具有轉化型創新能力的口腔正畸研究生培養路徑探析*

郭永文，徐 暉，舒 睿，田 野，韓向龍，白 丁

(口腔疾病研究國家重點實驗室/國家口腔疾病臨床醫學研究中心/四川大學華西口腔醫院正畸學系，成都 610041)

科技成果轉化是自主創新的核心環節。促進科技成果轉化工作是高校積極實施創新驅動發展戰略、增強服務社會能力的重要手段。近年來我國高校附屬醫院科技成果產出豐富，但轉化率不足8%，遠低于歐美、日本等發達國家60%～80%的科技成果轉化水平[1]。我國教育部28所直屬重點高校的研發投資平均回報率不足4%[2-4]。因此，在新的國際形勢下如何進一步提高科技成果轉化率是高校亟待解決的現實問題。本文以探索具有轉化型創新能力的口腔正畸研究生培養路徑為切入點，引導正畸研究生促進正畸核心科技的創新和成果轉化，為新的國際形勢下我國口腔研究生的培養路徑提供參考。

1 口腔正畸學專業特點及現狀

口腔正畸學是口腔醫學領域發展最為活躍的學科之一，具有極強的臨床實踐性和多學科交叉性，其依賴于牙頜面生長發育、美學、心理學、生物力學、材料學、影像學、制造工藝、軟件、人工智能等眾多學科及技術的發展和創新[5-6]。盡管傳統的正畸治療已在我國廣泛開展，也形成了符合國人牙頜面特征的治療目標及基于此治療目標的具有自主知識產權的矯治器和相關產品，但在固定正畸臨床實踐中所使用的材料和工具很大程度上仍依賴進口。隨著近年來精準數字化正畸技術的發展，數字化牙頜面掃描及成像技術、3D打印技術、矯治器材料性能改進加工技術、精準熱壓膜成形技術、人工智能等技術的創新和應用引領著口腔正畸學的發展和變革[7]。然而，目前相關理論、技術、材料、設備、工具等仍需進一步的改進以便達到安全、高效的正畸治療需要，且相關技術設備及材料工具等在很大程度上仍由歐美國家進口，導致正畸治療成本高昂、患者經濟負擔顯著增加，也限制了數字化正畸治療的廣泛應用；更重要的是，我國對于這些核心理論和技術仍缺乏有效的自主創新[8]。

2 我國口腔正畸研究生的培養現狀

鑒于口腔正畸學極強的臨床實踐特點，目前對于正畸研究生的培養主要集中在正畸教材及課程設置、理論講授、臨床思維和技能培養、臨床能力考核評價、詢證醫學、人文思想教育、心理健康教育、傳統教學手段及現代網絡教學設施改進、師資力量配置等臨床技能提升方面[9-11]，而對于培養具有轉化型創新能力的正畸研究生的相關探索尚缺乏。目前國內高校正畸研究生主要采用“臨床+科研”培養模式。然而，由于正畸研究生臨床實踐訓練需要花費大量的時間和精力，即便在臨床工作中基于臨床需求提煉出研究課題，也因時間和精力受限難以較好地研究及進一步的轉化應用。盡管近年來我國正畸研究生科研成果如專利、論文等產出增加，創新能力得到了提升，但真正有價值用于臨床轉化應用的卻較少，研究創新與臨床需求之間相輔相成的關系仍需進一步協調和加強，培養具有轉化型創新能力的高層次復合型口腔正畸人才勢在必行。

3 轉化型創新正畸研究生人才的培養路徑探索

3.1 確立轉化型創新研究生培養目標

在新的國際形勢下，口腔醫學院校應著眼于臨床應用和市場需求，培養不僅具有良好的口腔正畸學基礎理論和扎實的專業技能，更具有強烈的轉化型創新意識、敏銳的科技成果轉化思維和能力的高層次轉化型創新拔尖口腔正畸人才。

3.2 改變傳統的教學理念，強化研究生知識產權保護和科技成果轉化意識

長期以來，絕大多數的醫學科研人員重視基礎研究成果及科技成果的學術價值，但是較少關注知識產權的保護；工作的重心也圍繞在申報課題、發表論文、申報科技成果獎，而將自身研究成果轉化為臨床應用的意識淡薄。口腔正畸研究生也普遍認為其主要職責是為患者提供高質量的醫療服務，開展科學研究僅僅是為了畢業發表論文，對知識產權保護和科研成果轉化更是缺乏意識和積極性。因此，無論是醫學院主管領導、教職人員及研究生等都必須首先從思想上改變過去“重理論、輕應用，重成果、輕效益”的觀念，強化自主知識產權保護的重要性，認識到科研成果轉化為臨床實踐及社會變革帶來的價值，對于正畸核心關鍵技術和方法更應成為知識產權保護和科技轉化的核心[2]。此外，大部分教職人員和研究生對于知識產權保護和科技成果轉化的政策并不了解，為此醫院科研管理部門可以牽頭組織宣講培訓，對有知識產權保護和成果轉化意愿的人員進行針對性的輔導和幫助[3]。

