氨氯地平聯合厄貝沙坦治療老年原發性高血壓合并2型糖尿病療效觀察

王廣彥

摘要：目的：研究氨氯地平和厄貝沙坦聯合用于老年原發性高血壓合并2型糖尿病的價值。方法：2019年3月-2021年1月本科接診老年原發性高血壓合并2型糖尿病病患72例，隨機均分2組。試驗組聯用氨氯地平和厄貝沙坦，對照組用厄貝沙坦。對比療效等指標。結果：針對腦鈉肽與同型半胱氨酸水平，研究組治療后分別是（69.68±12.53）pg/ml、（15.23±3.16）umol/L，比對照組（86.44±15.28）pg/ml、（19.21±4.21）umol/L低，P<0.05。針對總有效率，研究組97.22%，比對照組80.56%高，P<0.05。結論：于老年原發性高血壓合并2型糖尿病中聯用氨氯地平和厄貝沙坦，利于療效的提升。

關鍵詞：原發性高血壓;氨氯地平;2型糖尿病;療效

【中圖分類號】R587.1 【文獻標識碼】A 【文章編號】1673-9026（2021）01-045-01

醫院心血管疾病中，原發性高血壓十分常見，多發生于中老年人，可損害患者身體健康，并能引起心力衰竭、腦卒中和冠心病等病癥[1]。相關資料中提及，對于原發性高血壓病患而言，其合并2型糖尿病的概率在50%左右，且多數都是老年人[2]。而藥物則是老年原發性高血壓合并2型糖尿病的一種重要干預方式，但不同的用藥方案在療效上具有差異性。本文旨在分析氨氯地平和厄貝沙坦聯合用于老年原發性高血壓合并2型糖尿病的價值，如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

2019年3月-2021年1月本科接診老年原發性高血壓合并2型糖尿病病患72例，隨機均分2組。試驗組女性15例，男性21例，年紀在60-81歲之間，平均（66.48±3.21）歲;病程在1-13年之間，平均（5.69±1.06）年。對照組女性16例，男性20例，年紀在60-80歲之間，平均（66.21±3.09）歲;病程在1-14年之間，平均（5.87±1.13）年。患者無藥敏史，精神正常，意識清楚。2組病程等資料對比，P>0.05，具有可比性。

1.2 排除標準

（1）心肺功能不全者。（2）急性心肌梗死者。（3）過敏體質者。（4）意識清楚者。（5）精神病者。（6）惡性腫瘤者。（7）肝腎功能異常者。（8）全身性感染者。（9）難治性高血壓者。

1.3 方法

2組都用厄貝沙坦，詳細如下：厄貝沙坦片，單次用藥量150mg，口服，1次/d，療程為2個月。試驗組加用氨氯地平，詳細如下：氨氯地平，單次用藥量5mg，口服，2次/d，療程為2個月。

1.4 評價指標

采集2組治療前/后空腹靜脈血，并采取快速熒光免疫法和酶聯免疫吸附法分別對血清腦鈉肽與同型半胱氨酸水平進行檢測。

1.5 療效判定[3]

按照下述標準評估2組療效：（1）無效，血壓和血糖水平均未改善。（2）好轉，舒張壓降低10-19mmHg，或收縮壓降低30mmHg，血糖水平明顯改善。（3）顯效，舒張壓降低20mmHg或恢復正常，血糖基本恢復正常。（好轉+顯效）/例數*100%即總有效率。

1.6 統計學分析

數據處理經SPSS20.0，t計量資料（）檢驗，χ2對計數資料[n（%）]檢驗。若P<0.05，提示差異顯著。

2 結果

2.1 檢測指標分析

針對腦鈉肽與同型半胱氨酸水平，2組治療前對比無顯著差異，P>0.05，試驗組治療后比對照組低，P<0.05。如表1。

2.2 療效分析

針對總有效率，研究組97.22%，比對照組80.56%高，P<0.05。如表2。

3 討論

目前，高血壓和糖尿病均是醫院中比較常見的兩種慢性病，前者是心腦血管疾病的一個高危因素，而后者則容易引起糖尿病腎病與視網膜病變等并發癥，若兩者并存，將會增加患者治療的難度，且其危險性也更大。

厄貝沙坦為血管緊張素Ⅱ受體抑制劑，能夠對血管的收縮和醛固酮的釋放進行抑制，并由此引起降壓的作用，另外，厄貝沙坦也能提高胰島素的敏感性，能夠促進血糖的降低。氨氯地平為二氫砒啶類鈣通道阻滯劑，可對外周小動脈進行擴張，以降低外周血管阻力，促進血壓水平降低，且藥物還具有藥效作用時間長、生物利用度高與血管選擇性高等特點[4]。此研究，在腦鈉肽與同型半胱氨酸水平上，試驗組治療后比對照組低，P<0.05;在總有效率上，研究組比對照組高，P<0.05。

綜上，老年原發性高血壓合并2型糖尿病聯用厄貝沙坦與氨氯地平，利于疾病的控制，療效的提升，建議推廣。

參考文獻：

[1]溫冬梅，黃顯華，李金源.厄貝沙坦聯合氨氯地平對老年原發性高血壓合并2型糖尿病臨床療效及血清Hcy及BNP水平的影響[J].北方藥學，2018，15（6）：32-33.

[2]張鋒忠.厄貝沙坦聯合氨氯地平對老年原發性高血壓合并2型糖尿病患者血清同型半胱氨酸及腦鈉肽水平的影響[J].中國老年學雜志，2015，（8）：2038-2040.

[3]范蕓，趙瑛.原發性高血壓合并2型糖尿病老年患者應用氨氯地平聯合厄貝沙坦治療的效果觀察[J].醫藥前沿，2020，10（24）：73-74.

[4]李勝迪，朱曉臨.厄貝沙坦聯合氨氯地平對老年原發性高血壓合并T2DM患者血清Hcy及BNP水平的影響[J].臨床心身疾病雜志，2020，26（3）：20-22，26.

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