全科護理在流行性腮腺炎患者中的治療效果

崔 波

（遼寧省營口市第三人民醫院醫技輔助科，遼寧 營口 115000）

流行性腮腺炎為傳染性疾病之一，多發于青少年兒童。該病起病急，易對患者腮腺周圍神經及其他臟器造成損害[1]。臨床在給予患者臨床治療的同時，應予以患者適當的護理干預，以防并發癥的發生，增加治療難度?；诖?，本研究旨在探究全科護理在流行性腮腺炎患者中的治療效果。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取2018年3月至2019年3月我院收治的42例流行性腮腺炎患者作為研究對象。將所有患者隨機分為試驗組和對照組，各21例。試驗組有11例男性患者，10例女性患者；年齡14～35歲，平均年齡（23.55±4.15）歲；接種疫苗情況：4例已接種，15例未接種，2例不詳；5例單側腫脹，16例雙側腫脹。對照組有12例男性患者，9例女性患者，年齡13～33歲，平均年齡（24.05±4.20）歲；接種疫苗情況：4例已接種，14例未接種，3例不詳；6例單側腫脹，15例雙側腫脹。兩組患者的基礎資料相比，差異無統計學意義（P＞0.05），具有可比性。本研究方案經我院倫理委員會批準，且研究對象均已簽署知情同意書。

1.2 方法 患者在入院后均給予抗病毒及抗感染治療，并予以物理降溫、藥物降溫處理，同時積極調整水電解質失衡等。對照組患者給予常規護理干預，包括生命體征監測、并發癥預防等基礎護理。試驗組患者采取全科護理干預，具體內容如下。①病情監測：在患者住院期間，密切監測患者的生命體征，并及時評估患者腮腺腫大情況，以免引發并發癥，同時協助患者定期進行檢查，并記錄相關實驗室指標情況，若發現異常應立即告知醫師處理[2]。②基礎護理：在患者腮腺腫脹消退前予以隔離處理，同時對于患者所住病區每日進行2～3次消毒，即采用1 000 mL/L含氯消毒液對地面、桌椅、器具等進行擦拭，每日2～3次紫外線燈消毒空氣，對于患者用過的體溫計每日用1 000 mL/L含氯消毒液浸泡30 min。同時，應及時清潔病房，并定時通風，確保室內空氣清新，并做好患者的保暖工作，為免發生院內感染，對出入病房的人員進行限制，并囑患者禁煙，以免引發肺部感染[3]。③飲食護理：在住院時間，告知患者盡量以流食或半流食為主，多食用易消化、高蛋白質、高維生素的食物；同時，囑患者保持充足的臥床休息，告知患者盡可能飲用溫開水，若患者腮腺過于腫脹無法進食，可靜脈滴注氨基酸、葡萄糖等來補充營養。當患者處于發熱狀態時，食欲會較差，此時應注意調整患者的水電解質，并密切監測患者的生命體征，若患者出汗過多，甚至虛脫，應予以及時處理[4]。④發熱期護理：密切監測患者的體溫變化情況，記錄熱型；若患者體溫顯著升高，可予以物理降溫，并監測降溫情況，若經物理降溫仍無法有效降溫，可予以小劑量退熱藥物。在治療期間，應密切監測患者的散熱情況，避免過度捂汗，以防散熱效果差而對降溫效果造成影響[5]。⑤口腔護理：對于流行性腮腺炎患者來說，應高度重視口腔護理，以免患者無法順利進食。因此，每日應清潔口腔，若發現口腔異常應立即告知醫師處理。⑥腮腺局部護理：對于流行性腮腺炎患者來說，最重要的護理部位是腮腺，在住院期間，護理人員可通過冷敷等方式幫助消除腫脹的腮腺，還可通過中藥外敷消除腫脹的腮腺，并及時清潔腮腺，以防皮膚污染受損而引發感染，若皮膚已破損應予以抗感染治療[6]。⑦并發癥護理：若患者出現腹痛情況，應密切監測患者血淀粉酶、尿淀粉酶及胰腺情況，對于并發腦膜炎的患者應行抗感染治療，若患者顱內壓升高，應立即予以降壓治療，并觀察患者瞳孔的變化情況，以防出現腦疝；對于睪丸腫大的患者，應將其睪丸托起，以免因下垂導致疼痛，并遵醫囑予以患者地塞米松靜脈滴注，促使滲出物被盡快吸收[7]。⑧心理護理：因患者對于疾病的認知不足，往往會因隔離治療等出現緊張、恐懼的心理，甚至對治療效果造成影響。此時，護理人員應多與患者溝通，了解患者的情緒變化，并予以其適當的心理撫慰，同時還應向患者講解疾病相關知識，增加患者對疾病的認知度，緩解患者緊張的情緒，使患者積極配合治療[8]。⑨個體化護理：由于每個人的病情、心理不同，因此護理人員應全面掌握患者的病情進展情況，并予以適當的個體化護理，進而滿足患者的護理需求，從而提高治療依從性，加快康復速度[9]。⑩健康宣教：給予患者全面、系統的疾病知識、治療方法、注意事項等內容講解，同時對患者進行適當的健康宣教，強調急性期徹底治療對于患者預后效果的重要性；并告知患者及其家屬盡可能少接觸易感人群，徹底切斷傳播源，以免其他人感染。

