新生兒臍帶殘端何時脫落,怎么做好護理

張清

【中圖分類號】R726.8 【文獻標識碼】A 【文章編號】1673-9026（2021）01-156-01

當新生兒還在媽媽的子宮內時，臍帶是母體與胎兒營養、代謝物質交換的重要“橋梁”。當十月發育以后，寶寶出生，醫生需要將臍帶剪短，僅留下一小段的殘余。這個殘留的小傷口需要一段時間愈合，若是在這個時間內有病菌侵入時，會導致感染的風險。很多媽媽沒有認識到寶寶臍帶殘端護理的重要性，這可是非常重要的，因護理不佳造成的出血、局部感染也會變得嚴重，甚至會影響到寶寶的生命安全。那么，新生兒臍帶的殘端在何時脫落，又需要進行哪些必要的護理呢。

1. 新生兒的臍帶殘端脫落的時間

很多媽媽都很關心這個問題，寶寶的臍帶殘端到底在什么時候會脫落呢。其實在正常的情況下，寶寶的臍帶殘端一般在出生后3～4天開始自然脫落，等到10～15天的時候，會自行愈合。在胎兒還沒有出生的時候，臍帶是母體供應給宮內胎兒營養物質和胎兒排泄廢棄物的必經通道，當胎兒出生的時候剪短。寶寶的臍帶被結扎以后，肚臍窩創面的血管還沒有完全的閉合，屬于開放性的創口，肚臍窩處容易沉積“臟東西”，不易干燥。臍帶殘端是寶寶容易感染的部位，如果沒有得到及時的護理，容易滋生細菌，嚴重會導致寶寶出現敗血癥等危險性疾病。媽媽要每天仔細檢查寶寶臍帶的殘端愈合情況，仔細擦拭干凈，保持肚臍部位的清潔和干燥，避免受汗液、排泄物等污染。在臍帶的殘端脫落以前，要保持寶寶身體干燥，不要全身洗澡，可以用75%酒精棉棍擦拭臍根部。臍帶脫落以后，肚臍凹處可能會殘留一些分泌物，仍然需要進行擦拭和消毒。發現有結痂現象，也要及時將痂皮去除干凈，底部要清潔安靜。

2. 寶寶的臍帶殘端護理方法

當寶寶足月出生以后，醫生需要將臍帶剪短，寶寶肚臍處的臍帶就會留下一個開放性的斷面。這個斷面容易被細菌等微生物侵襲，要注意清潔和消毒。在每次給寶寶做清潔時，要先看一下臍帶殘端是不是有紅腫的跡象，如果沒有紅腫現象時，就輕輕擦拭干凈即可，不需要做其他特別的處理。在傷口愈合的這個過程中，臍帶殘端可能會滲出一些清亮的或淡黃色黏稠的液體，這也屬于正常的情況，用消毒棉球蘸取75%的酒精輕輕擦拭干凈即可。媽媽要勤更換寶寶的貼身衣服，選擇柔軟的布料。尿布或紙尿褲不要蓋過臍帶的部位，避免遮蓋，同時也避免衣服和尿布上存在的污染物感染寶寶的臍帶。

一些媽媽會發現自己寶寶臍帶脫落后，肚臍窩的位置會滲出少量的液體，類似于米湯樣。發現自己家寶寶有這樣的情況時，媽媽不要著急，這也屬于正常的情況，是由于寶寶臍帶殘端表面還沒有完全愈合，殘端肉芽組織內的液體滲出導致，輕輕擦拭干凈即可。可以用消毒棉球蘸取75%的酒精輕輕擦干凈，然后保持肚臍部位的干燥即可。每天要擦拭2～3次即可，一般2～3天就會干燥，不在有液體滲出。為了避免空氣中的細菌落在傷口上，在日常生活中可以在肚臍上輕輕覆蓋一層干凈的紗布，這樣既能夠透氣，還能夠幫助愈合。在正常狀態下，滲出的液體沒有異味，如果發現滲液有惡臭味兒時，表示殘端創口已經有了感染的現象，要馬上帶寶寶去醫院進行治療。

