骨折術后的康復竅門

王曉蕓

【中圖分類號】R726.8 【文獻標識碼】A 【文章編號】1673-9026（2021）01-153-01

骨折是骨科中比較常見的情況，此類患者占骨科患者的比重較大。對于骨折患者來說，創傷不但會使患者承受較大的機體上的痛苦，同時還會影響患者的日常活動，增加患者的心理負擔，因此會使患者的生活質量明顯降低。在發生骨折之后，需要及時到醫院接受專業的治療。很多患者的骨折創傷較嚴重，或是位置特殊，類型特殊等，使得骨折無法通過自行固定得到愈合，因此需要及時接受手術治療。手術治療的目的主要是對患者的骨折端進行準確復位之后實施良好的固定，以此促進骨折良好愈合。而由于骨折愈合的時間線比較長，在此期間存在較多的不確定因素，可能影響骨折愈合效果。因此如何加速患者骨科愈合，提升創傷康復效果，這是需要重點探究的醫學問題。本文主要總結了一些促進骨折患者術后康復的小竅門，為骨折患者的術后康復提供有益參考。

1骨折術后科學有效的康復訓練

對于骨折患者來說，術后康復鍛煉方法是否科學合理，對于其術后康復效果具有直接的影響作用。由于骨折術后的疼痛，價值患者擔心康復鍛煉會影響骨折固定的穩定性等，因此對于術后康復鍛煉存在較多的疑慮、擔憂或是恐懼，使得很多患者的康復鍛煉依從性不佳。在這種情況之下，患者發生關節粘連、肌肉萎縮、功能障礙等情況的風險會明顯增加。為了讓患者的術后康復效果提升，首先需要做好患者的心理工作，讓其積極主動投入到康復鍛煉中。之后需要結合患者的實際情況做好康復鍛煉計劃，使患者循序漸進的接受康復鍛煉。骨折術后4-6周，患者需要回院復查，進行影像學檢查以了解患者骨折愈合效果，這時也是進行骨折愈合的關鍵時期，肢體腫脹、血腫等情況逐漸消失，病情趨于穩定，但是關節粘連、關節僵硬的現象也比較常見。這時便需要有效開展康復治療，其主要治療目的是在確保骨折復位、固定良好的情況下，促進局部的血液循環，改善關節活動度，以便消除腫脹，避免粘連等。該時期的康復治療主要是給予抗腫消炎治療，對患者的患肢從遠心端向近心端進行按摩，指導并協助患者開展關節被動、主動鍛煉。術后6周到3個月為骨折愈合的黃金時期，該時期隨著骨折愈合，軟組織也逐漸修復，這時指導患者開展針對性的康復訓練，促進肢體血液循環以及鍛煉肌力，防止患者發生肌肉萎縮，同時也能加快骨折愈合速度。術后3-6個月為骨折術后康復晚期，這個時期的康復基本定型，但是通過康復治療，能夠使患者的關節活動度提升，體力恢復。術后6個月之后已經錯過了康復訓練的最佳時期，因此康復訓練收效甚微。因此，對患者實施術后早期康復治療以及訓練至關重要。

2骨折術后科學合理的飲食

根據術后不同時期，對患者的飲食方案也有所不同，具體如下：

2.1術后早期（術后1周內）

這個時期患者手術肢體腫脹，承受著較明顯的痛感，食欲不高。這個階段給予患者清淡飲食，且飲食營養豐富，富含蛋白質和維生素。避免食用影響骨折愈合的刺激性、油膩性、發性食物。尤其應當避免一個認識誤區，便是大骨湯有利于骨折愈合，大骨湯中膠原蛋白豐富，且油脂高，但是鈣含量并不多，且患者對大骨湯的營養吸收不佳。而高油脂會影響血液循環，不但起不到促進骨折愈合的效果，還會起到反作用。另外，這時手術部位處于水腫期、淤血期，食用活血化瘀的食物或是使用有此類功效的藥物，可能會使患者骨折部位腫脹程度加重。

2.2術后中期（術后2-4周）

這時患者的骨折情況逐漸趨于平穩，開始進行術后拆線。這時的食物可以增加蛋白質、能量、膠原蛋白、維生素、鈣的攝入，以便促進機體營養，并加速鈣吸收，促進肉芽生長、骨痂形成。需要注意的是，這個時期應當嚴格控制糖分攝入量，這是因為糖分會減少患者體內維生素B1，影響神經活性、肌肉恢復，從而延緩患者康復進程。

2.3術后晚期（術后5周后）

這個時期的患者需要進行回院復查，且醫護人員需要給患者提供專業的康復訓練指導。這時患者的飲食可以逐漸恢復正常，增加含鈣食物的攝入，促進骨折愈合。

2.4預防便秘

術后鼓勵患者多飲水，并多吃一些潤腸通便的食物，如蜂蜜、香蕉等，以促進胃腸蠕動，防止便秘，促進機體新陳代謝，這對于促進骨愈合也有重要作用。

3術后保持良好的情緒狀態

情緒狀態與機體健康具有直接的關系，受到骨折以及手術的影響，患者會產生較多的不良情緒，這會影響患者的食欲、睡眠、康復治療的依從性等，從而影響患者的機體免疫力、康復效果。為此，應當加強對患者術后的心理指導和安撫工作。

3.1尋求家庭支持

醫護人員應當與患者家屬做好溝通，讓他們對患者多一些關心、安慰、鼓勵，讓患者感受到來自于家庭的溫暖、關愛，樹立康復信心，提升康復治療的依從性。

3.2指導自我調節情緒的方法

不同患者的傷情不同，身體健康狀況不同，性格不同，對待自身病情的態度也不同。一些患者會出現情緒焦慮、煩躁等表現，這會降低患者的康復治療依從性以及生活質量。為此，需要指導患者自我情緒調節方法，讓患者采取心理暗示、注意力轉移、深呼吸等方法，緩解存在的各種不良情緒。

3.3加強糖尿病患者的情緒調節

糖尿病患者具有較高的感染風險，且此類患者的飲食禁忌更多，這些都會加重患者的心理負擔。為了使此類患者更加安心的接受康復治療，避免負性情緒激活炎性因子，需要指導患者骨折康復期間的各類注意事項，同時做好血糖控制，通過服用降糖藥物、控制飲食等，促使血糖平穩。另外，指導患者轉移注意力，進行心理暗示，自我鼓勵，減輕對傷情的擔憂。在良好的情緒狀態之下，患者的機體內環境也可以得到改善，從而提升術后康復效果。

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