中醫碩士專業學位研究生黨建工作分析與對策

張 超 李新安 白 娟

1.河南中醫藥大學研究生院，河南鄭州 450046；2.河南中醫藥大學第一臨床醫學院，河南鄭州 450004

根據教育部等六部委的要求，2015 年起中醫碩士專業學位研究生（以下簡稱“中醫專碩”）的后期臨床實踐教學與國家中醫師住院醫師規范化培訓（以下簡稱“中醫規培”）體系并軌[1-2]。中醫專碩到各規培基地進行≥33 個月的臨床輪訓，同時還需修完招生院校規定的碩士研究生學位課程，且≥20 學分。相比以前的中醫專碩的培養和管理，在管理體制上發生了重大變化，中醫專碩從入學到畢業全部的學習和生活時間均在各規培基地醫院，給中醫專碩的日常管理帶來了很多實際問題[3]。這是因為部分規培基地醫院隸屬于招生高校，在黨務和行政管理上有著一致的管理體系，但還有一部分規培基地醫院則是非直屬附屬醫院，管理體系銜接上不是很理順。教育部等部門發文中明確指出，中醫專碩的身份還是高校在校學生，其日常管理，包括黨建、獎助、推優、考評等這些工作還要由高校牽頭并負責。這就給高校管理工作，尤其是黨建工作帶了新的挑戰[4]。筆者對當前招生中醫專碩高校的黨建工作進行了深入調研和總結，分析中醫專碩黨建工作存在的矛盾和亟需解決的突出問題，提出了相應的方法和對策，以供同行分享學習。

1 存在的主要問題

1.1 組織建設不健全

鑒于中醫專碩歸屬各規培基地的不同，以及規培基地黨組織與高校黨組織隸屬關系的不同，導致中醫專碩黨組織的建設面臨新的情況。首先是進入非高校隸屬關系的規培基地學習的這類中醫專碩人員，其日常學習和生活遠離學校，雖被納入規培基地醫院的常規管理，但其黨組織關系仍在學校。盡管有的成立了學生黨支部，但因隸屬關系的因素，實際上成為了“兩不管”的狀態。還有的或因為黨員人數較少，或因為各年級人員情況，根本沒有成立黨支部，導致黨組織建設不健全，沒能覆蓋全體在讀中醫專碩。其次是高校兼職導師招收的這類中醫專碩人員。因為兼職導師多為校外人員，而中醫專碩在臨床輪訓期間需要跟師進行師承學習，這類學生往往被派到導師所在的規培基地醫院或協同基地醫院輪訓，也是因為這些因素而不能夠有效地納入黨組織管理之中。第三，中醫專碩黨支部按年級還是按所屬基地歸屬設立，各高校不盡相同。有的將幾家基地按分區設立，有的按年級設立，還有的委托或掛靠當地醫院黨組織等，這就在一定程度上導致設立的基層黨支部與學校的上級黨組織聯系關系較為薄弱，使組織生活難以順利開展。

1.2 學習教育走形式

學習教育是黨建工作的重要內容之一，對中醫專碩加強黨的學習和教育也是中醫規培工作的重要內容。2015 年國家衛生計生委等部門聯合印發的《住院醫師規范化培訓內容與標準（試行）》中指出：住院醫師規范化培訓的目標是為各級醫療機構培養具有良好的職業道德、扎實的醫學理論知識和臨床技能，能獨立、規范地承擔本專業常見多發疾病診療工作的臨床醫師[7]。這要求各規培基地醫院在培養住院醫師上，不僅要重視培養規培學員的專業知識和專業技能，還要重視培養及引導規培學員的政治素養、思想素質和職業道德。而反觀目前中醫專碩黨建學習和教育往往是走形式的狀態。一是因為上述原因導致的組織不健全，組織層面的學習和教育平臺缺失，形成中醫專碩學習和教育各屬一面的狀態。二是在學習和教育上認識不夠、重視不夠。中醫專碩因為規培時間長、規培任務重等原因，往往對黨建學習和教育敷衍應付，存在“重臨床實踐，輕思想教育”的傾向。三是規培基地醫院較為分散，中醫專碩輪轉值班時間不盡一致，統一的集中學習、黨日活動、主題教育、黨課等難以有效地開展，而為了完成基本的學習要求，只能采取自學方式，學習效果可見一斑。四是“三會一課”不能有效地進行。“三會一課”是黨建學習和教育的基礎方法，定期召開支部會議，嚴格執行“三會一課”制度，是提升學習效果的有效途徑[8-9]。但是往往會因業務工作、時間沖突、場地問題等，使“三會一課”制度不能嚴格貫徹落實。