1.3 觀察指標 對比兩組患者的護理效果、生活質量、住院時間、治療依從性、護理滿意度及并發癥發生情況。護理效果分顯效、有效、無效3個等級。顯效：患者臨床癥狀徹底消除，身體復原可出院；有效：患者臨床癥狀明顯改善；無效：患者臨床癥狀無變化甚至加重。護理總有效率=（顯效例數+有效例數）/總例數×100%。治療依從性、生活質量以我院自制的調查問卷進行評定，滿分均為100分，分數越高表明生活質量越好、治療依從性越高。以我院自制的調查問卷評定患者的護理滿意度，滿分100分，分為十分滿意、較滿意、不滿意3個等級，其中85分以上為十分滿意，65～85分為較滿意，65分以下為不滿意，護理滿意度=（十分滿意例數+較滿意例數）/總例數×100%。

1.4 統計學方法 采用SPSS 21.0統計學軟件對數據進行分析。計量資料采用（）表示，組間比較行t檢驗；計數資料采用[n（%）]表示，組間比較行χ2檢驗；P＜0.05表示差異有統計學意義。

2 結果

2.1 兩組患者的護理效果對比 試驗組患者中9例顯效，11例有效，1例無效，護理總有效率為95.24%；對照組患者中7例顯效，7例有效，7例無效，護理總有效率為66.67%。試驗組患者的護理總有效率高于對照組，差異有統計學意義（χ2=5.558，P＜0.05）。

2.2 兩組患者生活質量對比 護理前，試驗組、對照組患者的生活質量評分分別為（67.77±2.50）、（67.36±2.18）分，差異無統計學意義（t=0.566，P＞0.05）；護理后，試驗組、對照組患者生活質量評分分別為（98.78±1.04）、（83.26±1.47）分，差異有統計學意義（t=39.496，P＜0.05）。

2.3 兩組患者的住院時間、治療依從性評分對比 試驗組患者住院時間為（80.75±3.19）d，對照組患者住院時間為（94.82±3.23）d，差異有統計學意義（t=14.202，P＜0.05）。試驗組患者治療依從性評分為（94.26±3.80）分，對照組患者治療依從性評分為（82.10±2.00）分，差異有統計學意義（t=12.976，P＜0.05）。

2.4 兩組患者護理滿意度對比 試驗組患者中13例十分滿意，6例較滿意，2例不滿意，護理滿意度為90.48%；對照組患者中7例十分滿意，5例較滿意，9例不滿意，護理滿意度為57.14%。試驗組患者的護理滿意度高于對照組，差異有統計學意義（χ2=6.035，P＜0.05）。

2.5 兩組患者并發癥發生情況對比 試驗組患者中有2例出現并發癥，并發癥發生率為9.52%；對照組患者中有9例出現并發癥，并發癥發生率為42.86%。試驗組患者的并發癥發生率低于對照組，差異有統計學意義（χ2=6.035，P＜0.05）。

3 討 論

流行性腮腺炎在發病初期具有較強的隱匿性，往往不易被發現，導致患者錯過了最佳的治療時機。一旦患者出現較為明顯的癥狀，治療難度也隨之增大，再加上治療期間引發的各種并發癥問題，使得病程遷延不斷[10]。在臨床治療該疾病時予以患者適當的護理干預對于加快患者康復具有重要的意義。本研究發現，兩組患者護理后的生活質量評分均高于護理前，且試驗組高于對照組，差異有統計學意義（P＜0.05）；試驗組患者住院時間短于對照組，治療依從性評分高于對照組，護理滿意度高于對照組，并發癥發生率低于對照組，差異有統計學意義（P＜0.05）。

綜上所述，給予流行性腮腺炎患者全科護理干預可有效提高臨床療效，改善生活質量，縮短住院時間，提高患者的治療依從性和護理滿意度。