旴江醫學男性養生保健思想探驪

徐小港 董 辛 趙鴻森 章德林

江西中醫藥大學，江西 南昌 330004

當前，隨著人類社會的不斷發展，人們對于男性健康長壽之道的日益渴求，不僅希望能在醫院得到精準有效的醫療服務，更迫切想要了解相關疾病的科普知識及預防方法，因此男性養生一時間成為了熱門話題，學說紛紜、新法層出。通過調查發現，我國地方醫學流派之一 ——旴江醫學中蘊含了豐富的男性養生思想、方法及經驗，具有悠久的歷史與鮮明的特色，其對男性健康標準的認識，既包含“平人”的普遍特性，亦有男性的獨有征象，為維護本土男性健康及促進中醫養生學發展做出了一定貢獻。筆者通過對旴江醫學古籍文獻研究，以此為線索探析中醫男性養生法則，以期為現代男性健康保健提供思路與借鑒。

1 陰陽調和，強腎保精

中醫學認為，陰陽二氣是人體生命活動的根本，男性的氣血、臟腑、疾病等均可以此來劃分，因此陰陽處于動態平衡的狀態是男性健康的基本前提。對此醫林狀元龔廷賢在《壽世保元》[1]強調：“人之一身，貴乎陰陽升降，和平無偏。若有偏勝，即為之患。”同時，中醫陰陽學說認為，由于先天稟賦之性的差異，男性更多的表現為“陽剛質”的征象，因此男性生來則具有“陽多陰少”的生理屬性及后天“陽強易衰”的病理特點。可見，維持陰陽的相對平衡是男性實現身強體健、益壽延年的先決條件。

腎所藏先天之精與后天之精，在男性生理生殖、抗衰防病等方面發揮了十分重要的作用，表現為精可化氣，精充則氣壯；精可益神，精滿則神旺。正如徐文弼在《壽世傳真》[2]中的生動描繪：“精者，神倚之如魚倚水，蓋魚借水養，神借精滋也。又，精者，氣托之如霧托淵，蓋淵淺則霧薄，精衰則氣弱也。”現代醫學研究[3]表明，男性精液主要含有蛋白質、前列腺素及微量元素(如鋅)等物質，具有控制炎癥、平滑肌、血凝塊等功能，若低于正常水平，則容易導致諸多器官系統發生病理變化而加速衰老。其中，男性生殖系統中的精囊腺、附睪、尿道球腺、前列腺等分泌物，組成了精液的95%以上的含量，因此可視為男性藏精之所——“精室”的解剖結構認識。其作為腎藏精的一個功能分支，是中醫男性養生的重要基礎概念，具有較高的現實意義。

綜上，陰陽平衡理論是中醫學的核心，也是男性健康養生之道的前提。同時，旴江醫家也認識到，由于男性先天稟賦特點，因此其陰陽調和應處于動態的相對平衡中。而“精”作為人體生命活動三大要素“精、氣、神”的物質基礎，主要藏于腎中，關乎男性的身心健康和繁衍生息，正如道家論精有云：“順則成人，逆則成丹。”因此，強腎保精歷來被眾多養生家所推崇，是中醫男性養生的重要理念。

2 養神全形，順應四時

養神是中醫養生最具鮮明特色的理論，形神合一又是人體生命活動的至高境界。中醫學將神分屬五臟，并可影響相應的生理功能，因此調養神情對于精、氣乃至形的養護，起到了至關重要的作用。其中，男科多發病，如陽痿、精濁、早泄、遺精、不育癥等，均可由神情失調所致，可見男性的精神情志健康是養生調攝的基本要求。如明代朱權在《活人心法》[4]中指出：“心者，神明之舍，中虛不過徑寸，而神明居焉。故曰：心靜可以通乎神明。宜乎靜可以固元氣，則萬病不生，故能長久。”

