咳嗽、咯血如何檢查治療

《老友》專家門診：

我今年88歲，患咳嗽多年。最近，我病情加重，不僅咳嗽頻繁，而且有時(shí)會(huì)咳出鮮血。我很恐懼，去醫(yī)院做了CT等檢查。醫(yī)師診斷為：慢支肺氣腫、支氣管擴(kuò)張、右肺有淋巴結(jié)節(jié)。醫(yī)師要求我住院進(jìn)一步檢查治療。請(qǐng)問(wèn)：咳嗽、咯血是什么疾病引起的，應(yīng)該怎樣治療？

贛州市黃××

黃××同志：

你已經(jīng)88歲高齡，出現(xiàn)咳嗽、咯血，不要過(guò)于恐慌，但應(yīng)該高度重視。

關(guān)于咳嗽、咯血的病因，老年人最常見(jiàn)的是支氣管肺癌。此病癥狀即為咳嗽咳痰、痰中帶血，或有咯血。大多數(shù)肺部CT可以發(fā)現(xiàn)此病病灶，而你CT未發(fā)現(xiàn)異常，表明患肺癌的可能性非常小，不必過(guò)于恐慌，但還是應(yīng)該進(jìn)一步檢查，如行支氣管鏡檢查等。

咳嗽、咯血還可能是支氣管擴(kuò)張引起的，為明確診斷，可做薄層CT檢查。

第三種可能就是肺部感染引起咳嗽、咯血。建議你和經(jīng)治醫(yī)師商榷，確定檢查治療方案。你暫時(shí)可以先口服消炎藥，同時(shí)進(jìn)行化痰、止血治療。

教授主任醫(yī)師肖祖克