牛肺炎的診斷與防治

趙瑞萍

（甘肅省涇川縣畜牧獸醫中心汭豐工作站，甘肅涇川 744300）

現代養牛業以養殖企業、養殖專業合作社為主。對于規模化的養殖，人力在不斷地減少，但對疾病的預防和治療仍存在缺陷，導致牛出現一些疾病，影響養殖經濟效益。

1 概述

肺炎是養牛業中常見的一種疾病，也是治療相對困難的一類疾病。常見類型有：（1）異物性肺炎：常由于灌藥不慎，將藥物、嘔吐物吸入肺部，引起肺部組織炎癥。（2）化膿性肺炎：又稱肺膿腫、轉移性肺炎，是肺組織發生一處的或多處的化膿性病灶。（3）大葉性肺炎：是指整個肺葉發生感染引起的急性炎癥過程，有纖維蛋白及紅、白血球等易凝固性滲出物充滿于肺泡內，一般呈急性定型經過。（4）小葉性肺炎：是肺組織個別小葉或小葉群的肺泡及與其相連接的細支氣管的卡他性炎癥，一般多由支氣管炎癥擴散引起。（5）霉菌性肺炎：霉菌或其孢子通過呼吸道進入肺臟引起[1]。

2 診斷要點

2.1 異物性肺炎

初期呼吸極度困難，呈腹式呼吸；后期呼吸深長，呼出氣具有氯仿味。初期咳嗽帶有疼痛，后期常低頭發出低濕咳嗽。流惡臭灰褐污紅色或淡綠色鼻液。病初結膜充血發黃，后期蒼白不潔，呈貧血狀，口色暗淡無光，舌底淡黃。叩診：常于肺的前下方可發現濁音或半濁音區。聽診：常于肺的前下方聽到濕羅音、沸騰聲。體溫初期升髙，呈弛張熱，心跳疾速，后期體溫下降，心跳變慢，呼吸深長。

2.2 化膿性肺炎

高熱，體溫升降不定。新膿腫產生，體溫就見升高；膿腫破裂，流入支氣管向外排岀時或膿腫被組織包圍后，體溫就見下降。流多量膿性鼻液，有時帶血，氣味腥臭。咳嗽不爽，聲音低弱，叩診肺部時易誘發咳嗽。病畜精神沉郁，舌色赤紅，結膜充血有時帶黃。如膿腫面積較大而且位于肺臟表面時，叩診出現濁音區；膿腫破裂，膿液排出以后，形成肺洞，如肺洞與支氣管相通，叩診呈破壺音；如與支氣管不通，充滿空氣，洞壁致密均勻，則呈金屬音。聽診有各種羅音，主要是濕羅音。較大膿腫位于肺表面時，聽診該部肺泡呼吸音消失，而聽診周圍健康肺組織時出現肺泡呼吸音代償性增強。形成肺洞可聽到空甕呼吸音（吹瓶樣音）。有時在體表能找到原發性化膿病灶。繼發于大葉性肺炎時，則原發病消退期變慢，體溫又再上升，病狀惡化。

2.3 大葉性肺炎

突然發病，開始癥狀就較為重劇。看起來沒精神、食欲減退，常出現前肢叉開站立，不愿走動。病初有皮溫不均、寒顫、立毛等感冒癥狀。初期和中期（充血滲出期和肝變期）體溫升高達40℃～41℃以上，持續6～9 d。心跳稍快，后期（溶解期）體溫下降，但心跳顯著快弱，每分鐘達80～100次左右，這種異常現象可為本病特征之一。呼吸病初就見加快，以后變為困難，嚴重時呈現腹式呼吸，鼻孔開張。病初（充血滲出期）流清水樣鼻液，有時不易發現，中期（肝變期）流鐵銹色液：后期（溶解期）流少量膿性鼻液。肺部聽診：充血滲出初期，肺泡呼吸音增強，后期有小濕羅音和捻發音。

2.4 小葉性肺炎

全身癥狀以支氣管炎為主，出現精神頹廢、食欲下降、體溫升高達40℃左右，呈弛張熱型，呼吸、脈搏均加快，舌色赤紅。鼻液量不多，常在病畜咳嗽時噴出痰液。聽診：病初肺泡呼吸音減弱，可聽到捻發音。以后由于肺泡被滲出液充滿，故肺泡呼吸音消失。

2.5 霉菌性肺炎

病后出現類似小葉性肺炎癥狀，體溫升高，稽留或弛張，呼吸迫促低弱咳嗽，肺部聽診有羅音，結膜蒼白發黃或發紺，從鼻孔中流出污綠色粘液，病畜精神不振，食欲減退，體溫正常時能吃幾口，升高時呆立吃，病程約1個月左右，瘦弱死亡。剖檢肺臟上有大小不等的結節，表面有的出現如蘑菇狀增生物。