現代研究[5]證實，在不同季節氣候，男性會出現不同的生理病理現象，如秋冬季節精子總數、精子活力和成活率顯著高于春夏兩季，精液參數水平處于較好的狀態，這與中醫學“腎主生殖，通于冬氣”理論相符。根據男性以陽為主的體質特點，中醫認為男性應注重因時而養，春夏順應生發之氣，使陽氣充實，以固護陰精，秋冬則應順從收藏之合，蓄積陰精，以奠定春夏陽氣生發之基。可見，男性養生應遵循四時變化之規律，以此達到“陰平陽秘”的健康狀態，如萬全在《養生四要》[6]中所述：“四時之氣，如春風、夏暑、秋溫、冬寒，皆能傷人成病，不但八風也。君子慎之，起居有節，食色不傷。雖有賊風苛毒，不能傷也。”

3 合理飲食，不妄勞作

人稟受于天地，受之以五味，根據不同年齡、體質、地域男性的生理屬性，其飲食法則也有各自特點。同時，由于當今社會生活節奏的加快和飲食烹飪方式的多樣化，導致現代男性攝入高糖、高熱量、高脂肪等肥甘厚膩之品較為普遍，從而助濕生熱，損傷脾胃。明代醫家李梴認為，飲食應以天然沖和之味為主，如谷菽菜果，而少食人之所賦等偏厚之味，有致病發疾的風險。并且，李氏還對“精不足者，補之以味”進行了闡釋：“味，陰也；氣，陽也。補精以陰，求其本也。故補之以味……凡人饑必食，彼粳米之甘而淡者，土之德也，物之屬陰而最補者也。”[7]所以，食有所宜，合理營養，才能確保男性的健康。

對于男性而言，適度的體力或腦力勞動不僅是正常生活的基本條件，也是維持機體陰陽平衡之所必需，因此勞逸有度對男性養生防病具有十分重要的意義。隨著社會的進步，男性的生活和工作方式發生了一系列改變，久坐、長期臥床、疏于運動、思慮過度等現象在廣大中青年男性中屢見不鮮，由此而導致的精濁、陽痿、不育癥等男科病就診量逐年上升。正如明御醫龔信在《古今醫鑒》[8]中所言：“蓋思慮過度，嗜欲無節，俾心腎不交，精元失守，為赤白二濁之患焉。赤者，心虛有熱，由思慮而得之；白者，腎虛有寒，因嗜欲而致也。”即“失其所，則折壽而不彰”，可見過勞和過逸都會有損男性健康。此外，徐文弼還強調，青年男性不可因自己年輕力壯，而任意妄為，應該在此時期有意識的預防虛勞，為今后的抗衰延年打下堅實的基礎。

4 適齡婚育，房事有節

千百年來，旴江醫家對男性婚育年齡的認識，大多提倡“男子三十而娶”“婚不宜過早”等觀點，并強調男子必須陰陽充實，精血調暢，才是優生優育的先決條件。對此，萬全在《廣嗣紀要》[9]中廣引前賢醫書中關于男女婚育等內容，并加以闡釋，且抒以己見，如“為人父母，古今必待三十、二十而后嫁娶，可見陰氣之難于成……男精女血，難成而易敗如此也。夫以易敗之陰，從以無窮之欲，敗而又敗，故男不待于八八、女不待于七七而早衰矣。”因此，男性的婚育年齡不宜過早，也不宜過晚，結合中醫傳統理論中的“男子四八”腎氣充盛的理念和現代男性生理特點，30～35周歲為男性婚育年齡的最佳時期。

旴江醫家歷來倡導男性宜行房有度，節欲保精，不僅應根據不同的年齡、體質等差異，制定不同的房事頻率，而且應注意在合適的時間、環境和身體狀態下同房。若交合過頻或不合時宜，易致男性精虧、氣損、神傷，最直接影響的是肝腎功能。長此以往，脾、肺、腦等臟腑功能也將難以正常運行，繼而出現頭暈目眩、腰膝酸軟、陽痿早泄、脫發體弱等證候。其中，萬全在《養生四要》[6]中詳細闡述了男性縱欲的危害及其病機：“交接多，則傷筋，施泄多，則傷精。肝主筋，陰中陽也，筋傷則陽虛而易痿。腎主精，陰中之陰也，精傷則陰虛而易舉。陰陽俱虛，則時舉時痿，精液自出。”同時，他還極力反對御女鑄劍、采陰助陽之術：“茍不悔悟，以妄為常，乃求興陽之藥，習鑄劍之術，則天柱折，地維絕。”可見，男性只有樹立正確的性生活觀，有節有度，才能保持健康強健的體魄。

