個(gè)性化護(hù)理在剖宮產(chǎn)產(chǎn)后護(hù)理中的應(yīng)用效果

常娟

摘要：目的：分析個(gè)性化護(hù)理在剖宮產(chǎn)產(chǎn)后護(hù)理中的應(yīng)用效果。方法：選取2019年1月至2021年3月收治的剖宮產(chǎn)產(chǎn)婦87例，隨機(jī)分為實(shí)驗(yàn)組44例和對照組43例。實(shí)驗(yàn)組給予個(gè)性化護(hù)理干預(yù)，對照組給予常規(guī)護(hù)理干預(yù)。比較兩組臨床指標(biāo)及并發(fā)癥發(fā)生情況。結(jié)果：實(shí)驗(yàn)組各項(xiàng)臨床指標(biāo)均優(yōu)于對照組（P<0.05）;實(shí)驗(yàn)組并發(fā)癥發(fā)生率為4.55%，低于對照組的18.60%（P<0.05）。結(jié)論：個(gè)性化護(hù)理應(yīng)用于剖宮產(chǎn)產(chǎn)后護(hù)理中，可縮短術(shù)后排氣時(shí)間、拔管后自主排尿時(shí)間、下床活動(dòng)時(shí)間、惡露排凈時(shí)間，降低并發(fā)癥發(fā)生率。

關(guān)鍵詞：剖宮產(chǎn);產(chǎn)后護(hù)理;個(gè)性化護(hù)理;臨床指標(biāo);并發(fā)癥

剖宮產(chǎn)是一種非自然分娩方式，能夠高效地解決產(chǎn)科中出現(xiàn)的大部分難題。近年來，隨著我國生育政策的不斷改革，二孩政策被積極推廣，剖宮產(chǎn)率也不斷提高。剖宮產(chǎn)手術(shù)是經(jīng)腹切開子宮取出胎兒，以便于胎兒可以快速娩出。雖然現(xiàn)階段剖宮產(chǎn)技術(shù)比較成熟，安全性也較高[1～3]，但剖宮產(chǎn)是侵入性手術(shù)，會(huì)對產(chǎn)婦機(jī)體造成一定創(chuàng)傷，術(shù)后易產(chǎn)生多種并發(fā)癥。個(gè)性化護(hù)理能為患者提供專業(yè)的指導(dǎo)，全方位的護(hù)理，在保障產(chǎn)婦安全性的基礎(chǔ)上，促進(jìn)產(chǎn)婦在短時(shí)間內(nèi)康復(fù)。基于此，本研究分析個(gè)性化護(hù)理在剖宮產(chǎn)產(chǎn)后護(hù)理中的應(yīng)用效果。現(xiàn)報(bào)道如下：

1資料與方法

1.1 一般資料

選取2019年1月至2021年3月我院收治的剖宮產(chǎn)產(chǎn)婦87例，隨機(jī)分為實(shí)驗(yàn)組44例和對照組43例。實(shí)驗(yàn)組年齡24～33歲，平均年齡（28.12±2.17）歲;孕周36～42周，平均孕周（38.50±1.42）周。對照組年齡25～34歲，平均年齡（28.21±2.01）歲;孕周37～42周，平均孕周（38.51±1.42）周。兩組一般資料對比，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），具有可比性。納入標(biāo)準(zhǔn)：患者及其家屬知曉本研究，并自愿參與，簽署知情同意書。排除標(biāo)準(zhǔn)：合并其他疾病;不能配合。

