社區慢性病防治的全科醫療模式和效果分析

林志華

摘要：目的 通過進行實驗探究在社區中進行慢性病防治時采用全科醫療模式是否有很好的臨床應用效果。方法 選取在2017年1月-2019年1月之間本社區中的患有慢性疾病的社區居民共有114人作為實驗研究對象，按照隨機原則將他們分為兩組，一組作為測試組有57人，采用全科醫療模式進行慢性疾病的防治;另一組作為參照組有57人，采用的是社區中常規的防治慢性疾病的措施即可。實驗進行過程中對比兩組的防治效果，如患病居民對相關疾病的知曉率、慢性病主要身體指標的改善甚至恢復比例還有患病居民對社區防治措施的滿意度等。結果 根據實驗數據結果可知，測試組病患慢性疾病的標志性指標水平改善甚至恢復的綜合達標率與參照組相比具有顯著性差異且P<0.05;另外測試組患病居民對于社區的慢性病防治措施的滿意度高達97.45%，比參照組有更大的優勢（P<0.05）。結論 在社區中采用全科醫療模式對居民的慢性病進行防治不僅能夠有效的控制減緩他們慢性病的發展還能改善他們的日常生活質量，值得在各個社區進行推廣。

關鍵詞：社區;慢性病;防治;全科醫療模式;效果

【中圖分類號】R753.7 【文獻標識碼】A 【文章編號】1673-9026（2021）01-167-01

慢性疾病由于只能依靠長期服用藥物來控制病情，所以如何在日常生活中有效改善和降低慢性疾病對居民的危害，是目前各個社區衛生服務中心著重考慮的問題[1]。全科醫療模式是一種新興的社區防治慢性疾病的管理模式，本文通過實驗探究在社區中進行慢性病防治時采用全科醫療模式是否有很好的臨床應用效果，現將研究結果報道如下。

1、臨床資料與方法

1.1 臨床資料

選取在2017年1月-2019年1月之間本社區中的患有慢性疾病的社區居民共有314人作為實驗研究對象，總研究人數占本社區居民人數的22%，并按照隨機原則將他們分為兩組，一組作為測試組有157人，其中男性居民有88人，女性居民69人，年齡范圍在55歲-75歲之間;另一組作為參照組有157人，其中男性居民有81人，女性居民76人，年齡范圍在53歲-74歲之間。在篩選病例時，考慮到社區居民參與實驗的參與度，選擇慢性病患者年齡時以老年人為主，另外還要排除掉不同意簽署實驗知情同意書的患病居民、慢性病病情嚴重已引發嚴重并發癥的病患等[2]。其中主要的慢性疾病的類型是高血壓、糖尿病、高血脂等。另外將兩組患病居民的基礎資料進行對比發現，并無顯著性差異（P>0.05），說明實驗研究對象之間具有可比性。

1.2 方法

1.2.1 參照組患病居民的慢性病防治方法

本組病患采用的是社區對于慢性病的常規防治措施，具有包括根據每位慢性病居民的患病情況進行登記并建立檔案、定期舉行社區健康講座、按照病情程度進行上門隨訪以及提出一些有針對性的用藥和生活建議等。

1.2.2 測試組患病居民的慢性病防治措施

本組病患在實施基礎防治措施的前提下，采用全科醫療模式進行慢性疾病的防治工作：①按照全科醫療模式，社區衛生中心需要建立相對應的防治小組，并對小組成員需要定期培訓，學習全科醫療模式防治慢性疾病的主要內容與具體實施方法等，在全面了解的基礎上才能夠根據患病居民的身體狀況判斷有針對性行的防治模式，提高防治效率[3]。②加強防治小組在社區中與居民之間的聯系，建立信任，以更好的開展相應的工作。防治，不僅要對患病居民進行全科醫療模式下的健康管理，還要對其他社區中的居民進行健康教育，一方面是使大家在了解疾病的基礎上做好預防，另一方面也是為了患病的家人，努力配合社區幫助家人控制疾病的進一步發展，提高生活質量。③指導生活作息及飲食習慣，慢性疾病一般發病原因是不規律的生活作息和飲食規律，給身體造成了很大的負擔，長期積累后，綜合因素下引發了高血壓、糖尿病等慢性疾病，所以從源頭上防治，才是長久之計，如要逐漸養成良好的生活作息，早睡早起，加強鍛煉;另外還要規范飲食習慣，盡可能減少或不吃高油高鹽高熱量的食物，加重身體負擔，影響晚年生活質量[4]。

1.3 觀察指標

采取兩種防治措施后，對比兩組患病居民的身體標志性指標水平是否有所改善或達標;另外采用問卷調查，患病居民對社區慢性病防治措施的滿意度。

1.4 統計學分析

采用SPASS軟件分析臨床實驗中收集到的數據，并進行處理。 以P<0.05作為標準，表示實驗結果之間具有顯著性差異，實驗結果可信度高。

2、結果

2.1 對比兩組之間慢性病的防治效果。

通過對兩組患病居民的相關指標進行定期檢測，根據統計結果來看，測試組患病居民的整體達標率明顯高于參照組的患病居民（P<0.05），具體數據見表1。

2.1 對比兩組患病居民對社區防治措施的滿意度

根據調查問卷結果可知，測試組患病居民的滿意度遠遠高于參照組患病居民的滿意度（P<0.05），具體數據見表2。

3、討論

慢性疾病，目前是嚴重危害我國人民身體健康的最主要的疾病類型，雖然在前期不會威脅到病患的生命安全，但是隨著慢性疾病對身體的損耗和年齡的增長，再加上日常不注意保養，會引發多種并發癥，危及生命安全。目前主要慢性疾病類型是糖尿病、高血壓以及高血脂等，主要誘因是人們物質生活的日益豐富，快節奏的現代生活還有工作壓力，使得人們容易生活作息不規律、飲食習慣差且精神長期處于緊繃狀態，日積月累中身體負擔不起，導致體內出現異常。本文通過實驗證實了在社區中進行慢性病防治時采用全科醫療模式是否有很好的臨床應用效果，值得進行大力推廣。

參考文獻

[1] 裴貽玲. 全科醫療模式用于社區慢性病防治的效果探究[J]. 醫藥界， 2019（16）：0007-0007.

[2] 劉富彪. 全科醫生對老年慢性疾病在社區治療的經驗和效果觀察[J]. 養生保健指南， 2018， 000（019）：266.

[3] 張亮. 社區中老年人慢性疾病防治的全科醫療模式效果評價[J]. 醫藥前沿， 2018， 008（023）：315-316.

[4] 趙路軍， 王啟， 杜杰會，等. 全科醫生團隊社區綜合干預對社區慢性病防治效果的探討[J]. 慢性病學雜志， 2018， 19（08）：33-35.

上海市閔行區顓橋社區衛生服務中心 上海市 201108