醫院財務管理潛在的問題分析及相關對策

唐艷秋

（黑龍江省佳木斯大學附屬第一醫院，黑龍江 佳木斯 154000）

醫療衛生體系大面積改革的不斷深化，促使了醫院經濟管理體系以及體制方面的巨大變革，科學的管理措施成為目前醫院經濟發展的基礎，以保證高效率、高品質以及低消耗的方式不斷持續于激烈的市場競爭過程中，就必須強化自身對經濟的管理，加強對各類風險事件的預防，提高財務管理的水平。現針對醫院財務管理中的主要問題進行分析，以分析其對策作為主要目的，有以下內容。

一、目前醫院財務管理過程中的潛在問題

1.機制不完善

作為醫療機構，醫院在展開各類醫療工作項目的主要前提在于合理的財務管理體系。但有調查統計分析，部分醫院并未充分認識財務管理體系的作用，分析其因素可能是由于缺少對現代化的管理理念，進而導致財務部門對基本財務管理意識的缺乏，大大降低了資金的成本和時間價值，以此促使醫院未能形成規范的財務管理流程和科學的管理機制。最終導致資金的浪費[1]。

2.預算體系不完善

規范的醫院必定具有一套完整的財務預算管理體系。而預算管理則是根據醫院自身的運轉、職責工作任務以及下一階段的發展等內容共同形成，以此作為財務管理的依據。但目前多數醫院未能形成實際和財務預算的結合，導致其實際和預算背離。其主要原因可能是由于財務編制過程中產生的不規范的處理，或是由于上一階段的數據驗算失誤產生。另外也可能是由于醫院管理人員未能形成對財務編制的重視，將其全權交由財務部門負責執行，進而導致財務部門在進行預算編制過程中缺乏配合和指導，重視理論而輕實踐。

3.經費的管理偏差

經費管理作為財務管理的重要環節，醫院財務的周轉不暢，絕大部分情況下可能是由于經費的管理受限，進而導致經費在管理中產生偏差，引起決策工作的失誤。

4.人員素質參差不齊

借由財務工作人員自身受教育程度影響，其綜合水平偏低，同時存在創新力不足、守舊思想的影響以及知識結構的陳舊，促使新時代下的財務預算管理缺乏技術支持，針對市場信息的反應程度相對遲鈍，最終影響醫院財務管理決策的執行。

二、醫院財務管理的對策

1.完善管理機制

醫療改革的不斷加深促使醫院行政管理職能逐漸向獨立自主的市場主體進行過度，財務管理機制也必將由事業管理向市場主導方面進行轉變，而為轉變醫院財務管理過程中的傳統觀念，首要目標是加強對管理人員的意識培養，進而促使其全面掌握新財務管理體系的理論和方式，提高其財務管理意識，保證財務管理措施可貫穿于醫院的整個發展過程中；其次則是通過有效的財務管理制度措施促使財務管理人員的規范化，同時需要限制管理人員的部分權益，提高對人員自身以及外部因素的分析和檢查。

2.加強財務管理和分析水平

提高醫院財務管理的水平在于對審核部門的審計，以促使醫院財務得到更規范的預算分析和編制。其主要內容在于如何發揮財務會計的控制和監督。此項應著重思考當前的財務管理情況，通過細化管理部分，建立完善的預算執行報告，通過對各類財務數據進行嚴格的劃分，以及時發現問題和提出解決辦法，從而實現醫院的整體預算指標。

財務分析的目的主要凸顯于醫院財務的使用、業務的開展、醫療服務的質量和數量以及資產負債變動和收支結余的計算等。其措施通常可按照因素分析、比較、差額分析等方式進行驗算。而該方式的主要目的是為觀察醫院在各項醫療資金方面的分配和使用、了解醫院當前投資所產生的社會效率、確保醫院的償債和運營能力以及發展前景。另外通過進行財務分析，可進一步確保醫院在新體制下的財務經營管理水平順應時代發展，進而實現財務管理工作作為醫院持續性發展的重要基礎。

3.加強成本管理體系

成本管理體系作為醫院財務管理的又一重要核心，經費管理制度不完善的情況下會對醫院的經費保證效能產生巨大影響。由此，需要嚴格控制醫院在進行形成活動時的經濟支出，同時逐步加強對限額管理的適用范圍，全力完善各項經費保管管理措施。同時以科學的基建投資決策加強對基礎建設方面的經濟支持，若在管理過程中產生遺漏現象，需及時通過控制經費的支出減少不必要的支出，進而保證醫院的經濟效率。

醫院在市場競爭前提下必然形成完善的成本管理體系。借由成本核算管理措施的制定，可將醫院的財務著重于提高醫療服務全過程和把握對部門間的成本管理理念，同時可對預測未來的成本水平變動形成一定的作用，進而大大降低成本支出的盲目性，加強醫院的經營管理水平。而針對成本核算的管理措施則主要在于健全制度、加強考核質量、提高成本管理網絡等，同時也需要對收入、費用項目進行全面統籌。

4.提高人員素質

財務管理的必要前提則是財務管理人員素質的提升，新時代、新的財務管理觀念必定對財務人員的素質條件具有較高的需求。同時需要針對三個方面進行考量。其一在于觀念的改善，財務工作重心將由事后會計核算轉向事前的決策分析；其二在于法律法規的支持，提高財務管理的公平性；其三則在于自身的學習，不斷提高業務水平和職業道德水平，確保醫院財務管理的長遠發展。

結語

新時代背景下醫院財務管理需具備更高的技術水平和管理體系以順應時代的發展，通過完善管理機制、轉變理念、加強財務分析和提高財務利用率等方面提高綜合管理素質，可為醫療事業的決策提供可靠的支持。