導樂分娩鎮(zhèn)痛技術在無創(chuàng)分娩中的應用效果

程雙霖

江西省樂平市婦幼保健院婦產科 （江西樂平 333300）

分娩疼痛不僅會給產婦造成明顯的痛苦，還不利于胎兒的健康出生。隨著醫(yī)學的不斷發(fā)展，無痛分娩成為產科領域的必要措施。導樂分娩鎮(zhèn)痛技術是無痛分娩的方式之一，具有較好的鎮(zhèn)痛效果[1]。對于無創(chuàng)分娩產婦實施導樂分娩鎮(zhèn)痛技術，可以更好地輔助產婦順利分娩，減少不良情況的發(fā)生，提高分娩質量[2]。產婦的精神狀態(tài)欠佳及分娩過程中的宮縮疼痛、體力消耗，均會增加產時出血情況的發(fā)生率；同時，產婦在分娩前會存在恐懼感，身心均難以放松，急需家人的陪伴[3]。因此，導樂師應多與產婦溝通，全方面對產婦進行照顧，幫助其擦汗、飲水等，并陪伴其身邊，使產婦獲得積極的精神支持。鑒于此，本研究探討導樂分娩鎮(zhèn)痛技術在無創(chuàng)分娩中的應用效果，現(xiàn)報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選擇2018年1—12月于我院分娩的60例產婦作為研究對象，隨機分為對照組和觀察組，每組30例。觀察組年齡22～39歲，平均（28.15±3.54）歲；孕周36～41周，平均（38.58±1.44）周。對照組年齡22～40歲，平均（28.98±3.87）歲；孕周36～42周，平均（38.76±1.31）周。所有產婦均無腹部手術史、無明顯頭盆不對稱，所有胎兒情況均正常。兩組一般資料比較，差異無統(tǒng)計學意義（P＞0.05），具有可比性。本研究經醫(yī)院醫(yī)學倫理委員會審核批準。

1.2 方法

對照組采用常規(guī)分娩助產：產程啟動后由助產士陪同產婦，指導產婦進行發(fā)力等助產措施，幫助產婦分娩，期間不采用任何減痛、減壓等護理措施，一旦出現(xiàn)問題及時轉為剖宮產，確保母嬰安全。

觀察組采用導樂分娩鎮(zhèn)痛技術配合音樂療法、中醫(yī)穴位按摩及分娩呼吸法：在產婦宮口開至2～3 cm 出現(xiàn)規(guī)律性宮縮時，采用導樂分娩鎮(zhèn)痛儀（武漢潤澤鴻業(yè)醫(yī)療科技有限公司，RZ-1型），根據產婦的實際情況調整儀器鎮(zhèn)痛參數等相關數據信息，以滿足鎮(zhèn)痛需求，同時由一位經過專業(yè)技術培訓的導樂師一對一對產婦進行指導；此外，為產婦播放喜歡的輕音樂，通過專業(yè)的穴位按摩手法對產婦進行按摩，并指導產婦采用拉瑪澤呼吸法呼吸，以轉移注意力，緩解疼痛。

1.3 觀察指標

比較兩組的產程時間、剖宮產率和疼痛程度。

1.4 統(tǒng)計學處理

2 結果

2.1 產程時間

觀察組第一產程、第二產程、總產程時間均短于對照組，差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05），見表1。

表1 兩組產程時間比較（h，±s）

表1 兩組產程時間比較（h，±s）

組別 例數 第一產程時間 第二產程時間 總產程時間觀察組 30 5.07±0.84 1.01±0.18 7.07±0.84對照組 30 8.58±1.47 1.81±0.49 10.38±1.77 t 17.124 12.581 16.889 P＜0.05 ＜0.05 ＜0.05

2.2 剖宮產率

觀察組剖宮產率為6.67%（2/30），低于對照組的20.00%（6/30），差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。

2.3 疼痛程度

觀察組疼痛程度輕于對照組，差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05），見表2。

表2 兩組疼痛程度比較（例）

3 討論

分娩呼吸法中的淺呼吸可以減輕產婦的分娩疼痛，使產婦處于放松狀態(tài)并保持平衡，甚至在宮縮時也能控制身體；分娩呼吸法中的腹式深呼吸可以減少因宮縮而引起的強烈刺激，松弛產道周圍肌肉，促進宮口擴張。中醫(yī)穴位按摩可以有效緩解分娩疼痛，且不影響分娩結局[4]。音樂療法可以分散產婦的注意力，通過音樂的節(jié)奏及旋律帶動產婦情緒，促進正性情緒釋放，激發(fā)內心喜悅，使神經系統(tǒng)得到放松，機體的個性功能達到最好狀態(tài)。

導樂分娩鎮(zhèn)痛儀具有無創(chuàng)的特點，在使用過程中不會產生電磁危害，對產婦及胎兒均無明顯不良影響，通過持續(xù)激活技術充分調動產婦的鎮(zhèn)痛遞質（內源性阿片肽），阻斷疼痛向中樞神經系統(tǒng)傳導，減輕產婦的痛苦，增加愉悅感，緩解恐懼及緊張心理，從而達到鎮(zhèn)痛的目的，避免抑郁情緒[5-7]。本研究結果顯示，觀察組第一產程、第二產程、總產程時間均短于對照組，剖宮產率低于對照組，疼痛程度輕于對照組，差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05），說明導樂分娩鎮(zhèn)痛技術在無創(chuàng)分娩中的應用效果較好，能夠縮短產婦的產程時間，降低剖宮產率，減輕疼痛。分析其原因為，導樂分娩鎮(zhèn)痛儀能夠在6～20 min 內將劇烈疼痛迅速降至產婦可以忍受的輕微疼痛，有效鎮(zhèn)痛持續(xù)時間長達6 h 以上，滿足產婦的鎮(zhèn)痛需求。在一定程度上，導樂分娩鎮(zhèn)痛技術利于產后止血、惡露排出、子宮復舊，促進產婦產后恢復。綜上所述，導樂分娩鎮(zhèn)痛技術在無創(chuàng)分娩中的應用效果較好，能夠縮短產婦的產程時間，降低剖宮產率，減輕疼痛。