醫用CT機檢定操作中的問題與解決方案

李俊江

摘要：醫療領域中，X射線計算機斷層影像裝置就是CT機，其應用會為受檢者與操作人員帶來一定輻射?，F階段，很多縣級以上醫院應用多層螺旋CT機，不同醫院設備配置不同。因而臨床應用中為了提升CT機診斷準確性，對患者與操作者身體健康加強保護，定期檢測CT機應用質量是十分必要的?；诖耍槍︶t用CT機檢定操作相關問題及解決方案，本文進行了簡單地分析。

關鍵詞：醫用CT機;檢定操作問題;解決方案

引言

CT機出現充分體現了計算機、掃描、自動控制與X射線等先進技術的融合，使其成為有廣泛應用范圍與先進技術的設備，為醫院診斷創造了極大地便利。因此，日常工作中要加強設備保養與維護，保障設備已最佳診療狀態投入應用。其日常運行中，所處環境溫濕度、供電穩定性與防塵凈化性等直接關乎到CT機運行質量，因而必須要重視這些因素。現階段，CT機應用日益廣泛，加強設備維護與保養，及時做好維護保養并合理采取措施做好維修，充分提高設備使用效率，以此為醫院診斷提供準確參考信息。

1、CT機概念與基本結構

一般，CT機是指X射線CT，是X射線計算機斷層影像裝置的簡稱，屬于放射學領域中的一種成像方法。應用該設備能夠為呈現人體橫斷面圖像，并將其重建并制作三維圖像。日常工作中，CT機基本結構通常包含：X射線發生系統、探測系統、掃描機、計算機設備、圖像顯示與記錄、操作控制臺及相關附屬設備。

2、CT機檢定問題與解決建議

2.1檢定劑量指數問題

CT機檢定劑量指數代表X射線輻照劑量，如果劑量指數抄表表明患者自身輻射劑量比較嚴重。檢定工作中，具體步驟是：射線照射中心放置頭部與腹部劑量模體，模體中通孔中依次放置長桿電離室，圓棒插入其它圓孔中，采用CT機對頭部與腹部劑量模體進行掃描，掃描區不能存在對射線束有干擾的物質。檢定劑量指數時，準確定位CT模體是最為常見的問題，如果定位不正確就會使得劑量儀探測器與CT機照射中心位置不相符，對劑量指數實際測量結果帶來了嚴重的影響。結合已有經驗應先從水平方向定位再上下調節，以此快速而準確地對檢測模體做出定位。具體操作方法是：首先，CT模體放置于凹面床面并調整好水平，將定位燈打開并升降其床面板，確保兩側水平定位線與CT模體定位孔保持一致，然后按住模體箱進行水平移動確保矢狀位定位線處于模體上端定位孔，最后結合各廠家設備默認設定值明確模體上冠狀定位激光燈位置。如SIEMENS機器所選定位激光燈對齊模體前沿，而PHILIPS所選設備內定位激光燈對齊其后沿，但GE機器內定位激光燈則是在其中間部位。

2.2檢定層厚問題

CT機檢查過程中，所選掃描層厚度對圖像空間分辨率與低對比度分辨力聯系緊密，如果層厚比較小就會增加空間分辨力，但低對比度分辨力卻不高。檢定工作中，部分機型CT機測

2.3檢定均勻性問題

CT機圖像質量檢查評價時，均勻性參數是非常重要的。均勻性檢定過程中常會出現以下問題：圖像掃描時出現環狀偽影，探測器靈敏度出現變化就會引起環狀偽影，要應用校準探測器軟件修正再完成測量，以此改善其均勻性。

2.4校準定位燈等中心問題

CT檢定工作中，醫院要及時校準CT機模擬定位機定位燈中心。隨著時代的進步，放射治療有了更高的準確性要求，要重視靶區定位，CT機模擬定位設備非常關鍵，合理設計照射方案并執行可保障腫瘤治療效果。實際工作中，CT模擬機定位有很高的準確度要求，機架旁安裝水平激光設備，天花板上安裝固定垂直與冠狀激光且能夠正常移動。