5 醫藥保健，術數延年

歷代旴江醫家在勤于專科，精于臨證的基礎上，不僅發現了具有抗衰延年功效的藥物，而且總結發明出了形式多樣的醫療保健技術，從藥酒、藥膳、膏方到針灸、敷貼、術數，廣泛運用于男性養生之中，方法多樣，盛行民間。其中，金溪龔廷賢所撰《壽世保元》[1]中搜集載錄了眾多養生方藥，如引用仲景八味丸(懷生地黃、山茱萸肉、山藥、白茯苓、牡丹皮、肉桂、大附子、澤瀉，共為細末，煉蜜為丸)調養男性虛羸百病，用于治療男性腎間水火俱虛者；入房太甚、宗筋松弛，發為陽痿者；老年男性腰痛、小便不禁、淋閉者等。此外，李梴、喻嘉言等眾多旴江醫家善于將不同藥物研末填敷于臍中，進行熏蒸施灸，不僅運用于男科病治療，且用于男性養生保健，如李梴《醫學入門》[7]有載：“煉臍法……凡一年四季各熏一次，元氣堅固，百病不生，及久嗽久喘，吐血寒勞，遺精白濁，陽事不舉，下元極弱，精神失常，痰膈等疾。”

在修身養性、功法鍛煉等術數養生方面，旴江醫學綜合性醫籍和養生專著中多有述及，且內涵豐富。眾多醫家們均強調，由于男女陰陽精氣的多寡和生理功能及體質特點的差異，因此決定了各自術數養生方法上的不同。根據男子以陽為立身之本、精為全形之源的特性，故男性養生之術當注重聚精、固陽、益氣。例如，明太醫龔居中在《紅爐點雪》[10]中記載了適合男性滑精夢遺者的“夢失封金柜法”：“每寤寐之時，必要凝息定氣。以左手搓臍二七。右手亦然，復以兩手搓脅腹五七次。左右搖肩三兩回。次咽氣納于丹田。握固良久。乃正屈足側臥。永無走泄矣。”清代養生家徐文弼還將養生功法從頭面五官至四肢軀干進行細分，并可進行針對性的預防和調護，如男性宜練的腎功：“一臨睡時坐于床，垂足，解衣，閉息，舌抵上顎，目視頂門，提縮谷道如忍大便狀，兩手摩擦兩腎腧穴，各一百二十。”[2]以此方法生精、固陽，預防腰疼、精濁等男性疾病。此外，龔廷賢的“倒陽法”調治男性遺精之心腎不交證；萬密齋的“調息要調胎息”之法以使男性精氣自結，還元至真之要等術數，均體現了旴江醫家見解獨到、頗具特色的男性養生功法理念。他們普遍認為，男性可通過調息、意守、動形等一系列自我修習之法，從而內練氣血、臟腑、精神，外練筋骨、經脈、肌肉，以達調和陰陽、扶正祛邪的目的。

6 結語

自古以來，眾多旴江醫家作為踐行中醫養生的典范，努力躬行，不斷豐富其內涵、積累了寶貴的經驗。在男性保健方面，旴江醫家從生活飲食起居到氣功導引按摩，較為系統全面地闡明了男性養生之道，既與中醫學一脈相承，又具有一定的獨創性。他們不僅注重男性養生的普遍性，更注意到個體的特殊性，充分體現了因人施養、因病施養的養生理念，為江西本土人民繁衍昌盛和保障男性健康做出了重要貢獻。當前，隨著人們關愛男性健康意識的增強，同時男科病發病率的顯著上升，中醫藥的特色優勢得到了更多的關注。因此，通過對地方醫學古籍文獻中有關男性養生保健的思想理論、方法和經驗進行深入挖掘，立足現代，古為今用，為中醫男性養生文化的創造性轉化和創新性發展夯實基礎，以期在新時代為男性健康做出新的貢獻。