3. 護理時要注意哪些細節

很多新手媽媽面對新生兒殘端護理時容易緊張，其實寶寶臍帶殘端的護理并不難。如果上文的護理內容尚不清楚，那么在新生兒臍帶殘端護理時只要注意以下幾點細節內容即可。

首先是護理過程中不要沾水，保持手、寶寶尿布和肚臍位置是干燥的，特別是肚臍窩的位置，不可以沾水，也不要沾染其他臟污的東西。爸媽如果發現寶寶臍帶的部位潮濕，需要馬上更換。要注意，不要用臟手或者臟步碰觸、擦拭寶寶的肚臍。

其二是注意多觀察，當寶寶出生后24h之內，爸媽要多注意觀察寶寶臍帶的殘端位置是否出血或者滲液的情況。一些寶寶在出生時臍帶的結扎帶子變松，會有少量的滲血和滲液情況，此時要及時告知醫生，重新進行消毒和結扎。

其三是注意對臍帶殘端的消毒。在臍帶殘端沒有愈合前，要避免全身洗澡，避免在肚臍窩內存留積水。可以進行局部擦拭，并用75%酒精消毒對臍帶進行消毒。要注意擦拭的手法，不可以用力亂擦，而是從臍帶根部的位置以“螺旋狀”向四周擦拭，避免將周圍皮膚上的“臟東西”帶進去。

當臍帶殘端愈合后，會執行脫落，此時在根部會留一層痂皮，這種自然情況下脫落的痂皮也會滲出一些米湯樣的液體，也屬于正常的現象，用酒精擦拭干凈即可，不可私自用藥。很多媽媽會用龍膽紫涂抹，這樣的方法是錯誤的。涂藥不僅不利于臍帶傷口的愈合，也會影響對其是否愈合或感染的觀察。但是，一旦發現臍帶根部有膿性分泌物或臭味時，臍輪有紅腫狀，需警惕有感染癥狀，此時要尋求醫生的幫助。

4. 常見問題

很多新手媽媽在面對寶寶臍帶護理時，會有一些問題。當這些問題得到解決后，會有助于媽媽對寶寶臍帶的護理。

首先，很多媽媽會問，新生兒臍帶的護理重要嗎。答案是肯定的。寶寶在剛出生時，肚臍窩內會有一些分泌物，如果沒有及時的擦干凈時，這種分泌物會將臍帶殘端與臍帶的根部粘連在一起，增加清潔的難度，如果感染時會產生膿液。此時，對肚臍窩的徹底清潔是非常關鍵的。當臍帶被剪短或者在殘端愈合以前，一定要保持干燥，每日用酒精擦拭干凈。這是因為未脫落的臍帶屬于“壞死組織”，是非常容易感染細菌的。第二，如果你發現了寶寶臍帶有發紅的情況時，一定不要緊張。在正常脫落的過程中，臍帶殘端面也會有發紅的跡象，你要注意觀察滲出液是否有異味。但如果肚臍和四面皮膚紅腫的范圍擴大，并且皮膚有發熱的情況，這時要馬上帶領寶寶看醫生。第三，如果過了愈合的時間，臍帶的殘端沒有脫落怎么辦。正常情況下，寶寶臍帶殘端在出生后2周脫落，如果過了這個時候還沒有脫落，就要仔細觀察臍帶的狀態，只要沒有紅腫、化膿等情況時，就不用過于擔心，慢慢等候臍帶脫落就可以。第四，發現寶寶肚臍有流水滲出要怎么辦。正常新生兒臍帶脫落后，臍窩稍顯濕潤或有少許分泌物，此時可用溫鹽水或酒精輕輕擦干凈即可，一周內便干燥。如果發現臍部仍流水不止，就應該馬上到醫院就診。第五，可以用紫藥水等藥物護理嗎。涂抹紫藥水是陳舊的方法，很多老人會用紫藥水擦拭臍帶的殘端，但是這并不利于殘端的干燥。紫藥水的效果僅在于表面，酒精擦拭的效果是從內到外，因此選擇用75%的酒精擦拭臍帶的殘端即可。

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