血氣分析儀與全自動生化分析儀對血糖測定結果的對比觀察

丹東市婦女兒童醫院（丹東市中心醫院婦兒院區）醫學檢驗科 （遼寧 丹東 118002）

內容提要： 目的：觀察血氣分析儀與全自動生化分析儀對血糖測定結果的對比。方法：選取2018年9月～2019年9月于筆者醫院就診的112例患者為觀察對象，抽取動脈血使用血氣分析儀檢驗，同時抽取靜脈血使用全自動生化分析儀進行檢驗，對比兩種檢驗方法測定的血糖結果。結果：112例患者中38例為空腹檢測，血氣分析儀測定血糖值為（5.9±1.9）mmol/L，全自動生化分析儀測定血糖值為（6.0±2.0）mmol/L，兩種檢測方法測定血糖值比較無統計學意義（P＞0.05）。74例患者為隨機檢測，血氣分析儀測定血糖值為（7.7±2.3）mmol/L，全自動生化分析儀測定血糖值為（7.6±2.4）mmol/L，兩種檢測方法測定血糖值比較無統計學意義（P＞0.05）。結論：使用血氣分析儀測定血糖具有操作簡便、檢驗迅速的優點，檢測結果與靜脈血生化檢測結果無明顯差異，準確性好。

葡萄糖在有氧代謝途徑通過三羧酸循環產生ATP，是人體提供能量的主要來源，葡萄糖同時也是人體主要新陳代謝物質。當機體發生病變后，血糖常受到影響，因此血糖是臨床常用生化檢測指標。目前人體血糖檢測的常用方法包括葡糖氧化酶法、電極法及干化學法等[1]。目前全自動生化分析儀測定葡萄糖主要通過葡萄糖氧化酶－過氧化物酶法，檢測結果可靠，但檢測時間較長，影響時效性。目前動脈血氣分析儀越來越廣泛應用于臨床，在檢測血氣的同時，還可對血液中的生化成分如血糖，血離子做出檢測，具有操作簡便，檢測耗時少，結果可靠性高的優點[2]。但常規生化檢測時應用的是靜脈血，血氣分析檢測時應用的是動脈血，二者檢測所得血糖指標是否一致仍是臨床醫生關注問題。本觀察旨在對比血氣分析儀與全自動生化分析儀血糖測定結果，具體內容如下。

1.資料與方法

1.1 臨床資料

選取2018年9月～2019年9月于筆者醫院就診的急診患者為觀察對象，所有對象均自愿參與本次觀察，排除合并血液系統疾病，血液標本不符合檢驗標準以及不愿參與觀察者，共有112例患者參與此次觀察。112例觀察對象中男性69例，女性43例，年齡29～71歲，平均（49.3±11.17）歲。

1.2 檢測方法

1.2.1 動脈血糖監測?；颊邉用}血標本抽血部位選擇橈動脈或股動脈，消毒穿刺部位及手指，使用血氣動脈采血針垂直刺入，當進入動脈血管后自動抽取2mL，采血后以膠塞封住注射針頭，壓迫穿刺部位，立即送檢，檢驗儀器采用羅氏cobas b 123全自動血氣分析儀及配套試劑，血糖測定使用電極法。由專人遵照儀器操作手冊及試劑說明書嚴格在規定時間內完成檢測，每例標本檢測2次，取平均值出報告。

1.2.2 靜脈血糖監測。患者抽取動脈血同時抽取靜脈血，靜脈血標本抽血部位選擇肘靜脈，消毒穿刺部位，以采血針刺入血管，自動流至未添加抗凝劑的采血管內，采血量為2～3mL，采血后立即送檢，離心后取血清進行檢測。標本檢測采用邁瑞Mindray全自動生化分析儀BS-220及相關試劑，同樣由專人進行檢測操作，血糖測定使用葡萄糖氧化酶—過氧化物酶法。同樣由專人遵照儀器操作手冊及試劑說明書嚴格在規定時間內完成檢測，每例標本檢測2次，取平均值出報告。

1.3 統計學分析

2.結果

2.1 空腹檢測血糖結果對比

112例患者中38例為空腹檢測標本，血氣分析儀測定血糖值為（5.9±1.9）mmol/L，全自動生化分析儀測定血糖值為（6.0±2.0）mmol/L，兩種檢測方法測定血糖值比較無統計學意義（P＞0.05）。

2.2 隨機檢測血糖結果對比

112例患者中74例患者為隨機檢測標本，血氣分析儀測定血糖值為（7.7±2.3）mmol/L，全自動生化分析儀測定血糖值為（7.6±2.4）mmol/L，兩種檢測方法測定血糖值比較無統計學意義（P＞0.05）。

3.討論

近年來我國經濟條件改善，飲食生活習慣發生改變以及環境污染加劇，使得代謝疾病等多種疾病發病率逐年增高，血離子、血糖及血氣分析是臨床常用檢驗項目，對于評估病情有重要的臨床意義。隨著患者對醫療服務要求的提高，快速檢驗尤其即時檢測（POCT）在臨床上應用越來越廣泛。即時檢測（POCT）是指在患者床邊就可進行的檢驗，該種檢驗方法可在數分鐘內提供檢測結果，即時性好，可靠性高，具有重要臨床意義，是過去的20年間發展最迅速的檢驗技術之一，給臨床工作帶來了極大便捷[3]。血葡萄糖是人體內主要的能量來源及新陳代謝重要物質，是臨床常用的檢測指標。當前血氣分析儀及全自動生化分析儀均可被臨床用來檢測血糖，均可得出可靠的檢測結果。但二者應用血液標本以及檢測方法均有不同，應用血氣分析儀檢測時標本需要為動脈血，是全血標本進行檢測，檢測方法是電極法，屬于濕化學法。而應用全自動生化分析儀檢測標本為靜脈血離心后的血清，檢測方法為葡萄糖氧化酶－過氧化物酶法，同樣屬于濕化學法，所以二者檢測方法存在較大差異[4]。由于臨床上許多醫生習慣應用靜脈血進行檢測來判斷病情，因此對動脈血結果存在疑問。既往研究結果顯示在嚴格質量控制下，POCT血氣分析儀檢測結果與中心實驗室檢測結果差異可被接受。本觀察結果顯示112例患者中38例為空腹檢測，血氣分析儀測定血糖值為（5.9±1.9）mmol/L，全自動生化分析儀測定血糖值為（6.0±2.0）mmol/L，兩種檢測方法測定血糖值比較無統計學意義上的差異。74例患者為隨機檢測，血氣分析儀測定血糖值為（7.7±2.3）mmol/L，全自動生化分析儀測定血糖值為（7.6±2.4）mmol/L，兩種檢測方法測定血糖值比較無統計學意義上的差異，與以往報道結果相符。

綜上所述，血氣分析儀及全自動生化分析儀檢測血糖結果基本相同，不管是空腹標本還是隨機標本，檢測結果均互相符合，因此血氣分析儀在臨床血糖測定中具有可行性，測定結果可靠。此外應用血氣分析儀測定血糖具有操作簡便、檢驗迅速的優點。