3.3 改變單一導師制度，組織異質型協同創新導師組

口腔正畸學的多學科交叉性要求研究生具有寬廣的知識面，而目前占主導地位的單一導師制已經無法適應多學科交叉融合發展的趨勢。單一導師存在知識范圍局限、知識結構較窄的問題，對于研究生的指導也受限于導師自身的專業范圍，不利于學科交叉發展及研究生視野開闊。導師自身的視野和思維水平在很大程度上決定著研究生的培養質量，特別是創新思維和能力的培養[10]。因此，需改變傳統的單一導師制，組織“一主幾輔”的異質型協同創新導師組，提倡學術學位導師和專業學位導師相搭配的合作指導模式[12]。對正畸學研究生的指導可通過正畸學導師與材料學、計算機、人工智能等領域導師進行聯合指導，在學科交叉環境中，發揮不同學科的優勢，激發學生的創新和轉化思維，解決共性技術問題，以推動口腔正畸核心技術突破和創新[13]。

3.4 以臨床應用及市場需求為導向，優化研究生科研選題

正畸研究生在選題立項時大部分是憑個人研究興趣或便于立項和出成果而選擇課題，所產出的科研成果大部分停留在理論水平，忽視了研究成果轉化成產品的可行性及由此帶來的社會效益和經濟效益。為此，正畸研究生科技創新和科研選題立項需要以臨床應用和市場需求為導向、以產品為目標，最終促進健康、高效正畸治療的實現。選題時可根據個人研究基礎不同而選擇不同的亟待突破的研究方向，例如對加速正畸牙移動相關技術和設備的研發，對正畸器械、正畸裝置和矯治器的創新設計，對弓絲、托槽、支抗釘、透明矯治器、彈力橡皮筋等材料性能改進，對矯治器加工成形、制作精度、生產流程等技術方法變革創新等[8]；此外，便于正畸患者使用的口腔日常維護工具及自我依從性管理、監測系統也具有很大的市場需求[14]。選題時還應注重正畸學+材料、正畸學+信息、正畸學+人工智能等跨學科聯合攻關技術的自主創新及其在正畸學臨床中的轉化應用[8]，如對于具備良好牙移動生物力學性能的新型透明矯治器材料的設計和研發，個性化矯治器3D打印制作，大數據下正畸資料的智能化整合、測量分析系統及智能化牙齒排列、牙移動方案設計系統等的研發和應用等[15-16]，以引領數字化時代正畸學的變革和發展。

3.5 改變研究生評價及激勵機制

目前，絕大多數的高校附屬醫院對研究生科研工作的考評幾乎集中在論文、專利和項目方面，缺乏成果轉化相關評價和獎勵措施。鑒于科技成果轉化流程較多，轉化周期較長，而研究生也面臨著年度評獎、升學、畢業等需要，因此對轉化創新型研究生培養的評價需改變傳統的單純以課題、經費、論文數量與影響因子等指標作為科研成果評價標準，而更應該強調培養過程，挖掘其轉化創新潛能，淡化最終成果，尤其是對論文發表的要求。考評可通過專家組根據其課題轉化應用潛能和市場價值、課題進展、關鍵節點任務等方面采用定性和定量相結合的方式進行評價和激勵，并在考評中給予適當的“綠色”關口和考評傾斜，使其更加積極主動地投入到轉化創新的研究工作中[13]。

3.6 加強轉化創新科研經費的投入和管理

雷英月[1]研究顯示，西方發達國家在科學研究、成果轉化的資金投入的占比達到 1∶15，其60%～80%的科技成果轉化率與他們在成果轉化過程中的巨大投入密不可分；而在我國，用于科技成果轉化的經費比重明顯偏低，直接影響著科技成果的轉化應用和產品化[17]。 因此，應加大科技成果轉化項目經費的支持力度，并可通過政府扶持、社會企業支持等多種形式拓展經費渠道、增加科技成果轉化經費來源。在科研經費的投入和管理中，需要掌握科研經費的去向，防止低水平重復項目的立項，從科研立項、市場前景調查、科技成果價值等做好各階段的評估和管理，確保為具有轉化應用價值的科技成果提供強有力的經費保證，保障科技經費的轉化回報率。

3.7 建立院校與政府、企業合作機制，為研究生提供轉化創新平臺

當前，醫學院校尚缺乏懂專業又擅長成果轉化的復合型人才，專業的科技成果轉化推廣隊伍更是稀缺，不能很好地發揮院校、企業和社會間的橋梁紐帶和成果轉化助推作用，造成產學研用脫節、成果積壓浪費[3]。因此，在研究生培養過程中要注重培養研究生與企業之間的橋梁紐帶作用，不斷積極地向企業、市場推介科技成果，促進科技成果的產業化和市場化。而且，在研究生培養過程中高校亦要幫助其提供和創造轉化創新實踐平臺和條件。此外，科技成果轉化不僅是高校行為，同時也是政府和企業的行為。完善高校、企業、政府有機的合作模式，以國家戰略和政策為指導，以市場需求為導向，將產業、教育、研究相結合，構建“政、產、學、研、用”培養平臺，充分利用高校、政府、企業中的技術要素、政策要素、經濟要素并使其有機結合，才能促進科技成果有效便捷的轉化[2]。

綜上所述，為改善當前我國正畸領域關鍵技術自主創新不足、大量研究成果積壓浪費、科技成果轉化率低的現狀，對于當代口腔正畸專業研究生轉化型創新思維和能力的培養要有先鋒意識。高等口腔醫學院校作為口腔正畸人才培養的重要基地，需進一步調整培養目標、更新教育觀念、改革培養路徑、優化科研選題、改變評價機制，并加大轉化科研經費投入和管理，構建“政、產、學、研、用”轉化創新培養平臺，引領正畸研究生促進正畸核心科技創新和成果轉化應用，培養能更好地服務于社會需求、適應新的國際形勢、引領正畸核心技術發展和應用的高層次正畸拔尖人才。