得了帶狀皰疹，弄懂這些

●北京西苑醫(yī)院 付中學(xué)

關(guān)于帶狀皰疹，有太多的故事可講了。印象深刻的是去年去四川甘孜州義診，碰到一個(gè)帶狀皰疹后神經(jīng)痛患者。

這個(gè)患者活生生被帶狀皰疹的疼痛給打敗了。他疼痛好幾年了，大小醫(yī)院、秘方絕招，能用的基本上都用了，可疼痛就是沒有減輕，一直是最疼的狀態(tài)。

我見到時(shí)，整個(gè)人弓著腰捂著患處，擔(dān)心稍不留神就會(huì)劇烈疼痛。我一眼就看出是帶狀皰疹，說“站直了，深吸氣，讓我看看患處”。他的問題很復(fù)雜，治療也很曲折，但經(jīng)過20多天的中藥調(diào)理，基本上完全恢復(fù)了，疼痛一點(diǎn)都沒有了。

很多人怕帶狀皰疹，尤其是老年人。其實(shí)帶狀皰疹并沒有那么可怕，認(rèn)真閱讀本文，再遇到帶狀皰疹就不會(huì)感覺恐怖了。

1.什么是帶狀皰疹？

帶狀皰疹是一種病毒性疾病。中醫(yī)學(xué)認(rèn)為是正氣不足、邪氣自內(nèi)而外發(fā)作而成，多由濕熱毒邪引起。這個(gè)病有一點(diǎn)很關(guān)鍵，這是一種自限性疾病，就算不治，過一段時(shí)間病毒便會(huì)消失，疾病會(huì)痊愈。很多人不會(huì)留有后遺癥，但有一部分患者會(huì)出現(xiàn)持續(xù)性神經(jīng)痛。這主要是早期不規(guī)范治療所致。

2.發(fā)現(xiàn)帶狀皰疹該怎么辦？

帶狀皰疹的發(fā)病很迅速，通常也很隱秘，部分患者不一定會(huì)出現(xiàn)皰疹，發(fā)病時(shí)就是疼痛，所以診斷相對(duì)困難。

此病發(fā)病人群廣泛，民間有很多治療方法，口服的、外用的，放血的、針灸的……其實(shí)，這些方法之所以有效，是因?yàn)榇瞬∈亲韵扌约膊。退悴恢委煟蟛糠只颊咭矔?huì)痊愈。但是，一旦因治療方法不當(dāng)出現(xiàn)了后遺癥，那么就很麻煩很麻煩了。所以，一旦發(fā)現(xiàn)長(zhǎng)了水皰，或懷疑是帶狀皰疹，第一時(shí)間到正規(guī)醫(yī)院求醫(yī)，越早治療，留后遺癥的可能性就越少；找專門治此病的正規(guī)醫(yī)生，可以減少很多后續(xù)的麻煩。

3.帶狀皰疹怎么治療？

這要從兩個(gè)方面來說。一是西藥治療，早期可以嘗試。無論是抗病毒藥物、糖皮質(zhì)激素，還是止痛藥、營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)藥均需要早期使用，即發(fā)病72 小時(shí)內(nèi)用才起到作用。二是中醫(yī)藥，辨證論治，對(duì)帶狀皰疹有優(yōu)勢(shì)。在發(fā)病早期，通常用清肝火、利濕熱的方法，龍膽瀉肝湯是常用方，還有一些千年積累下來的方子，臨床驗(yàn)證也卓有成效。

4.得了帶狀皰疹要不要忌口？

我見過一個(gè)患者，看病時(shí)拿了一張紙，寫滿了各種食品名，然后告訴我，這些食品都不能吃，是上次看病的大夫講的。通常我就會(huì)說，遇到這樣的大夫，下次別找他看病了，因?yàn)榭春昧耸撬墓冢床缓霉帜銢]忌口。

帶狀皰疹通常是因?yàn)檎龤獠蛔阋鸬模皇秋嬍骋鸬模绎嬍巢⒉粫?huì)加重帶狀皰疹。所以我通常會(huì)告訴患者不要忌口，而且鼓勵(lì)患者去補(bǔ)充蛋白和營(yíng)養(yǎng)，這樣才能促進(jìn)疾病的恢復(fù)。

5.得了帶狀皰疹能不能運(yùn)動(dòng)？

好多患者覺得得病了就要靜養(yǎng)，得了皰疹后就天天躺在家里。結(jié)果初起不怎么疼，越是靜養(yǎng)越疼。其實(shí)，針對(duì)這類患者需要鼓勵(lì)多運(yùn)動(dòng)，慢慢恢復(fù)。我通常講如果偏癱了、腦神經(jīng)受損了，人不能動(dòng)了，如果一直躺著就可能永遠(yuǎn)也站不起來了。帶狀皰疹導(dǎo)致的神經(jīng)受損一樣需要運(yùn)動(dòng)來促進(jìn)恢復(fù)。

6.帶狀皰疹疼痛一定要早治療

此病發(fā)病早期，可以規(guī)范使用抗病毒等藥物。我發(fā)現(xiàn)，根據(jù)帶狀皰疹的發(fā)病規(guī)律，辨證論治的中藥療效很好。有一個(gè)相對(duì)固定的處方：生龍骨、煅牡蠣、葛根、白芍、連翹、車前草、茯苓皮。

這個(gè)方很簡(jiǎn)單，但針對(duì)帶狀皰疹尤其疼痛效果很好。方中的龍骨牡蠣重鎮(zhèn)安神止痛；葛根白芍緩急止痛；連翹、車前草、茯苓皮既能清熱解毒，又有利濕的作用，從根本上進(jìn)行治療。我觀察大約1000 多例發(fā)病早期便就診的患者，沒有一個(gè)留有后遺癥的。