。對于鼻飼患者來說，窒息是最常出現的問題，危險性極高。在護理過程中，需要采取預防窒息的措施，降低危險性，并密切觀察鼻飼患者日常呼吸狀況，鼻飼少量、多次給入，以免反流帶來的危險。

四是凍傷燙傷。凍傷燙傷的出現是由于神經內科患者的感知功能有所下降，對于溫度的感知力較正常人慢很多，即使出現問題也不會第一時間發現，在用熱水袋或冰袋對患者進行熱敷或冷敷時，容易造成皮膚或組織凍傷燙傷，增加傷口感染幾率。護理過程中，護理人員應當做好患者的實時監管，減少溫度過高或過低帶來的影響。

五是咬傷。對于會出現抽搐現象的患者，護理人員可采取為其佩戴牙防護墊或牙套的方式，避免患者舌頭咬傷。

六是走失。神經內科中，部分患者患有老年癡呆，如果單獨外出，則容易出現走失問題。所以在針對性護理中，需要與患者家屬展開良性溝通和說明，簽署患者走失高風險通知書，要求患者走出病房后，均有陪侍人員陪同，盡可能的降低走失的可能。

1.3觀察指標

兩組患者在對比過程中，主要是通過安全隱患和不良事件發生的概率情況，判斷護理效果的。

1.4統計學處理

研究得出數據通過SPSS19.0軟件統計處理，以數（n）或率（%）表示計數資料，以X2檢驗，P<0.05說明差異有統計學意義。

2結果

根據兩組數據對比分析可知，在使用針對性護理后，從數據中可明顯看出，觀察組不良事件發生幾率明顯低于對照組，差異較為明顯，具有統計學意義。

3討論

神經內科患者具有認知和運動障礙、精神障礙等問題，自我護理能力較差。在對神經內科患者開展治療過程中，常規治療方法治標不治本，患者存在的不良反應仍然較多，不僅對患者自身安全構成嚴重威脅，而且對醫院信譽和口碑也會帶來較大影響。

為此，在神經內科患者臨床治療中，有必要采用針對性護理方式，對存在的不良事件加以實時監督和管控，保證患者的安全，避免危險事故的發生。本次研究中，通過對兩組患者常規護理和針對性護理的對比分析可明顯看出，采用針對性護理后，神經內科患者不良事件發生率為5.56%左右，較對照組的20.83%下降很多，這足以說明針對性護理的重要性。

鑒于此，在日后神經內科治療護理中，應加大針對性護理的應用，以避免不良事件的發生，提高護理滿意度，保障患者的身心健康。

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