1.2 護(hù)理方法

1.2.1 對照組

給予常規(guī)護(hù)理干預(yù)，包含基礎(chǔ)營養(yǎng)支持和調(diào)理，加強(qiáng)母嬰護(hù)理。

1.2.2 實(shí)驗(yàn)組

給予個(gè)性化護(hù)理干預(yù)。（1）組建個(gè)性化護(hù)理小組。納入產(chǎn)科醫(yī)生、專業(yè)護(hù)理人員，積極主動(dòng)地開展各種護(hù)理服務(wù)，結(jié)合產(chǎn)婦具體情況，制定針對性護(hù)理計(jì)劃，隨后依照產(chǎn)婦術(shù)后恢復(fù)狀況，靈活地調(diào)整護(hù)理計(jì)劃;（2）提升人文關(guān)懷力度。為產(chǎn)婦提供舒適的環(huán)境，可以在病房中配備書報(bào)架和電視，緩解產(chǎn)婦緊張感，關(guān)注產(chǎn)婦睡眠時(shí)間和休息時(shí)間，保障產(chǎn)婦在產(chǎn)后休息與睡眠充足。當(dāng)麻醉沒有消退時(shí)，需要加大巡查力度，監(jiān)測各項(xiàng)生命體征，定期詢問產(chǎn)婦狀況，準(zhǔn)確評(píng)估產(chǎn)婦疼痛程度，給予針對性疼痛干預(yù)。重視細(xì)節(jié)護(hù)理，改善產(chǎn)婦產(chǎn)后舒適度。開展各項(xiàng)護(hù)理操作時(shí)，需要先向產(chǎn)婦說明，操作時(shí)觀察產(chǎn)婦表情，保證力度和手法輕柔適宜;（3）知識(shí)宣教與心理護(hù)理。為產(chǎn)婦詳細(xì)講解產(chǎn)后各階段注意事項(xiàng)，指導(dǎo)產(chǎn)婦進(jìn)行康復(fù)訓(xùn)練。運(yùn)用幻燈片、講座、操作演示以及視頻等模式，為產(chǎn)婦與家屬詳細(xì)講解產(chǎn)后知識(shí)，包含飲食、活動(dòng)、母乳喂養(yǎng)以及新生兒護(hù)理等。觀察產(chǎn)婦情緒變化，及時(shí)了解產(chǎn)婦出現(xiàn)心理變化的因素，給予產(chǎn)婦有效的疏導(dǎo)與干預(yù)。讓產(chǎn)婦與家屬意識(shí)到不良情緒會(huì)對分娩造成影響，與產(chǎn)婦家屬積極溝通，獲得家屬支持，緩解產(chǎn)婦的不良情緒。產(chǎn)婦出院后做好監(jiān)督工作，叮囑產(chǎn)婦按時(shí)用藥，正確飲食和運(yùn)動(dòng)，幫助產(chǎn)婦改變不良生活習(xí)慣;（4）產(chǎn)后康復(fù)護(hù)理。體位護(hù)理：術(shù)后需指導(dǎo)產(chǎn)婦保持平臥位，術(shù)后6 h需助力產(chǎn)婦翻身，可在產(chǎn)婦腿間與背部放置軟枕，降低產(chǎn)婦體位轉(zhuǎn)變的疼痛感。疼痛護(hù)理：術(shù)后評(píng)估疼痛，依照評(píng)估結(jié)果，遵醫(yī)囑給予適宜的鎮(zhèn)痛干預(yù)。鎮(zhèn)痛方式主要包含自控泵鎮(zhèn)痛、藥物鎮(zhèn)痛等，還可以讓產(chǎn)婦閱讀書籍、聽音樂、做深呼吸等轉(zhuǎn)移注意力。康復(fù)指導(dǎo)：積極鼓勵(lì)產(chǎn)婦克服心理障礙，盡早下床接受康復(fù)訓(xùn)練。依照產(chǎn)婦恢復(fù)狀況，適宜提升活動(dòng)量，秉承循序漸進(jìn)的基本原則，將產(chǎn)婦耐受程度當(dāng)作參考依據(jù)，提升康復(fù)訓(xùn)練力度，助力產(chǎn)婦各種生理功能恢復(fù)。乳房、哺乳護(hù)理干預(yù)：告知產(chǎn)婦要早吸吮、早接觸、促進(jìn)乳汁分泌。產(chǎn)后4 d內(nèi)，護(hù)理工作人員需要對乳房進(jìn)行針對性護(hù)理，每天2次，指導(dǎo)和教會(huì)產(chǎn)婦正確的哺乳與擠奶。護(hù)理時(shí)需尊重產(chǎn)婦，保護(hù)其隱私。