1.3 組織活動開展少

各類組織活動是思想教育的有效載體，是實現、落實黨的教育方針、教育目的的政治途徑。前面已有所述，因認識重視程度、臨床輪訓時間沖突、各基地醫院分散等，黨內各類組織活動都較少開展或進行。一是重視不夠，認識不到位。不論是基地醫院黨委還是學生黨總支等，都或多或少地對中醫專碩的組織活動不夠重視、認識不到位。更有的將組織活動與日常的評先、推優和黨員發展混淆，對組織活動的開展有顯著的惰性思想。二是經費和場地難保障。規培基地醫院的公共活動場地與醫療場地資源的矛盾在各醫院均存在，是短期內無法克服并普遍存在的現象，活動經費的保障更是談不上。三是學生黨員干部的積極性不高。中醫專碩中的黨員干部是組織活動的主要組織者和參與者，但是因規培任務較繁忙，以及黨齡較短、工作方法單一或對黨的認識不深等，面對這樣那樣的氛圍和各種矛盾，很大程度地影響了其對組織活動的積極性。四是工作生活時間因科室輪轉和科室值班時間不同，一個黨支部的同志很難在同一時間召集起來，組織活動較難[10]。

1.4 思想政治難引領

黨建工作的突出作用是思想政治的引領作用。怎樣才能有效地在日常規培中體現“立德樹人”的人才培養目的？又怎樣實現“課程思政”和“思政課程”的教育教學改革，進而實現黨建的思想政治引領作用？目前來看還是沒有摸索到有效的辦法。這是因為：第一，中醫專碩所屬基地醫院面臨著繁重的醫療、教學、科研、預防等工作，黨建工作中重實踐、輕理論，致使黨建工作缺乏活力與創新力，容易在較低水平、單調形式上重復，學習動力不足。第二，中醫專碩所在基地醫院對黨建推動醫院醫療工作的認識不到位。沒有站到為國家培養醫德高尚，醫術精湛的臨床人才、實現脫貧攻堅任務和實現全面建成小康社會的高度，來認識和重視中醫專碩的黨建工作。第三，忽視中醫專碩政治素養培養，沒有就中醫專碩黨建工作建章立制，缺少系統管理。更沒有把中醫專碩黨建工作放到醫生成長、成才的高度來考慮[11-12]。第四，缺乏對中醫專碩黨建工作的思考和理論研究。中醫專碩的職業道德培養、核心價值觀形成等與日常教育息息相關，中醫專碩的職業發展與醫院的發展怎樣能緊緊有效地統一，這也是黨建思政引領的方向之一。

2 分析存在問題的原因

中醫專碩黨建工作面臨困難的直接因素是各不相同的，學校、研究生院（處）、培養單位、規培基地等黨委、黨總支等重視程度也不一樣。針對上述存在的問題，筆者根據自己工作的實踐，結合兄弟院校的調研情況，認真思考和總結分析其原因，認為主要是以下幾個方面：

