孕期健康教育在婦產護理中的臨床意義及價值評價

劉麗芳

（大連遼漁醫院婦產科，遼寧 大連 116113）

婦產科護理質量作為臨床護理的重要組成部分，直接影響母嬰的生活質量。孕期健康教育是一種根據實際情況進行孕產婦衛生保健教育，可以更好地提高產婦認知情況，產婦在孕期的情緒浮動比較大，容易產生恐懼和焦慮，影響產婦的生產觀念[1]。孕期健康教育可以提高產婦的生產知識，幫助產婦樹立正確的生育觀念，減輕不良情緒，順利分娩。研究為了評價在婦產護理中采用孕期健康教育的效果，展開以下內容。

1 資料與方法

1.1 一般資料 將我院2018年6月至2019年6月收治的86例產婦作為本研究對象，采用奇偶法將產婦分為兩組，對照組（行常規護理）和研究組（孕期健康教育）各為43例。對照組年齡范圍22～38歲，平均年齡為（27.24±2.46）歲。孕周26～36周，平均（32.19±3.49）周。研究組年齡范圍23～38歲，平均年齡為（27.39±2.81）歲。孕周26～36周，平均（32.47±3.51）周。兩組婦產科產婦的資料對比，P＞0.05，差異無統計學意義。

1.2 護理方法對照組行常規護理。研究組行孕期健康教育，內容如下。成立孕期健康教育護理干預小組，通過培訓和文獻的查閱提升小組成員的護理質量，提升護理人員的服務意識。

第一，妊娠期教育：產婦在妊娠期間往往伴有多種疾病，如高血壓、糖尿病等。護理人員應定期通知產婦進行產前檢查，說明注意事項，并分別告知產婦自然分娩和剖宮產的優缺點[2]。

第二，心理健康教育：全面了解產婦的工作背景和個性特點，制訂有針對性的心理健康教育計劃，利用多媒體和微信方式提高產婦生產知識和技能。觀察產婦情緒變化，護理人員對產婦進行心理疏導，為產婦提供放松訓練，減輕產婦臨產前的壓力[3]。結合孕產婦的背景資料進行心理干預，提升患者的個性化心理教育，消除患者的緊張情緒。護理人員與產婦的溝通中采用安慰、鼓勵的形式幫助產婦構建積極的心理狀態，與產婦進行有效的溝通，引導產婦說出心中的不安和焦慮，鼓勵產婦表達自己的情緒。可以通過合理的方式適當的幫助產婦宣泄情緒，采用誘導的方式幫助產婦打開心結，并適當對產婦進行擁抱式的鼓勵或是語言上的贊美，保護產婦的脆弱情緒。此外，還可以為產婦的丈夫進行心理健康教育，進而有效避免家庭矛盾等問題導致的產后抑郁。

第三，飲食護理干預和運動護理干預：告知產婦產生良好生活習慣和飲食習慣的重要性，告知患者禁煙酒，告知其妊娠期、分娩期以及產后飲食上需要注意的事項，可以適當進行體院鍛煉。飲食方面，需保障孕產婦每日營養所需，平衡其飲食營養攝入量，指導孕產婦科學飲食，并使其認識到孕期科學飲食的重要性。針對部分超重孕產婦，護理人員應對其加以運動健康指導，根據孕產婦孕周情況選擇相應的運動項目，尤其是盆底肌力練習對孕產婦尤為重要，可指導孕產婦實施靠墻下蹲、坐姿盆底肌訓練等方式訓練盆底肌。提高孕產婦盆底肌力是保障其自然分娩的重要措施。

第四，生活教育指導：告知產婦在待產期間保持合理生活習慣和飲食習慣，禁煙酒，注意休息，避免熬夜。指導產婦觀察胎動的方法，通過胎動來判斷胎兒的情況，告知產婦如果胎動小于10次，要考慮胎兒宮內缺氧的可能。

第五，母嬰健康教育：在產婦分娩后，護理人員讓產婦與嬰兒接觸，在30 min內開奶，幫助產婦與嬰兒建立溫馨的關系，指導產婦更換嬰兒尿布等。

1.3 觀察指標 ①護理風險因素，包括：護理技術不足、生產知識認知不足、新生兒護理知識落后、藥物應用風險。分數越高，表示護理風險越大。②護理滿意度評分，包括：護理服務質量、醫院設施環境、護理態度評分。分數越高，表示孕產婦滿意度越高。③自然分娩率和母乳喂養成功率。④產婦的產程時間、住院時間和新生兒健康狀況評分。

1.4 統計學分析 采用統計學軟件SPSS20.0分析數據，計量數據采用（均數±標準差）表示，組間差異性采用t檢驗；計量資料采用率（%）表示，組間差異采用卡方檢驗。P＜0.05表示差異有統計學意義。