3 治療

3.1 異物性肺炎

3.1.1 西藥療法

可用0.1%雷伏諾爾200 ml分次緩緩注入氣管。0.25%鹽酸普魯卡因15 ml，稀釋青霉素120萬單位，氣管注射，每天1次，連用3次。

青霉素400萬單位，用30 ml蒸餾水稀釋，再加入氫化可的松100 mg，胸腔注射（部位即胸腔穿刺的位置），本法對多種肺炎及胸膜炎等有良效。

反復注射呼吸興奮藥。肌注尼可剎米2 g。病初可皮下注射2%毛果蕓香堿5 ml（注射后使病畜低頭，便于異物排出）。

3.1.2 中藥療法

中獸醫將本病叫藥嗆肺，以解除異物、通利肺氣、解毒排膿為治療原則。滌肺甘露油：井花水120 g、雞清4個、真菜油120 g，混合攪勻，胃管投服，每日1次，連用10 d。雪花散：芒硝120 g、貝母25 g、寒水石30 g、蜂蜜100 g、豬板油70 g，研末服。百合300 g、蜂蜜500 g，研末服

3.2 化膿性肺炎

3.2.1 西醫治療

青霉素400萬單位，用30 ml蒸餾水稀釋，再加入氫化可的松100 mg，胸腔注射（部位即胸腔穿刺的位置）；青霉素300萬單位，用30%安乃近30 ml稀釋后肺腧穴注射（每日1次，用2次）；白礬80 g研末，血余炭50 g，蛋清4個，菜油120 ml，井水500 ml混勻，每天1次灌服，連用7 d，上述三法結合，有的可收到良好效果。

3.2.2 中醫治療

中獸醫稱本病為“肺壅”。因飽后負重，奔走爭先，蹙損肺經，瘀痰痞氣凝于胸膈，傳之于肺，壅塞不暢。以清肺敗毒、散瘀祛痰為主，后期以理肺為主。

加減百合散：百合25 g、川貝30 g、花粉30 g、葶藶子20 g、知母30 g、防己25 g、兜鈴30 g、大黃30 g、桔梗25 g、甘草20 g、杏仁25 g、白藥子20 g、連翹30 g、梔子20 g、黃芩25 g、蜂蜜120 g、蛋清4個，研末服用。

理肺蛤蚧散：蛤蚧（去頭足）1對、二冬各25 g、二母各20 g、花粉30 g、兜鈴30 g、防己30 g、蘇子30 g、杷葉35 g、沒藥30 g、百合35 g、升麻25 g、白藥子20 g、 梔子20 g、秦艽25 g、蜂蜜120 g，糯米粥半碗引，研末服用。

可用牛尾蒿200 g或黃花杜鵑100 g，研末服或煎服。如兩藥合用更有良效。

3.3 大葉性肺炎

3.3.1 西藥治療

抗生素療法：肌注青霉素400萬單位，每天2次，或土霉素200萬單位（用0.25%鹽酸普魯卡因40 ml稀釋分2點肌注），隔天1次；青霉素240萬單位，用0.25%鹽酸普魯卡因15 ml稀釋后（加氫化可的松5 0mg更好）進行氣管注射（先固定住氣管，再在第三、四氣管環間插入針頭，慢慢注入藥液，喉頭疾病針尖應朝向喉頭，使藥液噴射喉部）。此外，還可靜脈滴注四環素2 g或慶大霉素100萬單位（均加氫化可的松0.1 g，加入生理鹽水或糖鹽水500 ml中）。抗生素要用到病畜體溫下降后再繼用2～3 d停藥。一般可先用青霉素或鏈霉素，無效時肌肉注射士霉素3 g，也可用四環素2 g、氫化可的松0.1 g加入糖鹽水內靜脈滴注。

青霉素400萬單位，用30 ml蒸餾水稀釋，再加入氫化可的松100 mg，胸腔注射。

3.3.2 中藥療法

以清熱解毒，消黃清肺為主。可用冬桔地杷散：二冬各90 g、桔梗20 g、生地60 g、枇杷葉30 g、花粉30 g、知母60 g、蜂蜜250 g；也可用清瘟敗毒散合麻杏石甘湯：生地40 g、黃連25 g、黃芩30 g、丹皮30 g、梔子30 g、竹葉60 g、犀角6 g（用牛角45 g代之）、玄參60 g、連翹40 g、知母40 g、赤芍30 g、桔梗30 g、麻黃15 g、石膏120 g、杏仁30 g、甘草20 g煎服或研末服用。

3.4 小葉性肺炎

可參照大葉性肺炎一般療法進行治療（主要用有咳嗽癥狀和有體溫升高癥狀）。

頸下交感神經節封閉：,第7頸椎橫突的垂線和由第1肋骨上1/3處引一與背中線的平行線，兩線交叉點上為入針點。針刺入皮下后，向第1肋骨斜刺，深度約24 cm，注入0.5%鹽酸普魯卡因200 ml；或用0.25%鹽酸普魯卡因150 ml，注于臂三頭肌內，深約5～6 cm，使針頭尖端恰好接觸胸壁

犢牛可靜注松節油1 ml（先用50%葡萄糖100 ml靜脈注射）。

中獸醫將本病稱為“肺熱喘咳”，還可用消黃散、冬桔地杷散或麻杏石甘湯合黃連解毒湯，即麻黃20 g、杏仁30 g、石膏60 g、甘草25 g、黃連20 g、黃芩30 g、黃柏30 g、梔子30 g，煎服或研末服用。

3.5 霉菌性肺炎

治療期間應停喂發霉草料，也不能用發霉草料墊圈。用萬分之三的硫酸銅作為飲水，連用3～5 d。嚴重時可灌服1000 ml，每天1次，連用5 d。