重癥超聲在重癥肺炎血流動力學治療中的應用研究

廖永恒 阿力米日·木特力甫

摘要：目的：探討在重癥肺炎血流動力學治療中應用重癥超聲的臨床價值。方法：以我院收治的100例患者作為研究對象，于2020年2月-2021年3月按照隨機分組法分為兩組，對照組50例患者接受常規動力學治療，觀察組50例患者接受重癥超聲檢查，對比分析兩組患者的血流動力學指標。結果：觀察組患者累及液體量、液體平衡量明顯少于對照組，觀察組尿量明顯高于對照組，組間比較有顯著差異，P<0.05。結論：在重癥肺炎血流動力學治療中實施重癥超聲，能夠有效評估復蘇容量反應性，改善預后，臨床應用價值較高。

關鍵詞：重癥超聲;重癥肺炎;血流動力學

【中圖分類號】R445.1 【文獻標識碼】A 【文章編號】1673-9026（2021）01-161-01

重癥肺炎又被稱作中毒性肺炎或者爆發性肺炎，由革蘭陽性菌、革蘭陰性菌引起，病情發展較快，具有預后不佳的特點，發病群體主要集中在中老年，屬于一種嚴重炎癥，常發于肺泡和肺間質之間，以心臟功能衰竭、呼吸衰竭、休克為典型臨床表現，會對患者的生命安全造成嚴重威脅[1]。近年來，隨著超聲技術的應用，選擇一種科學的疾病診斷方式顯得尤為重要。重癥超聲在疾病診療中發揮著重要作用。基于此，本文對重癥超聲應用于重癥肺炎血流動力學治療中的臨床價值進行研究和分析。

1資料與方法

1.1一般資料

對我院收治的重型肺炎患者進行研究分析，于2020年2月-2021年3月按照隨機分組法分為對照組和觀察組。對照組患者年齡值最大為85歲，年齡值最小為30歲，平均年齡（59.5±1.84）歲;其中男性患者37例，女性患者13例。觀察組患者年齡值最大為83歲，年齡值最小為32歲，平均年齡（59.7±1.86）歲;其中男性患者35例，女性患者15例。兩組患者資料對比，并無顯著差異，P>0.05。納入標準：（1）所有患者均被確診為肺炎;（2）所有患者年齡均在18-85周歲;（3）所有患者均知曉本次研究內容，且已完成《知情同意書》的簽署;（4）本次研究均經倫理委員會批準。排除標準：（1）排除不可逆臨終狀態者;（2）排除終末期惡性腫瘤者;（3）排除合并精神障礙和語言障礙者;（4）排除合并嚴重器質性疾病者。

1.2方法

對照組患者實施常規血流動力學治療，觀察組患者實施重癥超聲檢查，根據患者容量狀態指標、容量反應性指標、肺部超聲評分、臨床癥狀進行評估，在此基礎上制定重癥肺炎血流動力學治療方案。

1.3觀察指標與療效評價標準

觀察兩組患者累及液體量、液體平衡量、尿量。

1.4統計學分析

采用SPSS19.0統計學軟件對重癥超聲臨床效果調查數據進行分析和處理，以（±s）的形式表示累計液體量、液體平衡量和尿量，組間數據實施T檢驗，若P<0.05則代表數據間對比存在統計學差異。

2結果

由表1數據可知，觀察組患者累計液體量、液體平衡量、尿量明顯好于對照組，組間數據具備統計學差異，P<0.05。

3討論

重癥肺炎屬于一種常見危重疾病，病理機制較為復雜，由多種病原體導致非實質性炎癥，引起嚴重毒血癥或者尿毒癥，使得血壓水平明顯降低，形成此病;其致病菌為肺炎雙球菌、化膿性鏈球菌、流感嗜血桿菌，以血流動力學不穩定為典型臨床表現[2]。若不及時治療，便會引起毒血癥或者菌血癥，嚴重者還會出現休克、昏迷、神志模糊，所以臨床多選擇一種科學的治療方案，維持血流動力學穩定，改善預后。近年來，隨著影像學技術的發展，重癥超聲逐漸在臨床上廣泛應用，已成為一種必要的重癥疾病診療手段[3]。

重癥超聲具有無創、準確、床旁、實時動態的特點，能夠提高復蘇有效性，避免過度治療。與傳統超聲比較，能夠動態評估重癥患者，為患者制定科學的治療方案。同時該治療方式具有連續性和實時動態性等特點，通過對不同器官或者系統功能信息進行整合，以為患者制定科學的精細整合方案，從而為臨床治療提供科學的參考依據。重癥超聲還能有效控制病情，減少不良反應，維持血流動力學穩定性[4]。

本次研究表明，觀察組患者累計液體量、液體平衡量、尿量明顯優于對照組，組間數據存在顯著差異。由此可見，對重癥肺炎血流動力學治療過程中實施重癥超聲，能夠為疾病治療提供科學的治療依據，以縮短患者治療時間，減輕患者經濟負擔，有較高的臨床應用價值。

綜上所述，重癥超聲應用在重癥肺炎血流動力學治療過程中，能夠有效控制病情，綜合判斷疾病，經濟性和實用性較高。

參考文獻

[1]許玲，陳健，廖光沖，龍訓輝.床旁超聲在重癥膿毒癥患者血流動力學治療中的應用研究[J].醫療衛生裝備，2020，41（01）：51-53+69.

[2]何羅宜.感染性休克患者超聲、PICCO血流動力學指標對比研究及容量指標與NT-proBNP相關性分析[D].廣西醫科大學，2019.

[3]吳馨馨，彭開毅，張文滔，黃祥衛.重癥超聲在重癥肺炎血流動力學治療中的應用研究[J].中外醫學研究，2018，16（07）：8-10.

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