心理咨詢：“大師”在路上

杜瑋

劉倩是互聯(lián)網(wǎng)平臺(tái)壹心理的一位預(yù)備咨詢師。2018年7月，她開始上中科院心理所的發(fā)展與教育心理學(xué)同等學(xué)力申碩班，2020年3月結(jié)業(yè)，11月參加同等學(xué)力國(guó)考，現(xiàn)在開始聯(lián)系導(dǎo)師。同等學(xué)力課程研修班是一種繼續(xù)教育的形式，修完課程后，再參加同等學(xué)力國(guó)考、論文答辯，有機(jī)會(huì)獲得碩士學(xué)位，同等學(xué)力國(guó)考是國(guó)家統(tǒng)一組織命題的考試。

但相比起接受學(xué)歷教育培養(yǎng)的學(xué)生，劉倩找起導(dǎo)師來更為艱難。她要到中科院心理所官網(wǎng)去檢索，依次給頁面上的老師發(fā)郵件介紹自己，詢問老師是否愿意接收。迄今為止，她只聯(lián)系到一位研究方向和她所學(xué)專業(yè)方向并不符的導(dǎo)師。過往幾年，她參加的心理咨詢培訓(xùn)班林林總總。她并不否定通過上培訓(xùn)班成長(zhǎng)的模式，但也坦言，如果有一條更為系統(tǒng)的心理咨詢師學(xué)習(xí)、成長(zhǎng)路徑，將會(huì)是更好的選擇。

中國(guó)心理咨詢行業(yè)的發(fā)展仍處于初級(jí)階段，而這一行在國(guó)外及中國(guó)臺(tái)灣等地區(qū)，已走上了規(guī)范的學(xué)歷教育道路。北京師范大學(xué)心理學(xué)部黨委書記喬志宏對(duì)《中國(guó)新聞周刊》說，在美國(guó)，想成為心理咨詢師，至少要經(jīng)過兩到三年心理咨詢專業(yè)碩士教育培養(yǎng)，想成為更高級(jí)別的心理治療師，要讀完博士學(xué)位，全職工作一兩年后，再考執(zhí)業(yè)執(zhí)照。在德國(guó)，想成心理治療師，大學(xué)心理學(xué)專業(yè)學(xué)生畢業(yè)后，還要再進(jìn)行總計(jì)4200小時(shí)、為期三年的全日制培訓(xùn)。

正是由于學(xué)歷教育的嚴(yán)重不足，心理咨詢培訓(xùn)在國(guó)內(nèi)有著巨大的市場(chǎng)，加之沒有相應(yīng)準(zhǔn)入規(guī)范，中國(guó)心理咨詢行業(yè)發(fā)展處于一片混亂和混沌中。

在中國(guó)，或在來中國(guó)的路上

1949年后，受蘇聯(lián)學(xué)界的影響，西方心理咨詢與治療在中國(guó)一直處于被冷落的狀態(tài)，當(dāng)時(shí)國(guó)內(nèi)盛行的是巴甫洛夫的高級(jí)神經(jīng)活動(dòng)類型學(xué)說。張海音1988年從上海市第二醫(yī)科大學(xué)畢業(yè)后，成為上海精神衛(wèi)生中心一名精神科醫(yī)生。他回憶說，上世紀(jì)80年代，關(guān)于心理治療，國(guó)內(nèi)并沒有系統(tǒng)的培訓(xùn)，想學(xué)治療技術(shù)，只能自己看書，或者聽一些零星的講座，然后靠著自己的理解、憑著熱情去給病人做治療。

心理治療技能的另一個(gè)供給站——大學(xué)也沒能發(fā)揮相應(yīng)作用。仇劍崟是上海精衛(wèi)中心心理咨詢部主任、中國(guó)心理衛(wèi)生協(xié)會(huì)精神分析專業(yè)委員會(huì)主任委員，1990年代前后畢業(yè)于國(guó)內(nèi)最早心理學(xué)系之一——華東師范大學(xué)心理學(xué)系，她坦言，當(dāng)時(shí)大學(xué)中也很少教授臨床心理學(xué)，更多技能來源于實(shí)習(xí)或工作中的實(shí)踐。

由于國(guó)內(nèi)心理治療的幾近荒蕪，1988年起，在北大心理學(xué)系學(xué)習(xí)的德國(guó)學(xué)者馬佳麗與云南精神病院教授萬文鵬合作，引入德國(guó)頂級(jí)心理治療師團(tuán)隊(duì)，在昆明、青島等地舉辦了三屆“中德心理治療講習(xí)班”。1997年，雙方又開辦了中德心理治療師連續(xù)培訓(xùn)項(xiàng)目，即業(yè)內(nèi)大名鼎鼎的“中德班”。

