試析如何強化鄉鎮衛生院財務檔案管理工作

房杰祥

（莒縣嶠山鎮衛生院，山東 莒縣 276523）

引言

國家始終十分關注人民群眾看病問題，對基層醫療衛生服務設施建設相當重視，而隨著經濟社會的快速發展，相應的硬件設施配置與建設得到了很大程度的提高，特別是鄉村地區的衛生院數量得以快速增長，整個衛生管理體系正在逐步走向完善，然而由于在財務管理方面的不足，在一定程度上限制了鄉鎮衛生系統作用的發揮。

一、鄉鎮衛生院財務檔案管理工作不足的背景分析

1.財務管理方面職責分工不明，人員履職不到位

從財務管理工作來看，大部分企事業單位都會設置專門的財務管理部門或聘用專業機構負責本單位的財務管理工作，整個財務管理工作都是由專業人員負責完成，專業能力強，工作經驗豐富，職責分工明確，實際管理效果理想。然而在鄉鎮衛生院財務管理工作中，由于資金、認識等方面的不足，加之衛生行業財務管理有其自身的專業特點，財會工作往往由工作人員兼任，具體責任分工不夠明確，實際運行中難免出現管理混亂的問題，而且財務管理方面的專業性不強，財務檔案的管理工作更是難以得到提升，在一定程度上限制了鄉鎮衛生院的持續發展[1]。

2.鄉鎮衛生院的財務監督工作落實不到位

財務管理工作必須要依靠相應的監督工作來保障其正常開展，而其中最為基礎的就是會計核算，這是一切財務管理工作的基礎，也可以為財務監督工作提供必要的數據支持，而財務監督又可以反過來為會計核算提供強大的保護，助力其正常開展，保證整個財務信息的準確性與可靠性[2]。然而從現階段的實踐來看，財務監督工作依然存在很大的不足，主要原因包括以下幾個方面。

第一，由于鄉鎮衛生院在財務管理方面相對粗疏，使得很多時候對各類財務核算的票證、憑證等關注不夠，各類票證存放不規范，缺少專業人員的指導，難以做出科學合理的分類，這就大大降低了財務管理工作的準確性與可靠性。

第二，鄉鎮衛生院雖然受到國家政策的大力扶持，在資金方面的壓力較小，然而固定資產管理方面還是有所欠缺，使得一部分醫療設備在閑置中受到損壞。這種不具科學性計劃性的設備采購造成了不小的資金浪費，對于鄉鎮衛生院的財務管理工作也有不小的負面影響，這樣的情況下很難去做到財務管理的準確性，檔案管理工作更加難以完善。

第三，鄉鎮衛生院本身不具備盈利特性，在實際管理中存在債權債務混亂的問題，難以理清頭緒，出現了大量的呆賬、死賬，財務檔案管理工作更是難上加難，而這會進一步加劇鄉鎮衛生院財務狀況的惡化，嚴重限制鄉鎮衛生院的進一步發展。

第四，衛生部門出于治療的需要，必然需要不小的空間和大量的醫療設備，這些也構成了鄉鎮衛生院的主要固定資產，其總量大，種類多，而在設備更新換代或維護時的費用又經常會被忽略，在管理方面的不足也進一步加重對相關資產檔案的整理難度，可以說整個固定資產方面的財務檔案管理還有較大的提升空間。

3.鄉鎮衛生院財務檔案管理制度不健全

鄉鎮衛生院財務檔案管理工作之所以不能有效完成，很大程度上是由于本身制度不健全。很大一部分的鄉鎮衛生院財務檔案管理制度混亂無序，缺少相應的內部控制措施，而相應的財務管理資料管理不到位是重要原因，鄉鎮衛生院在債務發生、結算過程中，不能通過有效的財務管理制度進行各種票證的處理，這就使得財務檔案管理缺少足夠的數據基礎，這也在很大程度上限制了財務檔案管理制度的改進與完善。

二、完善鄉鎮衛生院財務管理方面的策略探索

1.做好財務檔案管理人員的選聘工作

財務檔案管理工作對于人員素質的要求極高，不僅僅需要有專業的會計知識，對衛生部門的財務管理工作有一定的了解，還應當對檔案管理方面的知識與技能有相當程度的掌握，這就需要鄉鎮衛生院選聘更為專業的人員來充實這一崗位，最為直接的方式就是以人員的財務會計技能為基礎，選擇那些具備一定檔案管理方面知識的人員進行進一步培訓，這樣才能真正實現財務檔案管理工作的要求。另外，鄉鎮衛生院必須要在入職前做好專業技能的培訓，并設定一定的考核要求，在通過之后方可持證上崗，鄉鎮衛生院還應當強化對聘用人員責任意識的培養，確保財務檔案管理工作的有效落實[3]。

