醫院內部審計風險的防范與控制

程祝君

摘要：隨著醫院經濟活動的持續擴大，醫院內部審計范圍也在擴大。審計人員的操作能力有限，審計方法和工具相對陳舊，也會對內部審計造成額外風險。分析與醫院內部審計有關的風險起因，以及預防和控制與醫院內部審計有關的風險管理，分析發現：醫院可以采用一些適當的審計程序和審計方法，可以使得檢查風險達到合理的水平，進而降低醫院內部審計風險。

關鍵詞：審計風險;形成原因;防范與控制

預防和控制現代醫院內部審計風險的措施，必須考慮到從戰略和系統條件方面著手，考慮到可能的經營風險，對于深即資源進行合理、科學的安排。醫院內部審計中的風險準備和控制措施符合現代文化、戰略和創新醫院管理的要求，使醫院內部審計更好地融入管理過程。執行內部審計特有的自我控制、評估和管理功能。目前，隨著國內審計的成功發展，醫院內部出現了新的問題。考慮到醫院內部審計風險的性質，并分析與醫院內部審計風險有關的原因，有效的警告和控制內部審計風險是一個不能忽視的問題，是審計過程中必要的問題。

一、醫院內部審計存在的主要問題

1.醫院內部審計制度不夠完善

在我們國家，醫院內部審計的歷史短，與醫院的財務管理系統相比，醫院內部審計系統的缺陷要多得多。這還導致，在內部審計中，有關制度不能約束審計人員的行為，這在很大程度上影響了醫院內部審計的定期進行，還會影響審計規避以及使審計質量難以提高。

2.組織結構不夠完善

醫院想要確保醫院的審計工作可以順利進行，醫院組織結構的健全可以保證審計工作的進行。然而，目前許多醫院正在組織建設中，受到以前的經營管理理念的影響，在許多情況下，不愿在組織建設上投入太多資金，這也可能對醫院正常的內部審計產生重大影響。還可能增加醫院經營的成本，甚至可能造成損失，也不能保證內部審計的公正。

3.審計的內容以及范圍比較的狹窄

雖然，許多的醫院逐漸認識到了內部審計的重要，但是在進行內部審計的時候，審計的范圍以及內容卻非常狹窄。在許多情況下，醫院內部的審計缺乏對于醫院審計項目的有效性的分析。例如，在審計的時候，需要保證合同的完整性、資金的可用性以及合同的數量同發票不匹配等情況特別重視。

醫院內部審計風險出現的主要原因

1.醫院領導沒有認識到內部審計的重要性

目前，全國許多醫院的管理水平相對較低，在內部審計的期間，他們沒有意識到內部審計的重要性。對于審計部門來講，其專業性以及獨立性很難得到保證，這在很大程度上影響了內部審計的進行，甚至增加了醫院內部審計風險。

2.進行醫院內部審計的工作人員的素質比較低

醫院內部審計的工作人員的水平以及素質是由本身決定的。我們國家的審計員的水平普遍比較低，甚至他們中的一些人都沒有受過專業的訓練和培訓。目前，我們國家缺乏科學的審計方法，審計過程中也存在錯誤，這也增加了審計風險。此外，一些審計員不僅未能對醫院進行全面審計，而且在他們的行為和職業道德上也有很大的不同。此外，可能會出現影響醫院利益的情況，這對審計風險管理產生了非常不利的影響。

3.內部審計部門獨立性無法得到保證

一般來說，醫院內部的審計工作存在一定的利益關系，這將會影響到內部的審計的有效性。這使得工作很難開展，甚至在執行審計的結果的時候也將會存在嚴重的問題。這導致目標未能實現，甚至還可能會增加內部審計的風險。

4.醫院的內部審計呈現廣泛性、多樣性的特征

隨著社會經濟的發展，醫院業務變得越來越復雜，這也會使得醫院的內部審計呈現廣泛、多樣的特征。如果醫院的審計人員沒有根據審計時的實際情況和需要進行調整，這樣，醫院內部審計的難度也會變得越來越大。審計還可能發現缺點和遺漏，審計的風險可能會增加。

三、對于醫院內部審計風險防范與控制的策略

1.進行正確審計意識的樹立

為了真正的提高醫院內部審計水平以及審計的質量，醫院管理者和審計人員必須要有良好的審計能力。雖然審查工作很重要，但它與醫院的發展和組織的謀劃有關。

2.要重視提高審計人員的綜合素質

這是一種提高審計員主動性和動機的策略，也是一種有效控制審計風險的策略。在這方面，醫院首先需要提高專業培訓水平，以幫助審計員完善他們的知識結構。

3.做好醫院審計制度的建設

隨著社會經濟的發展，醫院的審計管理活動也越來越廣泛。此外，醫院的戰略發展目標和醫院內部審計也發生了重大變化。這需要醫院內部審計系統真正符合現代現實，以科學發展的概念為指導，并及時改進，完善存在的缺點。這將避免審計的漏洞，并提高審計管理的水平。

4.做好內部審計的監督和評價工作

為了確保審計系統的有效運作，醫院必須要認識到內部審計工作的重要性，從審計的紀律方面來看，必須要采取有效的措施預防檢查機構困難會出現的風險。這就要求醫院必須要嚴格的遵守審計的制度，不斷改進績效評估系統。必須將檢查結果與審計員的工作結果相結合，以保證可以真正的提高審計員的積極主動性。此外，還需要建立一個責任追究制度。必須根據有關規定認真對待違反紀律的案件，以確保進行真正的內部審計。

結語

隨著社會經濟的發展，醫院的活動范圍也變得越來越大，醫院內部審計對醫院發展的影響也越來越大。近年來，隨著我國醫療改革的深化，國內醫院審計范圍在不斷的擴大，與此同時，審計人員需要面臨的問題也越來越多了，審計的風險也越來越大。為了提高審計人員對風險的認識，防止和控制內部監督風險，通過有效的內部審計人員核查和評估方法，醫院和審計機構的負責人必須意識到他們的工作的重要性。確保審計機構和審計機構的獨立性，減少與醫院有關的因素對它們造成的影響。此外，醫院還應注意改進醫院內部審計系統，并且要不斷的提高審計員的素質。一定要確保審計的公正，這樣可以為醫院的整體經濟效率奠定良好的基礎。在這方面，還必須要建立嚴格的考核制度體系，建立有效的獎懲機制，以確保系統和措施的有效執行，并且達到預期的目標。

參考文獻：

[1]玄志軍.醫院內部審計風險及其防范和控制[J].行政事業資產與財務，2011（7）：66.

[2]王玉春.醫院內部審計風險的防范與控制[J].廣西財經學院學報，2012，25（2）：134-135.

[3]白曄，常子奎.醫院內部審計風險的防范與控制[J].中華現代醫院管理雜志，2005（6）：208.