小針刀配合穴位注射對膝關節骨關節炎的治療效果評估

馮志

摘要：目的：對膝關節骨關節炎患者接受小針刀+穴位注射方案醫治后效果進行探究。方法：收集膝關節骨關節炎患者92例開展本次研究，時間2018年1月一2019年12月。46例實施穴位注射方案醫治，歸納入研究①組;46例實施小針刀+穴位注射方案醫治，歸納入研究②組。對2組臨床癥狀緩解優良率、骨關節炎指數WOMAC評分進行分析。結果：研究②組臨床癥狀緩解優良率93.48%，相比研究①組的73.91%而言更高（P<0.05）;治療1個月后，研究②組骨關節炎指數WOMAC評分（44.15±3.89）分，相比研究①組的（52.15±5.17）分而言，更低（P<0.05）。結論：膝關節骨關節炎患者接受小針刀+穴位注射方案醫治后，其臨床癥狀緩解優良率更高，骨關節炎指數WOMAC評分更低。

關鍵詞：小針刀+穴位注射方案;膝關節骨關節炎;臨床癥狀緩解優良率;骨關節炎指數WOMAC評分

【中圖分類號】R816.8 【文獻標識碼】A 【文章編號】1673-9026（2021）01-024-01

前言

膝關節骨關節炎是人體關節及其周圍組織的炎性疾病類型。以關節疼痛、晨僵、關節活動受限、關節腫脹為主要癥狀，膝關節功能下降，生活質量受到嚴重影響[1]。穴位注射方案中，主要采用利多卡因、醋酸曲安奈德針等藥物開展醫治，但單純性的穴位注射醫治，部分患者癥狀改善效果并不是特別明顯，出現療效欠佳的問題[2]。因此，我院收集膝關節骨關節炎患者92例，開展本次研究，對膝關節骨關節炎患者接受小針刀+穴位注射方案醫治后，效果進行探究。

1.資料和方法

1.1資料

收集膝關節骨關節炎患者92例，開展本次研究，就診時間2018年1月一2019年12月。46例實施穴位注射方案醫治，歸納入研究①組;46例實施小針刀+穴位注射方案醫治，歸納入研究②組。研究①組，男、女病例數各為23例、23例。51歲到72歲，平均（60.38±8.15）歲。研究②組，男、女性病例數各為19例、17例。51歲到73歲，平均（60.41±8.22）歲。

1.2方法

研究①組方案：實施痛點穴位注射方案醫治，具體藥物為2%利多卡因注射液（批準文號：國藥準字H11022295;生產企業：山西晉新雙鶴藥業有限責任公司）5mL+醋酸曲安奈德注射液（批準文號：國藥準字H20063226;生產企業：上海旭東海普藥業有限公司）5mL，1次/周。連續治療1個月。

研究②組方案：小針刀+穴位注射方案。（1）小針刀方案。協助患者取仰臥體位，將膝關節保持屈曲75°狀態，行局部麻醉后，采用一次性小針刀，于壓痛點處進刀，行推鏟、削啄、松解等操作，之后，行穴位注射治療。（2）穴位注射方案：同研究①組。連續治療1個月。

1.3觀察指標

（1）臨床癥狀緩解優良率。若相關臨床表現癥候，改善75%以上，則判定為優;若相關臨床表現癥候，改善50%～75%，則判定為良;若相關臨床表現癥候，改善50%以下，則判定為差。

（2）骨關節炎指數WOMAC評分。總評分范圍0分～240分。分值越高，代表病情越嚴重。

1.4數據分析

用SPSS 22.0處理數據，計量資料行t檢驗。計數資料行卡方檢驗。若P<0.05，代表差異有統計學意義。

2 結果

2.1臨床癥狀緩解優良率

研究②組臨床癥狀緩解優良率93.48%，相比研究①組的73.91%而言，更高（P<0.05）。見表1。

2.2骨關節炎指數WOMAC評分

治療1個月后，研究②組骨關節炎指數WOMAC評分（44.15±3.89）分，相比研究①組的（52.15±5.17）分而言，更低（P<0.05）。見表2。

3.討論

臨床研究表明，部分膝關節骨關節炎患者，因自身病情因素、藥物吸收差異性因素等，在接受利多卡因、醋酸曲安奈德針穴位注射療法醫治后，相關癥狀表現、骨關節炎指數WOMAC評分值，并沒有得到很好的改善。

我國傳統中醫在治療膝關節骨關節炎方面，積累了豐富的經驗。針刀療法，一方面，能夠發揮針刺作用，促進膝關節周圍血液循環，起到減輕疼痛的效果;另一方面，能夠對膝關節周圍發生黏連的韌帶組織進行松解，減輕軟組織張力，促使膝關節受力平衡。與穴位注射療法聯用，能夠提高療效。本研究結果顯示，接受小針刀+穴位注射方案醫治后，其臨床癥狀緩解優良率、骨關節炎指數WOMAC評分，相比單獨采用穴位注射療法醫治而言，更優（p<0.05），證明小針刀+穴位注射方案醫治更有利于促進臨床癥狀緩解，控制病情效果更佳。

綜上所述，膝關節骨關節炎接受小針刀+穴位注射方案醫治后，其臨床癥狀緩解優良率更高、骨關節炎指數WOMAC評分更低。

【參考文獻】

[1]葉丹丹， 唐堯， 黃拯，等. 小針刀療法聯合推拿療法治療膝關節骨性關節炎的效果研究[J]. 當代醫藥論叢， 2020， 018（001）：26-27.

[2]劉偉基，岳峰杰，要金元，許二玲，李麗琴，郝尚雄.基于經筋理論小針刀治療膝關節骨性關節炎的臨床應用分析[J].山西中醫學院學報，2019，20（03）：202-203.

綿陽市第三人民醫院（四川省精神衛生中心）