1.3 觀察指標(biāo)

（1）臨床指標(biāo)：對比產(chǎn)婦術(shù)后排氣時(shí)間、拔管后自主排尿時(shí)間、下床活動(dòng)時(shí)間、惡露排凈時(shí)間。（2）并發(fā)癥發(fā)生情況：包括便秘、腹瀉腹脹、腹腔臟器粘連、下肢深靜脈血栓。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

采用SPSS17.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件分析處理，計(jì)量資料以（±s）表示，采用t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料以%表示，采用χ2檢驗(yàn)，P<0.05表示差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2結(jié)果

2.1 兩組各項(xiàng)臨床指標(biāo)比較

實(shí)驗(yàn)組各項(xiàng)臨床指標(biāo)均優(yōu)于對照組（P<0.05）。見表1。

2.2 兩組產(chǎn)婦并發(fā)癥發(fā)生情況比較

實(shí)驗(yàn)組并發(fā)癥發(fā)生率為4.55%，低于對照組的18.60%，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。見表2。

3討論

近幾年剖宮產(chǎn)率呈不斷升高的趨勢，可滿足不能正常分娩的產(chǎn)婦順利分娩的需要[4]。但手術(shù)會(huì)對產(chǎn)婦身體機(jī)能造成一定傷害，術(shù)后恢復(fù)周期長，切口疼痛，出現(xiàn)多種并發(fā)癥，從而導(dǎo)致產(chǎn)婦出現(xiàn)抑郁、焦慮等不良情緒，進(jìn)一步造成神經(jīng)內(nèi)分泌變化，垂體催乳素分泌功能降低，產(chǎn)后乳汁分泌量隨之降低，影響母乳喂養(yǎng)[5]。個(gè)性化護(hù)理模式可根據(jù)產(chǎn)婦實(shí)際情況，制定針對性的護(hù)理服務(wù)，滿足產(chǎn)婦心理、生理各方面的需求，促進(jìn)產(chǎn)婦康復(fù)。本研究結(jié)果顯示，實(shí)驗(yàn)組臨床指標(biāo)優(yōu)于對照組，并發(fā)癥發(fā)生率低于對照組（P<0.05）。分析原因在于，個(gè)性化護(hù)理是在整體護(hù)理的基礎(chǔ)上發(fā)展的新型護(hù)理模式，可以充分體現(xiàn)人文關(guān)懷理念，依劇產(chǎn)婦不同需求和實(shí)際狀況，制定全面、個(gè)性化以及針對性的護(hù)理計(jì)劃，關(guān)注個(gè)體間存在的差異，較好地滿足產(chǎn)婦個(gè)性化需求。對產(chǎn)婦實(shí)施知識(shí)宣教、心理護(hù)理以及產(chǎn)后康復(fù)護(hù)理，可以使產(chǎn)婦感受到足夠的關(guān)心和溫暖，保障產(chǎn)婦心理能夠得到滿足，有足夠安全感，進(jìn)而提升護(hù)理配合度[7]。個(gè)性化護(hù)理還開展了康復(fù)護(hù)理，通過體位護(hù)理、疼痛護(hù)理、飲食護(hù)理、康復(fù)指導(dǎo)、乳房、哺乳護(hù)理干預(yù)，可顯著縮短產(chǎn)婦恢復(fù)時(shí)間[8]。

綜上所述，個(gè)性化護(hù)理在剖宮產(chǎn)產(chǎn)后護(hù)理可縮短術(shù)后排氣時(shí)間、拔管后自主排尿時(shí)間、下床活動(dòng)時(shí)間、惡露排凈時(shí)間，并發(fā)癥發(fā)生率低，可在臨床中廣泛運(yùn)用。

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