寫在巨星隕落之后：心肌梗死真的這么難對付嗎?

文/北京醫院心內科主任 汪芳

2020 年11 月25 日，有媒體報道稱阿根廷一代球王馬拉多納突發心肌梗死，因搶救無效離開人世。據悉事發當時有多達9 輛救護車在附近待命，但是馬拉多納從昏迷到死亡卻只堅持了12 分鐘……巨星的隕落讓全世界為之動容，一時間各種緬懷偶像的報道鋪天蓋地。我本以為這位足球巨星年事已高，一經查閱才知道也不過60 歲而已，距離阿根廷男性平均壽命——72 歲都還差得遠，實在是太可惜了。

球迷朋友們除了為偶像惋惜，也關注到導致馬拉多納逝世的罪魁禍首——心肌梗死，不禁發出感慨：一代體育健將的身體素質和醫療條件肯定是相當優秀，即便如此仍被心肌梗死奪走生命，我們普通人豈不只能束手就擒了？心肌梗死真的這么難對付嗎？

心肌梗死是如何誘發的？

近年來心肌梗死的發病率顯著提高，特別是各領域知名人士因為心肌梗死致死的報道屢見報端，引起了社會的高度關注。關于心肌梗死我們講過許多次了，簡單地說就是冠狀動脈因故受到阻塞，血液因此不能正常流通，進而導致心肌出現缺血缺氧的情況。

從數據統計上看，心肌梗死比較青睞中老年群體，但是近些年有了明顯的年輕化趨勢，致殘率致死率也都有所提升，應該引起大家的足夠重視。

如何捕捉心肌梗死預兆

對待任何疾病都應做到“先下手為強”——早發現早干預。急性心肌梗死因為病情進展迅猛，一旦發作，病情嚴重，更應該積極捕捉其早期癥狀。特別是近期頻發心絞痛或者初發心絞痛的患者應及時到醫院就診。

臨床上確有不少心肌梗死患者因為救助及時，有效阻止了病情的持續加重。急性心肌梗死發作之前，患者大都會出現一系列癥狀，但是不同的患者又有不同的表現。總體來說，預兆分為典型和不典型兩類。

典型預兆：

1.胸痛、胸悶：劇烈而持久的胸骨后或咽部或雙頰疼痛，帶有壓迫性、緊縮性、沉重感或窒息感等。稍微活動即可誘發或者夜間疼醒、不容易緩解。

2.腹痛、腹脹：疼痛難以言表，范圍可放射至頸部、肩部、背部、左臂等。

3.燒心：可伴隨惡心和嘔吐。

4.持續的氣短或呼吸困難。

5.渾身沒勁、大汗淋漓。

6.出現頭暈甚至意識喪失。

不典型預兆：約有30%的急性心肌梗死患者可以表現出不典型的癥狀，不容易直接將其與心肌梗死聯系到一起。

1.雙耳聽力下降。

2.牙痛。

3.淡漠、神志改變等精神癥狀。

4.肚臍周圍疼痛。

5.眼睛無力睜不開。

6.左上肢無力。

7.下頜疼痛。

發生心肌梗死，搶救速度很重要

發生急性心肌梗死，患者可以感受到明顯的不舒服及前述癥狀，此時應該馬上撥打“120”急救。在急救車到達之前，施救者應當先讓患者安靜平躺，避免頻繁搬動，也不能隨意服用止痛藥。簡易安頓好患者后，如出現呼吸心跳驟停或者意識喪失等情況，施救者應立即為患者做“心肺復蘇”。

遠離心肌梗死要從自我做起

眾所周知，大多數冠狀動脈性心臟病的危險因素同樣也是心肌梗死的危險因素，如高脂血癥、高血壓、吸煙、運動不足、肥胖、糖尿病等。據媒體報道，馬拉多納的生活習慣就不是很健康，不僅身材偏胖，而且吸煙、酗酒，甚至還使用過違禁藥物等，相關心臟疾患由來已久。

此次不幸的意外某種程度上也可以說是積重難返。所以，我們要努力改善生活習慣，積極治療基礎疾病。首先，飲食要規律，少吃過于油膩、過咸的食物，多吃瓜果蔬菜；其次，適當運動,戒煙限酒,保證睡眠質量；最后，積極控制“三高”——高血壓、高血脂、高血糖，同時要注重定時體檢，出現異常盡早治療。

任何健壯的身體，如果不能保持良好的習慣，也會一點點被掏空。美好的生活需要健康做保證，而健康需要我們從點滴做起。