新冠肺炎全球傳播致人們的反思

王暉

【中圖分類號】R993 【文獻標識碼】A 【文章編號】1673-9026（2021）01-172-02

新冠肺炎（COVID—19）肆虐全球一年多來，至2021年2月28日傳播范圍基本達到全球所有國家和地區，感染人數已達11453萬人次以上（114537595），死亡人數已經超過2536萬例（2536849），受疫情影響除中國以外幾乎所有國家2020年GDP均呈現負增長而成為全球各國的災難之年。造成疫情全球播散、死亡超過250萬人主要原因不外乎有一下三點：

1 病毒傳染力強、傳播方式簡單，目前人類對新冠病毒缺乏免疫力。

2 治療新冠肺炎的特效藥物還沒有出現，對待患者只能對癥處理，疫情來臨醫療條件不足也是蔓延的重要因素。

3 有些國家疫情初期思想盲目、誤導人們、領導不力，個別國家處于政治目的把疫情起源和傳播甩鍋予它國，并且還有人在效仿。 經過多個國家開明領導、科學家、醫務人員和廣大人民群眾努力才出現了人們接受的穩定，目前全部的希望寄托予新冠疫苗。在中國以習近平為首的黨中央和地方政府對疫情特別重視，積極行動，中國疫情很快得到控制和好轉，給全世界做出了好的榜樣。中國疫苗已經問世并且已應用于臨床，目前認為疫苗是抑制新冠肺炎唯一的方法，全球人們拭目以待。

一 疫情早期

秋冬季節是感冒高發期，新冠肺炎早期癥狀與感冒難以區分，2019年冬天武漢醫生李文亮在臨床一線發現部分病人體征和病程與傳統感冒不同，于是利用微信向同行提示“疑似新型病種的出現、傳播力極強、迅速蔓延、預后不良、要嚴加防范”。過后確遭到醫院領導批評和地方行政部門訓誡處理，雖然很快相關部門給予甄別，但他本人在工作中也感染了新冠肺炎，搶救無效于2月6日21點30分獻出了年輕生命。過后中國官方發布中國的零號病例出現于2019年12月8日，患者是武漢華南海鮮市場送貨員，（最近WHO專家組調查認為新冠病毒從動物傳給人類，華南海鮮市場出現疫情時新冠肺炎在武漢其它地方也有發現），一個月后的1月5日病例增加到59例，重癥7例（有據可查）。美國疾控中心主任羅伯特 雷德菲爾德（Robert Redfield）在回答議員提問時承認始于2019年夏季死于流感的萬余病例中檢測到了新冠肺炎抗體呈陽性，證明他們當時患的就是新冠肺炎;美國疾控中心也顯示了2019年12月一些美國人的血液樣本中也檢測到新冠病毒抗體，說明新冠肺炎在一些國家已經蔓延了一段時間，人類對它無免疫力，也無特效藥，所以病死率較高。目前世衛組織組織科學家正在世界多國調查新冠肺炎病毒的溯源。

二 疫情蔓延和扼制

中國的新冠肺炎目前認為始于武漢，早期傳播方式不詳、預防不利、消殺不到位、也沒有勤洗手戴口罩的習慣，甚至個別醫院還批評與病人勾通時戴口罩是對親人的不尊重。疫情襲來大量病員涌入醫院形成交叉感染，一時床位不足不能滿足住院需要，許多可疑和確診病例分散于社會、留居家中，不但治療不及時，還造成群體之間疫情蔓延，武漢首先成為疫情重災區后，為減輕傳播武漢政府于1月23日10時實施封城，這時武漢周圍和國內多數省市新冠疫情也已出現，截止2020年2月25日衛計委統計全國確診人數已達45604人、重癥8752人、死亡2715人。以習近平為首的黨中央和各級政府特別重視人民的健康，通過多種媒體每天發布疫情狀況、預防措施，反復教育人們勤洗手、戴口罩、少出門、盡量減少與他人接觸等個人防護措施，行動上嚴防死守、區域性封閉降低疫情蔓延，根據需要挖掘住院潛力、建立方艙醫院和專科醫院，把散布在社會上的新冠肺炎病人收容起來給予統一治療，還以最快的速度在武漢建起了火神山醫院、雷神山醫院，利于危重病人的收治搶救。疫情期間中央從全國緊急調集四萬余名優秀醫務人員火速奔赴全國最需要的衛生機構充實醫務人員不足，同時還向世界友好國家排出醫療隊送去醫療技術和經驗幫助他們抗疫。中國著名抗疫專家84歲的鐘南山院士首當其中奔赴全國多地指導抗擊疫情、規劃和預測疫情的演變趨勢;多種渠道籌備醫療物資運往抗疫一線;另有無數志愿者自覺走向社會擔當起大量公益事業為抗疫做出無盡的貢獻，這進一步驗證了黨的一聲號令下全國人民齊奮進。據中國疾控中心流行病學首席科學家曾光教授觀察在2月5日左右疫情在中國呈現了拐點（2月3日確診890例、2月4日確診731例、2月5日確診707例、2月6日確診696例），至2021年2月28日十四億人口的中國感染人數剛超過十萬例（101920），死亡4844例。據世衛組織統計至12月30日全球新冠肺炎百萬人死亡率最少的國家澳大利亞35人、中國3人、越南0.4人;死亡人數最多的國家是美國達到1044人/百萬。

