不同時辰中藥保留灌腸對盆腔炎性疾病后遺癥療效影響的護(hù)理研究

楊改改

(延安市中醫(yī)醫(yī)院，陜西 延安，716000)

盆腔炎性疾病后遺癥是指女性盆腔生殖器官及其周圍結(jié)締組織、盆腔腹膜發(fā)生慢性炎癥性病變[1]。患者的主要表現(xiàn)是下腹疼痛、腰骶酸痛、月經(jīng)紊亂、神疲乏力、白帶增多等，病情嚴(yán)重者還會出現(xiàn)不孕甚至異位妊娠。有專家研究證實，中藥保留灌腸通過腸壁吸收藥物，利用腸壁半透膜的滲透性和血液循環(huán)共同作用于盆腔，取得了非常好的治療效果，還改善了傳統(tǒng)抗生素治療的比較容易產(chǎn)生耐藥性的弊端[2]。但是傳統(tǒng)中藥保留灌腸患者的保留時間比較短，還會影響藥物的充分吸收和療效的發(fā)揮。本院對不同時辰中藥保留灌腸對盆腔炎性疾病后遺癥的療效展開深入研究，具體報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2020年6月-2020年12月收治的盆腔炎性疾病后遺癥患者96例作為本次研究對象，觀察組與對照組患者一般資料不存在統(tǒng)計學(xué)意義（P＞0.05），此次研究經(jīng)醫(yī)院倫理委員會審批通過，所有患者及患者家屬對本次研究均知情且簽訂同意書。

1.2 方法

觀察組在 7：00-9：00進(jìn)行中藥保留灌腸，對照組在19：00-21：00進(jìn)行中藥保留灌腸。灌腸前叮囑患者盡量保證排空大小便，灌腸時取左側(cè)臥位。

1.3 評價指標(biāo)

比較兩組患者的灌腸前排便率、灌腸后保留時間及灌腸后的療效。

1.4 統(tǒng)計學(xué)軟件

采用SPSS20.0統(tǒng)計學(xué)軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)分析，P＜0.05表示差異存在統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組患者的灌腸前排便率及保留時間如下表1。

表1 兩組患者的灌腸前排便率及保留時間

2.2 兩組患者的灌腸療效如下表2。

表2 兩組患者的灌腸療效

3 討論

盆腔炎炎性疾病后遺癥大多是由于急性期末經(jīng)正規(guī)有效治療使得病程遷延導(dǎo)致的[3]。最近幾年，盆腔炎炎性疾病后遺癥人數(shù)不斷增多，并且呈現(xiàn)逐年上升的趨勢，這給廣大女性帶來很大的困擾。盆腔炎炎性疾病后遺癥比較常見的癥狀為反復(fù)下腹痛、腰骶部疼痛、月經(jīng)不規(guī)律、白帶異常等，病情比較嚴(yán)重等還會導(dǎo)致不孕[4]。中醫(yī)學(xué)認(rèn)為盆腔炎性疾病后遺癥的病情非常復(fù)雜，大多是因為氣滯血瘀、溫?zé)崤c氣血交結(jié)的原因?qū)е碌模@會導(dǎo)致腹部經(jīng)脈不通、疼痛等狀況出現(xiàn)。女性生殖器位于盆腔低處，炎癥吸收性比較慢，但是因為不規(guī)律用藥或者治療時間不足，非常容易導(dǎo)致細(xì)菌增生，而且還會使得身體對藥物產(chǎn)生耐藥性。局部慢性炎癥使得藥物不易被吸收，長期口服藥物還會對胃產(chǎn)生刺激作用，患者會承受較大的疼痛，導(dǎo)致患者難以堅持治療，所以臨床傳統(tǒng)的抗生素治療方法效果并不理想。針對這一現(xiàn)狀，有專家建議應(yīng)該使用中藥灌腸的方法進(jìn)行治療，中藥灌腸治療改善了傳統(tǒng)西藥治療的弊端，有以下幾個優(yōu)點(diǎn)：（1）吸收速度較快，見效時間比較快；（2）中藥保留灌腸產(chǎn)生的溫?zé)崮軌虼龠M(jìn)盆腔血液循環(huán)，這非常有利于炎性滲出的吸收；（3）通過直腸黏膜吸收，使得盆腔局部藥物濃度較高。這表明中藥保留灌腸減輕了藥物的刺激作用，能夠取得非常好的治療效果。

本院研究結(jié)果顯示，觀察組患者在7：00-9：00進(jìn)行中藥保留灌腸，灌腸前的排便率明顯高于對照組。這是因為5：00-7：00大腸最活躍，此時的氣血流也比較旺盛，而且腸道蠕動也比較快，比較容易導(dǎo)致排便；這與現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的觀點(diǎn)相似，此時隨著起床運(yùn)動的反射以及早餐飲食引起的胃結(jié)腸反射，此時容易產(chǎn)生排便反射。。這證實，利用人體正常的排便規(guī)律既能夠增加腸道容量還可以減輕灌腸后中藥刺激腸道產(chǎn)生的便意，從而能夠延長藥物在腸道內(nèi)的保留時間。而且7：00-9：00胃與大腸相互滋生，互相促進(jìn)，此時大腸的氣血流注也比較旺盛，腸道內(nèi)血液循環(huán)也相對比較豐富，所以吸收功能比較強(qiáng)，所以此時是進(jìn)行中藥保留灌腸的最佳時間。

綜上所述，7：00-9：00（辰時）進(jìn)行中藥保留灌腸的效果更好，這一時間段更符合人體的自然排便規(guī)律，不僅可以腸道清潔，使得藥物保留時間更長，而且此時的腸道吸收功能也較好，所以灌腸療效也更好。