2.1 協調融合不充分

目前招生高校按照中醫專碩并軌中醫規培的要求，積極推動中醫專碩培養的改革。修訂培養方案、調整課程安排、完善學分管理等，協調培養院部、導師單位、規培基地醫院、學科專業團隊等齊心協力進行完善和改進，但目前協調融合仍不充分。首先是管理體制不夠理順。有的培養院部將中醫專碩的管理完全交給規培基地醫院，成立相應黨組織；有的是在學校成立研究生黨總支，按分區和年級再成立中醫專碩基層黨支部，這就導致在培的中醫專碩管理是多頭管理，或者硬性的將黨建管理與日常臨床輪訓的業務管理分開。培養院部的研究生科、規培基地醫院的教務或規培辦、負責思政教育的研工辦等，職責相互混淆，工作就相互扯皮和混亂。比如河南中醫藥大學（以下簡稱“我校”）某個直屬附屬醫院就出現了中醫專碩請假審批相互扯皮的情況。研究生科認為中醫專碩參加規培輪訓，請假耽擱的臨床學習，應該由規培辦審批，而規培辦認為學生請假屬于學生的日常管理，應該由研究生科或研工辦審批。其次，頂層設計不夠合理。學校黨委組織部門、研工部等職能部門，沒有能合理地對研究生黨建工作體制進行頂層設計。應該及時出臺適用于全校的《研究生黨建實施方案》，適時根據工作實際調整支部設置和隸屬關系。應進一步明確在中醫專碩黨建工作中，黨委研工部或研究生黨總支、培養院部黨委、基地醫院黨委等各自的責任，明確基地和院部研究生科、教務科或規培辦、研工辦的工作職責，理順相關隸屬和相互協同關系等。

2.2 重視程度待提高

無論是中醫專碩學生，還是各基層黨組織，甚至包括導師在內，普遍存在“輕思想政治教育，重專業學習提高”的思想。往往強調培養中醫專碩的臨床技能為首要任務，而忽略了中醫專碩的在校學生身份，忽視了習總書記多次強調的“高校為誰培養人、培養什么樣的人”這樣的教育目的[14]。首先是日常黨員管理不規范，組織關系接續不及時、黨費收繳不及時、政治學習不及時等，為最為常見、最反映重視程度不夠的幾個方面。其次是強調各類客觀理由，找各種借口不參加學習、逃避集體組織活動，或者不組織學習等，黨建工作效果可想而知。

2.3 黨建業務顯沖突

誠然，也確實必須面對一個這樣的實際情況，就是中醫專碩的業務工作非常繁忙，生活也非常緊張。他們需要在3 年時間內取得執業醫師資格證、住院醫師規范化培訓合格證、碩士研究生畢業證和碩士學位證，也就是常說的“四證合一”。比社會規培人員要辛苦很多，還要協助導師及團隊做科研任務，有的還要進一步深造復習考博等。工作強度大、科室輪轉頻率高，流動性、分散性大等因素，直接導致黨建和業務在時間、空間上的沖突[14-15]。

2.4 方法手段無創新

對中醫專碩的黨建工作要有新的改變、新的創新。這是因為并軌后的黨建與傳統的高校黨建模式不相適應，比如應改變傳統黨校培訓的形式，建立網上黨課平臺，或者分小組組織培訓等[16]。而且目前因方法不適應新的實際，在與中醫專碩座談時，就發現了學生因入黨路徑不明確、黨內生活難以有效參加、黨內學習邊緣化、歸屬感較弱等，產生了很多消極情緒。因此必須加強黨建工作的研究，并創新方法和途徑，充分利用現代信息技術的發展，將線上與線下、平時與集中等充分結合起來。

3 解決的思路和對策

3.1 整合各方力量，優化支部設置

我校在認真總結既往工作經驗的基礎上，按照《中國共產黨章程》第五章黨的基層組織建設要求并結合實際，有針對性的完善中醫專碩黨的組織建設。針對直屬附屬醫院基地參加規培的中醫專碩，建立了各基地黨委下的研究生黨總支，下設各年級中醫專碩黨支部，負責黨員學習、發展、考察和培訓。對到非直屬醫院基地參加規培的中醫專碩，也成立了分年級的黨支部，掛靠或托管基地醫院管理。對到兼職導師所在基地醫院的，分區成立了聯合黨支部[17-19]。做到中醫專碩黨組織全覆蓋、零遺漏、無死角。