世界之大、國家和民族繁多，由于社會文化、思想意識、宗教信仰、福利待遇的不同，疫情到來應對方式也不一樣，政府的做法積極應對的有、束手無策的有、怨天怨地的有、政治誣陷的有、甩鍋的也有，有的國家把疫情說的輕描淡寫誤導群眾說新冠肺炎不可怕，只有少數人可能發病，某月某日將自然消失，還誤導人們服用消毒水就能殺死體內的病毒。美國前總統特朗普處于政治目的說病毒出自中國傳播到世界他叫“中國肺炎”“武漢肺炎”，他還反對人們戴口罩并且做出了示范。最近媒體還透露特朗普夫婦2021年1月份就低調注射了新冠疫苗，沒在媒體上展示，美國人民也不知道，當時美國新冠肺炎日增17萬例左右，由于特朗普言傳身教和領導不力美國的病情蔓延迅速，至2021年1月20號他下臺美國新冠肺炎感染人數達到24975811例，死亡415118人，消耗了人力物力，死了那么多人，這是特朗普在政期間對人類犯下的罪行。疫情早期英國首相約翰遜曾提出“群體免疫”最終達到消滅新冠肺炎的目的，這個論點顯示了他對疫情的輕視和無智，2020年3月27日首相本人核酸檢測呈陽性也住進了醫院。目前英國的疫情也相當嚴重，至2021年2月28日死亡人數達到123088人，占全國總人口的0.208%。受多種因素影響全球各國疫情不一，嚴重影響了全球經濟，據國際貨幣基金組織預測全球GDP 2020年下降3%、美國下降5.9%、中國是全球唯一呈正增長的國家達到1.2%。

三 關于新冠肺炎疫苗

新冠肺炎是新出現的病種，人們對它沒有免疫力，2020年初病毒全球蔓延，科學家認為疫苗是終結新冠肺炎最有力的科技武器，沒有疫苗新冠肺炎只能被動應對，有了疫苗才能主動出擊，當務之急是研制疫苗，按照以往經驗疫苗研制是一個復雜而耗時的過程，時間通常以年計，這次疫情早期科學家認為疫苗應用于臨床最快也要一年到一年半的時間。疫情緊迫，中國政府一聲令下中國軍事醫學科學院陳微院士帶領團隊于2020年1月26號抵達重災區武漢，3月16號團隊研制重組新冠疫苗獲批啟動，4月9號領導的腺病毒載體疫苗開始招募二期實驗者，這個時間是全球第一，4月23號已有六種疫苗在WHO報備進入臨床試驗，其中中國陳微團隊和牛津大學的兩種疫苗進入II期臨床試驗。科學是嚴謹的認真的，在疫苗研制和臨床實驗過程中，有成功，也有不盡完美和失敗，譬如有廠家生產的疫苗需要零下70度環境，不便于保存和運輸;有的疫苗在人體試驗中出現過敏和死亡;有更多疫苗在研制和生產過程中趨于流產。2020年年終世界數個國家開始接種疫苗，并提倡注射完后觀察一段時間后再離開，近來媒體報道注射疫苗引起過敏反應的病例少了，說明新冠疫苗仍在完善中。

新冠肺炎病毒在蔓延中出現了變異， 2020年12月31日世衛組織通報變異病毒主要三種，最早發現毒株D614G突變、英格蘭東南部的VOC202012/01變體、南非檢測到的N501Y突變。近來又報道有八種變異毒株出現，研究認為變異毒株傳染強度增加70%。目前認為現有疫苗對抑制變異毒株感染同樣有效。2021年2月28日全球較前一天增加發病32萬余人、死亡65981人。動態觀察近來全球發病率和死亡人數有所減緩，是季節問題、人們重視、還是注射疫苗起到了作用目前尚無定論。

四 疫情的出路

新冠肺炎是人類百年不遇的大災害，除了病毒特性以外國家因素、人的因素、經濟因素也不能忽視，從這次新冠肺炎疫情的出現和發展來看，短時間內根除新冠肺炎已經不可能，即使在今后的一兩年內也很難解決。全球知名傳染病學專家、上海新冠肺炎醫療救治專家組長、華山醫院呼吸科主任張文宏在公開課上說全球新冠疫情何時結束沒有定論，中國的經驗是行動早、抗疫策略到位，再加上廣大人民群眾的積極配合使得國內疫情一次次取得勝利，這個觀點世界衛生組織譚德賽也給予稱贊和肯定，并且倡導推向世界其它國家。當前新冠疫苗已經開始應用于臨床，效果怎么樣還沒有明顯定論，目前認為有70%的人群接種疫苗對抑制疾病的傳播就能起到好的作用。全民接種數量巨大，滿足需要和達到這個目標還需要時間和人們的注射意愿。再說新冠病毒的蔓延有很多不確定性，病毒什么時候消失有待觀察。人類是堅強的，戰勝病毒要有信心，張文宏主任表示在歷史上沒有一次疫情能真正擊垮人類，這一次也不能例外。

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