中德班項(xiàng)目持續(xù)三年，每年兩次開班，每次集中培訓(xùn)5天左右，分精神分析、認(rèn)知行為、家庭治療三個(gè)組別，是當(dāng)時(shí)少有的、源自歐洲的規(guī)范化培訓(xùn)體系。首期中德班有約130名學(xué)員，張海音就是首期學(xué)員。“中德班”誕生了不少心理咨詢與治療界的領(lǐng)軍人物，被稱為中國(guó)心理咨詢與治療界的“黃埔軍校”。曾是第二期“中德班”學(xué)員、如今為“中德班”中方總負(fù)責(zé)人的仇劍崟說，“中德班”的創(chuàng)立直接推動(dòng)了中國(guó)心理治療的臨床實(shí)踐，甚至對(duì)大學(xué)人才培養(yǎng)產(chǎn)生影響。“中德班”之后，“中挪班”“中美班”“中法班”等相繼開辦。2002年國(guó)家心理咨詢師職業(yè)資格考試開啟后近二十年間，各類培訓(xùn)層出不窮。

相比之下，國(guó)內(nèi)通過學(xué)歷教育輸送的心理治療與咨詢?nèi)瞬乓恢辈蛔恪讨竞杲忉屨f，這是因?yàn)榕R床與咨詢心理學(xué)作為應(yīng)用心理學(xué)這個(gè)二級(jí)學(xué)科之下的三級(jí)學(xué)科方向，老師本身就很少，培養(yǎng)的也更多是學(xué)術(shù)型人才。目前，全國(guó)高校中有應(yīng)用心理專業(yè)碩士培養(yǎng)點(diǎn)的單位大概100個(gè)，但開設(shè)心理咨詢方向的大概只有一半。除了北師大，這些高校每年培養(yǎng)出的心理咨詢?nèi)瞬胖挥袃扇偃耍簿褪钦f，全國(guó)學(xué)歷教育每年供給的心理咨詢?nèi)瞬挪坏?00人，規(guī)模非常小。

2020年8月22日，第十四屆中國(guó)心理學(xué)家大會(huì)在河南舉行。圖/視覺中國(guó)

在另一端，這一方向的畢業(yè)生就業(yè)情況并不樂觀。僅以心理治療為例，在醫(yī)院，心理治療師只屬于技師職稱系列，并非醫(yī)師系列。心理治療由于是“談話治療”，沒有耗材、藥品加成，不受待見。沒有政府部門購(gòu)買服務(wù)，社區(qū)也很少有心理治療或咨詢的崗位。從供需兩端，心理人才的培養(yǎng)動(dòng)力都不足。

學(xué)歷教育的缺位，使得本該是“配角”的心理咨詢培訓(xùn)，在國(guó)內(nèi)成了入行者接受教育的主要模式。仇劍崟說，相比國(guó)外有限且透明的培訓(xùn)市場(chǎng)，中國(guó)心理咨詢市場(chǎng)巨大。當(dāng)年“中德班”的教員多是拿著低報(bào)酬、帶著公益心來到中國(guó)，而如今，國(guó)外專家更多是沖著巨大的商業(yè)利益前來。這些專家自稱一方神圣，“要么是已經(jīng)在中國(guó)， 要么on the way to China（在來中國(guó)的路上）”，與培訓(xùn)機(jī)構(gòu)合作，招生通知一發(fā)，就開始上課，師資良莠不齊。

在一個(gè)名為“中澳完形CAGA”的公號(hào)上，一門由“完形大師”史蒂夫·維納親授的6天18000元的課程反復(fù)推送。完形療法又稱格式塔療法，是西方現(xiàn)代心理學(xué)主要流派之一。公號(hào)對(duì)史蒂夫·維納的介紹中，寫著“世界完形心理學(xué)界的頂尖大師、中澳完形協(xié)會(huì)主席、堅(jiān)持冥想打坐并吃素40多年、60000+小時(shí)個(gè)案咨詢時(shí)數(shù)……”林芳是某平臺(tái)一名科班出身的心理咨詢師，她對(duì)《中國(guó)新聞周刊》說，史蒂夫·維納并非這一流派最出色的專家，他在其他國(guó)家的培訓(xùn)收費(fèi)也比中國(guó)低，“而國(guó)內(nèi)就像造神一樣”。

喬志宏說，中國(guó)心理咨詢的發(fā)展基本都以各個(gè)流派的培訓(xùn)為推動(dòng)力，“國(guó)內(nèi)大佬們多以接受各個(gè)流派的短期培訓(xùn)為主，造成了國(guó)內(nèi)以流派為重的特色。”大家都容易被培訓(xùn)的商業(yè)利益所綁架，宣稱自己所在流派多么牛，有一批大師。

中國(guó)心理衛(wèi)生協(xié)會(huì)一位不愿具名的專家表示，全世界有超過兩千種心理咨詢流派及技術(shù)，絕大多數(shù)都在中國(guó)找到了生存土壤，甚至還生發(fā)出本土流派，但這些療法實(shí)際都大同小異。一種名為“NLP（身心語言程序?qū)W）”的療法1970年代在美國(guó)興起，后傳入中國(guó)，但這一療法的核心理念——認(rèn)知引領(lǐng)行為，其實(shí)是心理學(xué)界最基本的共識(shí)。上世紀(jì)末，北京林業(yè)大學(xué)教授朱建軍創(chuàng)立的紅火一時(shí)的“意象對(duì)話”療法，實(shí)際上就是在精神分析和“NLP療法”的基礎(chǔ)上，受中國(guó)儒釋道文化的啟發(fā)而誕生。