2.做好相關制度設計，確保隊伍建設的穩步提升

要想保證鄉鎮衛生院財務檔案管理工作的高效運行，必須要建立一支穩定高效的人才隊伍，衛生院應當注重做好制度方面的設計，在員工福利待遇提升方面作出最大的努力，積極協調上級主管單位以及財政、衛生等行政管理部門，對財務檔案管理工作給予足夠的重視，為崗位人員爭取相應的權益，從而有效提升崗位人員的責任意識，激發檔案管理人員的自覺性，主動深入對相關知識技能進行研究，深挖自身的工作潛力，從鄉鎮衛生院財務管理工作的提升貢獻自身的力量[4]。

3.強化專業技能培訓，著力提升財務檔案管理人員的綜合素養

社會在發展時代在進步，鄉鎮衛生院面臨的財務管理形勢也在不斷變化，必須要通過不斷的學習培訓才能保證財務檔案管理人員緊跟時代發展要求，提升自身綜合素養，不斷提升財務檔案管理工作的效能，為此，鄉鎮衛生院必須要不斷強化專業技能的培訓。

第一，鄉鎮衛生院要制定出切實可行的培訓工作計劃，不斷創新形式與手段，強化對人員的培訓，在培訓工作中應當注重與衛生行政主管部門的聯系，以獲得其在專業領域的指導，在培訓計劃制定過程中要注重爭取財政部門的支持，以強化對培訓工作的資金支持。

第二，在專業技能培訓的基礎上，鄉鎮衛生院還應當注重對人員職業道德方面的培養，不斷強化財務檔案管理人員的責任意識，努力提升其綜合素質。

第三，衛生行政主管部門應當主動做好對鄉鎮衛生院相關培訓工作的專業支持，定期組織人員深入基層，通過“傳、幫、帶”的方式引導鄉鎮衛生院財務檔案管理人員不斷熟悉相關工作要求，并對最新工作方式進行傳授，從而提高鄉鎮衛生院崗位人員自主發掘、處置實際問題的能力[5]。

4.優化鄉鎮衛生院的管理體系，提升財務檔案管理工作效率

第一，一切工作的有效完成都需要相應的制度體系來保障，要想提升鄉鎮衛生院的財務檔案管理效率就必須要構建起完善的管理體系，制定公平、公正的績效考核制度，設置相應的獎懲標準，并做到嚴格規范執行。為強化績效考核制度的權威性，制度執行工作應當由鄉鎮衛生院的主要負責人親自負責，并安排專業財會人員具體進行相應的計算考核。與此同時，鄉鎮衛生院還應當強化與衛生行政主管部門之間的溝通，落實目標管理責任制，進一步明確衛生院財會工作的主要項目與內容，科學做好崗位職責分工，做到權責明確，獎懲有據。

第二，要全面強化監督體系的作用，全面保證鄉鎮衛生院財務檔案管理工作高效完成。不斷完善財務檔案管理制度，嚴格遵循國家檔案法的相關規定，根據自身工作實際，構建完整的檔案管理體系，做好內部監督，同時，要逐步強化外部監督力度，自覺接受財政、審計等相關職能部門的監督指導。政府部門也應當不定期地開展對鄉鎮衛生院的財務檔案管理狀況的實地檢查，及時對發現的問題進行督導檢查，并提出切實可行的解決辦法，著力提升鄉鎮衛生院財務檔案管理工作效能[6]。

5.不斷加強科技投入，提升財務檔案管理的信息化水平

信息技術的發展為眾多行業帶來了革命性的變化，對于鄉鎮衛生院財務檔案管理工作同樣有著重大的積極作用。通過信息技術應用，可以為鄉鎮衛生院構建起一個信息化的財務檔案管理平臺，通過數字化的存儲形式，有效減少檔案資料占用的空間，還可以強化資料的準確性。信息化技術還可以實現財務檔案資料的網絡共享，方便管理人員及時快速地查看相應的資料內容，進一步提升財務管理工作效率。為此，鄉鎮衛生院應當全力加強相關方面的資金投入，大力強化網絡基礎設施建設，配置相應的網絡設備，全面提升財務檔案管理的信息化水平。同時，要注重對財務檔案管理信息化系統的日常維護與管理，不斷完善檔案數據庫系統，優化財務管理檔案的存儲、查詢、調閱功能，提升檔案的利用率，從而為鄉鎮衛生院的發展提供強大支持。

結語

鄉鎮衛生院承擔著廣大鄉村地區人民群眾的衛生醫療需求，大力強化鄉鎮衛生院的建設是國家發展的重要環節，為此，必須要強化對鄉鎮衛生院的管理，作為單位管理的核心財務管理工作更是需要得到各部門的高度關注，鄉鎮衛生院一定要從財務檔案管理這一基礎工作抓起，為財務管理提供準確可靠的數據支持，確保財務管理工作高效運行，從而促進鄉鎮衛生院的科學有序發展。