周曉夢

摘要:目的 針對55例新型冠狀病毒肺炎病例展開流行病學的相關調查研究,對控制疫情具有積極作用。方法 選取2020年2月-2020年6月經過實時RT-PCR確診病例55例,采取回顧性研究,并對這55例患者的流行病學的相關確診及治療方法的資料進行有效的收集。結果 其中55例患者中有武漢旅經史的患者為32例(58.18%),密切接觸引發患病的患者達到17例(30.91%),暴露位置和地區不明顯的患者6例(10.91%)。從年齡上看,均值(SD)55.5歲,男性32例(58.18%),女性23例(41.82%),慢性病患者比例達到50%,進入到重癥監護室的患者達到23.64%。入院時的胸部X線及CT表現中,單側肺炎的患者15例(27.27%),雙側肺炎的患者32(58.18%),多處斑駁和毛玻璃影患者8例(14.55%)。結論 由新型冠狀病毒引發的肺炎傳染能力強,具有較強的隱匿性,因此要加強個人防護,疫情嚴重情況下要及時的采取隔離措施,加強對新型冠狀病毒的認識,在治療的過程中要采取有效的救治手段,采取早發現、早隔離、早治療的措施。
關鍵詞:新型冠狀病毒;肺炎;55例;流行病學;調查
【中圖分類號】R563.1 【文獻標識碼】A 【文章編號】1673-9026(2021)01-188-01
新型冠狀病毒(英文簡寫COVID-19,簡稱新冠肺炎),是一種傳播力較強,傳播速度快,可感染人群廣泛的大流行病。由于病毒的危害性大,給病毒宿主和傳播源的調查難度加大,全球防控的形勢依然嚴峻。鑒于此,本文重點對當地區在2020年2月-2020年6月經過實時RT-PCR確診病例55例進行流行病學的相關調查,進一步的了解新冠肺炎患者的臨床特征,總結有效的治療手段和方法,希望能夠給疾病的控制和消除疾病對患者的侵害打下堅實理論基礎。
1 研究對象和方法
1.1研究對象
2020年2月-2020年6月經過實時RT-PCR確診病例55例,按照臨床的診斷相關依據,分為臨床分型、治療均按照衛健委的相關要求和規范進行,都經過專家治療組的認定和確診后,獲得患者的同意以后進行治療,要符合醫學倫理的相關要求。其中55例患者中,均值(SD)55.5歲,男性32例(58.18%),女性23例(41.82%)。
1.2研究方法
采取回顧性分析方法進行總結,使用統一的新冠肺炎個案的相關調查表對患者的信息進行收集和優化,其中主要內容包含有:一般性的個人資料調查、流行病學史、臨床的主要特征,如發病情況、臨床的主要表現、實驗室的相關檢查及影像學檢查等。
1.3治療
所有患者就醫以后立即被隔離,55名患者均接受了抗病毒的治療,包括奧司他韋(每12小時口服75毫克),更昔洛韋(每12小時口服0.25克,靜脈注射)以及洛匹那韋和利托那韋片(每天兩次,每次500毫克)。抗病毒治療的持續時間為3-14天(中位數為3天)。大多數患者都進行了抗生素的治療,其中13例患者進行了無創呼吸機機械通氣4-22d時間,4名患者使用了有創的呼吸機進行治療,輔助通氣時間為3-20d,中位數5d。結合醫學影像看,90%以上的患者肺部有陰影,并且出現了影像學改變的情況,其中病灶主要分布在雙肺,右肺部多于左肺,使用干擾素和中醫藥 結合治療的方式較為成功。
1.4統計學處理
采用EXCLE軟件進行數據的整理并錄入,選取使用SPSS22.0進行有效的分析,所有的計數資料、比例和結構等都用表格的形式進行表示。
2結果
2.1暴露史
其中55例患者中有武漢旅經史的患者為32例(58.18%),密切接觸引發患病的患者達到17例(30.91%),暴露位置和地區不明顯的患者6例(10.91%)。
2.2病例的年齡分布
從年齡上看,均值(SD)55.5歲,男性32例(58.18%),女性23例,慢性病患者比例達到50%,(41.82%)
2.3臨床癥狀的統計
進入到重癥監護室的患者達到23.64%。入院時的胸部X線及CT表現中,單側肺炎的患者15例(27.27%),雙側肺炎的患者32(58.18%),多處斑駁和毛玻璃影的患者8例(14.55%)。
所有結果數據統計見下表1。
3討論
目前,我國的新冠疫情已經得到有效的控制,并且得出了相關的治療經驗,例如抗生素和中藥相互治療的方法,對于基礎疾病相對較少,給予綜合性的治療方案,發揮中西醫結合治療的優勢具有積極作用。在新冠肺炎患者的管理過程中,要分批次恢復,強化重點人群的管理,不能夠放松防控意識,防止疫情的反復爆發。在本研究中,重點對55例患者的新冠肺炎患者的年齡、臨床主要表現及治療手段進行了流行病學的分析,期望能夠通過本文的論述為后續的治療提供一定的理論支撐。
參考文獻
[1]余吉仙, 張曉敏, 黃勁松. 杭州市87例新型冠狀病毒肺炎患者流行病學及臨床特征分析[J]. 浙江醫學, 2020, 042(004):318-320,324.
[2]查君敬, 黃利娟, 方長太,等. 安徽省安慶市新型冠狀病毒肺炎患者流行病學及臨床特征分析[J]. 國際病毒學雜志, 2020, 27(03):195-198.
[3]李曉珍, 曹文婷, 劉尚濱,等. 海南省168例新型冠狀病毒肺炎患者流行病學特征分析[J]. 海南醫學院學報, 2020, 026(009):641-645.
[4]張鑫, 李娜, 同重湘,等. 新型冠狀病毒肺炎患者流行病學及臨床特征分析[J]. 微生物學免疫學進展, 2020(3).
[5]宮建. 沈陽市新型冠狀病毒肺炎患者流行病學特征的初步分析[J]. 安徽醫藥, 2020.
奉節縣疾病預防控制中心 重慶 404600