定位燈中心具體校準方法為：先從水平方向調整，CT模擬定位機床面板中心部位放置該模塊，上下移動床保障兩側墻壁激光燈水平投射激光線與銷子水平孔保持一致;接著縱向移動治療床，確保頂部激光燈冠狀投射激光束位于1/2號銷子頂部垂直孔中，并使用標尺對激光定位燈中心點及模塊中心孔橫縱向距離進行檢測，以此獲得定位燈中心偏差值。

3、CT機質量控制提高方法

3.1提升醫技人員綜合素養

現階段，鄉鎮經濟快速發展的同時，政府加大了基層醫院財政支持，有效改善了醫院醫療條件。然而醫院硬件設施質量雖然提高了，基層技術人員自身專業素質還不高。尤其是醫用診斷設備維護工作中，基層人員不能嚴格依照規定定期檢修并維護設備，使得醫療設備缺乏穩定的性能，對受檢患者生命安全帶來了嚴重的影響。三級醫院設備維修校準比較完善而且建立了專業醫學工程師隊伍，其具備一定上崗資質定期參加技術培訓，可對CT機做好預防性維保與質量監督，為設備正常運行奠定了良好的基礎。

3.2改善機房設施

現階段，為了增加收益并更好地滿足患者需求，基層醫院積極引入各類先進醫療設備，忽略了機房面積、通風與防護門窗改善等，覺得只要能用就可以。然而實際上，因醫用X射線屬于人工輻射源有廣泛的應用范圍而且受照射人數量多，如果機房缺乏完善的基礎與防護設施，長此以往最終影響放射人員與受檢患者身體健康。此種情況下，嚴格監管基層醫院X射線，加強財政支持按照要求在規定時間內整改。

3.3完善檢測制度

伴隨曝光次數的增加與使用壽命的延長，削弱了CT機使用性能指標。實際工作中，可通過每年進行抽查的方法檢查設備，如果條件允許還可適當地增加檢測頻率。檢測CT機影像質量時，相關規定提出要定期檢測設備的穩定性與運行狀態，特別的容易發生變化的相關指標如均勻性、噪音與水等CT值，每個月都要進行1次校正操作，保障其以最佳狀態用于實際治療中。

3.4嚴格管理應用質量

作為一種大型醫用設備，醫院要根據《大型醫用設備配置及應用管理暫行辦法》配置使用CT機設備。依照“大型醫療設備應用質量合格證、配置許可證及技術人員上崗合格證”等要求加強人員“三證管理”，其在放射診療水平與CT機運行質量等的提高發揮著重要的影響力。

3.5探究醫用設備檢測方法

醫院CT機每半年要做檢測以此CT狀態，日常工作中每周都要檢測并校正水CT值，還要加強定期測試CT機運行如噪音、對比度分辨率等狀態指標。因CT會對患者產生輻射，所以對劑量指數進行定期檢查將其控制在20-50mGy范圍內，方便日常簡單維修、檢測，提高操作的規范性。此外，還要加強組織考核，構建CT質量管理控制體系，為CT機檢定操作夯實基礎。

結束語

綜上所述，當今時代，醫療領域中CT機模擬定位燈中心校準非常關鍵，實際應用過程中確保定位燈中心與TPS治療計劃中心保持統一，還要滿足加速器治療中心需求。在此基礎上，在模擬CT機檢定、TPS治療計劃或加速器檢定中校準定位燈，亦或是單獨進行校準，這些問題都是值得深入探究的。

參考文獻

[1]宋恩光.CT機的后期維修保養與故障維修[J].設備管理與維修，2020（24）：53-55.

[2]莊曉璇，劉鴻翔，袁田，尚敬軒，楊可邦，胡紅波.CT應用質量檢測結果與分析[J].中國醫學裝備，2019，16（10）：97-99.

[3]伍健，耿建華.CT設備質量控制的現狀與展望[J].中國醫學裝備，2018，15（11）：163-166.