急性顱腦損傷患者院前急救護理的效果評價

黃瓊

摘要：目的：探討在院前急救護理中實施急性顱腦損傷患者的臨床效果。方法：本次研究均為我院收治的急性顱腦損傷患者，于2019年3月-2020年3月根據隨機抽簽法分為對照組和治療組，對照組48例患者未采取院前急救護理，急救組50例患者采取院前急救護理，對比分析兩組患者的治療后臨床效果。結果：治療組患者總有效率與對照組比較存在顯著差異，P<0.05。結論：實施院前急救護理對急性腦損傷患者進行干預，能夠降低患者死亡率和致殘率，為進一步治療創造良好條件，臨床效果顯著。

關鍵詞：急性顱腦損傷;院前急救護理;臨床效果

【中圖分類號】R473.6 【文獻標識碼】A 【文章編號】1673-9026（2021）01-079-01

急性顱腦損傷屬于一種常見的神經外科疾病，具有病情嚴重、致死致殘率高等特點，多由交通事故引發，由暴力所致頭部創傷，以顱腦損傷和顱腦骨折為典型臨床特征，若不及時治療和處理，將會對患者的生命安全造成嚴重威脅[1]。而院前急救護理措施能夠為患者正確最佳治療時間，降低并發癥發生率，安全性較高?；诖耍疚膶毙燥B腦損傷患者實施院前急救護理臨床效果調查數據進行對比分析，現將具體結果匯報如下。

1資料與方法

1.1一般資料

本次研究共收集98例急性顱腦損傷患者臨床資料，于2019年3月-2020年3月根據隨機抽簽法分為對照組和治療組。對照組患者48例，年紀最大的76歲，年紀最小的32歲，平均年齡（59.04±5.04）歲;交通事故24例，硬物打擊致傷16例，高空墜落傷8例;經CT檢查被確診為顱內血腫患者10例，腦挫裂傷患者20例，腦干損傷患者18例。治療組患者50例，年紀最大的78歲，年紀最小的30歲，平均年齡（59.06±5.06）歲;交通事故26例，硬物打擊致傷14例，高空墜落傷10例;經CT檢查被確診為顱內血腫患者8例，腦挫裂傷患者22例，腦干損傷患者20例。兩組患者一般資料方面對比無顯著差異性，P>0.05，有分析對比的價值。

1.2 方法

對照組患者接受院前常規護理，了解患者病情情況，觀察患者生命體征，立即送至醫院救治。治療組患者實施院前急救護理，具體護理措施如下：（1）參與急救人員達到現場指揮救援，快速幫助患者擺脫危險狀況，正確處理傷情，并詳細記錄相關信息;著重處理對患者生命安全造成威脅的傷口;若患者存在心肺損傷需予以心肺復蘇治療。（2）實時監測患者血壓、心跳等指標，及時處理呼吸道分泌物，必要時可予以患者吸氧治療;若患者神志不清，護理人員需及時清除口腔中的血液凝塊等污物，以維持呼吸暢通。（3）若患者患有骨折或者存在傷口，則需初步固定骨折部位，及時清理傷口。若患者存在失血性休克，則需立即為患者建立靜脈通道，一條用于快速輸液，一條用于推注甘露醇，以緩解患者腦水腫癥狀，降低顱內壓。（4）若患者存在頸椎損傷，則需先用平板擔架板上救護車，轉運過程中需密切關注患者生命體征和病情變化，全程陪伴，注重患者靜脈輸液情況的觀察。

1.3 觀察指標與療效評價標準

觀察兩組患者治療效果，使用GGS評分進行評估。

1.4統計學分析

采用SPSS19.0統計學軟件對治療效果調查數據進行分析和處理，以（n，%）的形式表示臨床效果，組間數據實施卡方檢驗，若P<0.05則代表組間數據存在統計學差異。

2結果

與對照組比較，治療組半年后回訪患者治療效果明顯較好，組間數據具備統計學差異，P<0.05。詳情見表1。

3討論

急性顱腦損傷屬于一種常見的危重癥，具有病情多變、進展快等特點，常合并其他臟器損傷或者骨折，若不及時處理，將會對患者的生命安全造成嚴重威脅。由于顱腦損傷患者多具有意識障礙，多因鼻口腔分泌物阻塞呼吸道引起低氧血癥，且合并其他部位的損傷，易造成二次腦損傷，所以為患者實施早期治療顯得尤為重要。對急性腦損傷進行院前急救護理，能夠有條不紊的進行各項護理操作，在其到達現場后，及時判斷傷情，為其提供搶救治療，及時緩解患者呼吸衰竭、呼吸驟停等癥狀，同時采取有效措施促進患者心肺腦復蘇，能夠最大限度的挽救患者生命，為患者手術奠定良好基礎[2]。

本次研究表明，治療組患者臨床效果明顯好于對照組，組間數據存在顯著差異。由此可見對急性顱腦損傷患者實施院前急救護理，能夠延緩患者生命周期，促進患者大腦復蘇，大大降低了疾病病死率和致殘程度，在疾病治療中發揮著重要作用。

綜上所述，運用院前急救護理對急性顱腦損傷患者進行護理，既能夠緩解患者大出血等危急情況，還能為手術創造有利條件，能夠顯著提高預后效果，臨床應用價值較高。

參考文獻

[1]余錦玲，李玉玲.急性顱腦損傷患者的院前急救與護理配合分析[J].中國繼續醫學教育，2020，12（17）：187-189.

[2]郝鑫.探討急性顱腦損傷患者院前急救護理的效果[J].家庭生活指南，2018（12）：146.

湖北省襄陽市急救中心 441000