早期康復護理對腦梗死患者的效果觀察及日常生活能力評分影響評價

劉潔

摘要：目的 思考腦梗死患者接受早期康復護理的臨床療效。方法方法 篩選出本院在2019/1-2020/1期間接收的腦梗死患者46例，按照其住院時間的前后順序將其分成對照組（常規護理）與實驗組（常規護理+早期康復護理），各23例，對比兩組的康復效果。結果 實驗組的心理狀態（抑郁評分）、日常生活能力等明顯優于對照組，組間差異顯著（P<0.05）。結論 對腦梗死患者實施早期康復護理能夠逐步改善其日常生活能力，減輕負面心理情緒，穩定心態，對增強預后發揮積極作用，值得在臨床上廣泛實施。

關鍵詞：早期康復護理;腦梗死;日常生活能力

【中圖分類號】R473 【文獻標識碼】A 【文章編號】1673-9026（2021）01-100-01

引言：腦梗死的概念是指：腦組織在血液循環受阻或不良的情況下出現的局部缺血、缺氧等，進而誘發腦組織血管出現異常改變，該病的好發群體主要是中老年人，大部分預后效果不佳。約有75%的患者會出現不同程度的后遺癥，例如：運動功能障礙、神經功能缺損、日常生活能力下降等，這必然會對患者的正常生活帶來不利影響。為了能夠尋找一個理想、科學的護理模式，促使患者的預后質量逐步提升，本文以46例患者為研究對象，著重探討了早期康復護理的應用價值，相關內容如下。

一、對象及方法

（一）常規資料

篩選出本院在2019/1-2020/1期間接收的腦梗死患者46例，按照其住院時間的前后順序將其分成對照組與實驗組，各23例。其中，對照組的男女之比是14：7;年齡在57-69歲之間，年齡均值是（61.3±4.7）歲;病變位置：左側肢體29例，右側肢體17例。實驗組的男女之比是12：11;年齡在57-71歲之間，年齡均值是（60.3±4.7）歲;病變位置：左側肢體30例，右側肢體16例。對比兩組的以上資料無明顯差異（P>0.05），以下進行對比實驗。

（二）方法

所有患者在來院后均接受規范化治療，隨后，對照組接受常規護理模式，而實驗組則需要在此基礎聯合早期康復護理模式，其內容主要有：①加強運動功能康復鍛煉：指導患者取臥位，定期調整體位，不要壓迫患肢，對患側進行被動活動，例如：關節活動范圍需要由小至大逐步擴大，最后進行屈伸被動訓練;平衡性鍛煉：指導患者進行軀體扭轉、擺髖等鍛煉，并于床邊進行站立鍛煉，先屈頭頸，之后屈驅趕，然后完全站立。②神經功能康復鍛煉：在患者床邊擺放一些常用的生活用品、食物或小玩具等，并為其播放一些輕柔的音樂或電視等，由此對患者的聽力、視力、觸覺、語言等進行刺激，促使其認知能力與語言能力逐步提升。③日常生活能力鍛煉：有目的性地進行穿衣、洗刷、進餐等常規動作訓練，結合患者的興趣喜好，指導患者飯后散步、打太極等，來培養患者的生活情趣，由此能夠激發患者積極向上的心態[1]。④針對性心理干預：經過調查發現，約有35%的腦梗死患者在康復階段會有抑郁、焦慮等不良心態，醫護人員需要給予高度重視，并綜合評價，然后對其實施針對性心理指導與幫助，幫助患者逐步減輕負面情緒，改善心理狀態，使其能夠積極參與康復鍛煉。

（三）指標分析

對比2組的的心理狀態（抑郁評分）、日常生活能力等變化情況。首先，心理狀態（抑郁評分）是通過漢密頓抑郁量表進行評價，其中，8-17分、18-24分、>24分分別代表著輕度、中度、重度。其次，日常生活能力評價是通過Barthel指數進行評價，≤40分、41-60分、>60分分別代表著差、中、良。所有患者均要在入院24h內和康復護理6周后分別評價一次。

（四）數據處理

本研究在統計及處理相關數據時，選用了SPSS22.0軟件，x±s代表計量資料，檢驗采用t;%代表計數資料，檢驗時采用X2。假定在P<0.05的情況下差異具備統計學意義。

二、結果

（一）對比兩組的心理狀態（抑郁評分）變化情況

在護理前，兩組的心理狀態（抑郁評分）對比無明顯差異性（P>0.05），在護理后，實驗組的心理狀態（抑郁評分）明顯好于對照組，組間差異對比顯著，存在統計學優勢（P<0.05）。如表1。

（二）對比兩組的日常生活能力變化情況

在護理前，兩組的日常生活能力對比無明顯差異性（P>0.05），在護理后，實驗組的日常生活能力明顯好于對照組，組間差異對比顯著，存在統計學優勢（P<0.05）。如表2。

三、討論

在世界老齡化愈發嚴峻的背景下，腦梗死的發病率在不斷提升，并且，大部分患者都會出現程度不一的并發癥。因為傳統的常規護理模式比較注重對患者提供臨床監護與生活支持，但是卻不注重早期康復訓練與針對性指導，這必然會使患者錯過腦組織功能重建、機體恢復的最理想時機，最后會出現一些后遺癥，直接影響患者的正常生活[2]。通過文獻研究能夠發現：早期康復訓練對改善腦梗死患者的日常生活能力、預防后遺癥及并發癥等發揮積極作用。由于大腦具備較強的可逆性與重塑性，所以在實施早期康復訓練方面，能夠逐步增強腦組織殘余細胞的活性，讓病灶組織的細胞得以代償或重組，促使其創建全新的神經通道，為實現各項功能恢復做鋪墊。對此，在本文的研究中，實驗組的心理狀態（抑郁評分）、日常生活能力等明顯優于對照組，組間差異顯著（P<0.05）。這與大部分學者的研究結論是相吻合的。

總之，在現代康復理論的推動下，對老年腦梗死患者實施早期康復護理支持是非常重要的，不僅能夠改善患者的心理狀態，而且能夠幫助患者逐步提高日常生活能力，為患者能夠盡快融入社會、實現疾病轉歸等做鋪墊。

參考文獻

[1]車妉. 早期康復護理干預對腦梗塞偏癱患者肢體功能及活動能力的影響[J]. 中國當代醫藥， 2020（23）.

[2]黃春梅. 早期康復護理對腦梗死偏癱失語患者康復效果的影響[J]. 中國當代醫藥， 2020， v.27;No.560（01）：219-222.

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