3.2 提高政治站位，夯實各級責任

提高學校各級黨委對中醫專碩黨建工作的認識，堅持“立德樹人”育人導向。學校組織部與研工部聯合出臺工作方案，將中醫專碩的黨建工作明確納入到各級黨委年度考核體系之中。強調各基層黨組織的政治思想引導責任、組織協調作用、服務指導職能。夯實導師第一責任人要求，強化發揮各臨床科室黨支部書記的示范作用，定期舉辦黨支部書記培訓班，在導師培訓中加入黨建工作要求，將規培基地醫院管理體系中加入或提高中醫專碩黨建工作的評比和考核分值等。我校還探索將中醫專碩信息系統中對其的考核、培養、評價等與獎助、推優等適度掛鉤，將對導師和培養院部的考核與招生計劃掛鉤等。

3.3 統籌黨建業務，實行雙支部管理

我校探索實行對中醫專碩的雙黨支部管理，研究生黨總支成立各年級中醫專碩黨支部，明確中醫專碩黨組織關系隸屬于此黨支部，嚴格執行“三會一課”制度。而民主生活會和組織生活會、黨內談心談話則跟隨輪轉科室的黨支部進行。黨支部雙管理的主要優勢在于，一是使中醫專碩黨員管理和各年級的行政管理一體化，能充分發揮組織體系的作用，有利于日常行政與黨建工作的統籌，也有利于發揮黨員的先進性，進行同伴教育。二是有利于互相交流，互相學習。中醫專碩分散在醫院不同的科室輪轉，通過每月的組織生活可以交流學習、工作和生活體會，更有利于健康成長。三是輪轉科室黨支部輔助管理有利于及時獲得中醫專碩學生們的思想動態、學習狀態和生活狀況，以便及時給予指導修正[20-22]。四是輪轉科室黨支部輔助管理可以增加中醫專碩的歸屬感，減少邊緣化。民主生活會和組織生活會、黨內談心談話使同學們與臨床一線的黨員更親近了，有利于傳、幫、帶。同時臨床科室支部書記基本上是科主任、護士長，都是臨床一線工作中的中堅力量，他們的教育更多是身體力行和言傳身教，這更有利于發揮黨員的先進性，樹立榜樣。

3.4 加強黨建研究，創新工作方法

中醫專碩的黨建工作也應隨著形勢任務的變化而變化，與黨員的發展要求適應，才能不斷增強黨組織的吸引力。“理論是灰色的，實踐是常青之樹”。隨著中醫專碩并軌中醫規培制度的建立，中醫專碩黨員數量不斷增加，將成為規培基地黨員群體的重要部分。我校黨委以及黨務職能部門，應加強黨建研究、創新工作方法。一是在學校思想政治工作研究學會中，應專門設立研究生思想政治工作研究分會。定期組織黨建理論研究研討會，設立專項課題經費，征集中醫專碩黨建工作課題。二是定期舉辦中醫專碩黨支部書記專題分析會、經驗交流會，提高黨務干部理論基礎，強化中醫專碩黨建工作深度，促進中醫專碩黨建工作在實踐中創新和發展。三是在導師業務培訓中加入黨建工作知識，將黨建、業務培訓融合一體，強調導師立德與樹人的統一，不能只傳授或強調業務技能，而要潛移默化地影響和教育所帶中醫專碩的品德教育。四是建立網上工作交流平臺，依托研工部網站和管理系統，以及公眾號等，改變傳統黨建培訓方式，創新在線教育等。五是改革教學培養方案，將“課程思政”和“思政課程”融入到教學培養的各環節，打造一批經典實用的“課程思政”和“思政課程”的品牌[23-25]。

總而言之，進一步改進和加強中醫專碩黨建工作是建立健全研究生教育工作體系的重要內容，也是高校黨建的重點工作之一，更是加強“立德樹人”，引導研究生牢固樹立正確的人生觀和價值觀，做合格的社會主義建設者，以及培養德才兼備的醫療人才的重要途徑。目前中醫專碩黨建工作還沒有成熟的規律可循，這就需要中醫專碩招生高校的黨建工作者們，不斷摸索探求、總結經驗教訓，以期建立一個完善規范的黨務工作系統和方法，從而推動中醫專碩培養質量的進一步提升。