2 結果

2.1 產婦的護理風險因素相比 研究組護理風險評分結果如下：護理技術不足（1.21±0.32）分、生產知識認知不足（1.41±0.31）分、新生兒護理知識落后（1.77±0.17）分、藥物應用風險（0.93±0.01）分。對照組護理風險評分結果如下：護理技術不足（3.16±0.12）分、生產知識認知不足（3.02±0.37）分、新生兒護理知識落后（3.37±0.19）分、藥物應用風險（2.48±0.31）分。兩組產婦護理技術不足比較的統計結果為t=37.4151，P=0.0000；生產知識認知不足比較的統計結果為t=21.8716，P=0.0000；新生兒護理知識落后比較的統計結果為t=41.1526，P=0.0000；藥物應用風險比較的統計結果為t=32.7701，P=0.0000。兩組產婦護理風險因素差異有統計學意義（P＜0.05）。

2.2 產婦的護理滿意度評分相比 研究組護理服務質量評分為（92.52±3.41）分、醫院設施環境評分為（93.49±3.51）分、護理態度評分為（92.11±4.23）分、總體滿意度評分為（90.34± 5.33）分。對照組護理服務質量評分為（82.10±3.99）分、醫院設施環境評分為（82.39±5.46）分、護理態度評分為（85.39±2.11）分、總體滿意度評分為（84.39±4.23）分。兩組產婦護理服務質量評分、醫院設施環境評分、護理態度評分、總體滿意度評分的統計學比較結果分別為t=13.0183，P=0.0000；t=11.2137，P=0.0000；t=9.3220，P=0.0000；t=5.7339，P=0.0000。組間差異有統計學意義。

2.3 自然分娩率和母乳喂養成功率相比對照組：25例自然分娩，18例剖宮產，對照組自然分娩率58.14%。其中，28例成功進行母乳喂養，對照組母乳喂養成功率65.12%。研究組：35例自然分娩，8例剖宮產，研究組自然分娩率81.40%。其中，37例成功進行母乳喂養，研究組母乳喂養成功率86.05%。兩組產婦的自然分娩率和母乳喂養成功率相比，統計結果分別為χ2=5.5128，P=0.0188；χ2=5.1033，P=0.0238。組間差異存在統計學意義。

2.4 產程時間、住院時間和新生兒健康狀況評分相比 研究組：產婦的住院時間（5.25±1.21）d、新生兒健康狀況評分（7.62±0.32）分、產程時間（10.12±0.45）h。對照組：產婦的住院時間（7.47±0.22）d、新生兒健康狀況評分（6.02±0.31）分、產程時間（12.51±1.62）h。研究組產婦的產程時間、住院時間和新生兒健康狀況評分優于對照組，其統計學結果分別為t=11.8369，P=0.0000；t=23.5490，P=0.0000；t=9.3213，P=0.0000。組間差異存在統計學意義（P＜0.05）。

3 討論

婦產科護理主要圍繞產婦的身心健康進行，加強健康教育宣傳，是基于產婦自身的理解能力，對產婦進行針對性的護理和教育宣傳，不僅可以提高教育質量，還可以增強產婦的認知水平。加強有針對性、可預見性的健康教育宣傳，使護理人員與產婦的關系更加融洽，以滿足不同產婦護理的需要[4]。

妊娠和分娩是女性的一個特殊階段，女性分娩過程是動態的、多變的、高風險的。雖然常規護理可以達到一定程度的護理效果，但產婦對該病的認識較差，使產婦在生產階段產生焦慮、緊張等不良情緒，影響產婦的生產效果[5]。

產科護理對臨床護理有較高的要求，具有一定的特殊性。主要是因為患者處在妊娠期間具有較為特殊的心理和生理變化，情緒波動幅度較大，通過臨床妊娠健康教育，需要采取多種措施，將孕產婦安全風險降到最低，減少醫療事故的發生率。孕期健康教育是婦產科常見的護理方法，可以更好地提前預防產科風險，減少風險的發生[6]。妊娠期健康教育是指對妊娠期婦女進行有針對性的健康教育，給予正確的指導，以改善產婦的不良情緒，促進婦女對妊娠、分娩的正確認識。采取孕期健康教育，要求護理人員根據產婦的實際情況對產婦進行針對性的心理教育，不僅可以提高產婦的自我保護意識，而且可以降低產婦的護理風險。孕期健康教育有利于產婦樹立正確的生育觀念，提高母嬰健康水平，促進順利分娩。通過心理護理干預，可以促進產婦對分娩的積極反應，提高自然分娩率。孕期健康教育可以更好的提高臨床護理人員的規范化，提高手術的安全性，提高產婦護理的整體滿意度[7-10]。產科在妊娠期對孕產婦進行健康教育，有利于孕產婦的預后，安全性高。此外，因為產婦缺乏母乳喂養經驗，護士與助產士通過孕期健康教育提高產婦母乳喂養信心，對提高母乳喂養率有重要臨床應用價值，對于產婦的態度、信念、行為選擇均具有重要影響作用。同時，孕期健康教育可以使產婦感受到被尊重、被理解、被支持等，故其護理滿意程度也得到有效提高。

綜上所述，婦產科護理中孕期健康教育效果顯著，值得在產科護理中進行推廣。