CT和磁共振診斷股骨頭壞死的臨床對比探討

李铓 遼陽市中心醫院 （遼寧 遼陽 111000）

內容提要： 目的：分析CT和磁共振診斷股骨頭壞死的臨床效果。方法：選擇2018年8月～2019年8月本院接收的經過病理診斷確診為股骨頭壞死的60例患者為對象，將所有患者按照診斷方式進行分組，分別是對照組和觀察組，分別采取CT和磁共振方式進行診斷，診斷后對結果進行分析和對比。結果：在本次研究中對數據資料分析和總結，觀察組30例患者診斷準確的例數是28例，準確率是93.3%，對照組30例患者中，20例診斷準確，準確率是66.7%，數據資料證實，觀察組的優勢明顯。診斷內容分析：觀察組28例患者Ⅰ期患者18例，Ⅱ期患者10例，對照組的20例患者中，Ⅰ期患者10例，Ⅱ期患者10例，均診斷準確。結論：股骨頭壞死的案例采取磁共振方式進行診斷，整體上有重要的作用，可行性比較高，有效促進患者的恢復。

股骨頭壞死是當前臨床報道中常見的一種髖關節疾病，也稱為是股骨頭無菌性壞死，當前將股骨頭無菌性壞死定義為缺血性壞死。患者的股骨頭出現損傷之后，骨內部的血流出現中斷之后，可能會引起骨髓細胞以及組織性死亡等現象，最終可能會出現骨結構其他變化，導致出現嚴重的關節障礙的現象。當前在臨床研究中對患者采取的是磁共振以及CT方式診斷，診斷效果均明顯。其中磁共振診斷后效果更為突出，在后續臨床治療中需要注意的是明確診斷的具體要求，讓患者積極配合。為了分析CT和磁共振診斷股骨頭壞死的臨床效果，選擇本院接收的經過病理診斷確診是股骨頭壞死的60例患者為對象，將所有患者按照診斷方式進行分組，分別是對照組和觀察組，分別采取CT和磁共振方式進行診斷，診斷后對結果進行分析和對比，詳細數據分析如下。

1.資料與方法

1.1 臨床資料

選擇經過病理診斷確診為股骨頭壞死的60例患者為對象，將所有患者按照診斷方式進行分組，分別是對照組和觀察組，分別采取CT和磁共振方式進行診斷，診斷后對結果進行分析和對比。對照組男女分別是17例和13例，年齡40～69歲，平均（45.28±0.28）歲。觀察組男女分別是18例和12例，年齡41～68歲，平均（44.28±0.28）歲。對比分析兩組案例的基本資料，差異不明顯（P>0.05）。

1.2 方法

對照組的案例實施的是CT方式診斷，利用飛利浦64排128層螺旋CT掃描患者的髖關節，參數設定為層厚5mm，層間距是0.67mm，管電壓是120kV[1]。

觀察組采取的是磁共振方式診斷，采用的是飛利浦1.5T的雙梯磁共振儀器，以冠狀位掃描患者的髖關節，將T2WI序列的橫軸位自旋回波和常規高速自旋回波分別設置為T1加權成像和T2脂肪抑制成像[2]。

1.3 觀察指標

①分析和對比兩組案例的診斷結果；②診斷內容分析。

1.4 統計學分析

所有數據均以SPSS24.0進行計算，計量資料（年齡、病程、疼痛評分）以±s表示，t檢驗；計數資料（性別占比、有效率）以%表示，χ2檢驗；P<0.05表示組間比較有統計學差異。

2.結果

2.1 分析和對比兩組案例的診斷結果

在本次研究中對數據資料分析和總結，觀察組30例患者診斷準確的例數是28例，準確率是93.3%，對照組30例患者中，20例診斷準確，準確率是66.7%，數據資料證實，觀察組的優勢明顯，具有統計學意義（P<0.05）。

2.2 診斷內容分析

觀察組28例患者Ⅰ期患者18例，Ⅱ期患者10例，對照組的20例患者中，Ⅰ期患者10例，Ⅱ期患者10例，均診斷準確。

3.討論

股骨頭壞死是當前常見的一種癥狀，指的是在應力作用下導致的骨小梁出現的結構損傷，可能會出現骨小梁的惡化以及股骨頭塌陷等現象，部分患者可能會出現關節炎癥和其他并發癥等，在臨床的干預和治療中需要注意的是明確注意事項，及時給予治療，促進恢復[3]。

股骨頭壞死的案例骨組織出現了病變現象，骨組織再生修復和股骨頸骨折等都可能產生不良影響，此類疾病可發生在任何年齡，一般在20～45歲人群常見，可能會出現膝關節疼痛和障礙等現象。此外髖關節和大腿近側等可能出現受限等情況，嚴重的案例出現癱瘓或者殘疾等現象，對自身身體健康造成嚴重的影響，影響到日常生活和學習等。在臨床研究中針對股骨頭壞死的復雜性和特殊性，合理有效的診斷很重要。必須對疾病采取切實有效的方式診斷，確診后治療[4]。

CT和磁共振技術形式是當前診斷股骨頭壞死常見的技術形式，CT當時的診斷要求比較多，操作簡單可行，分辨幾率更高。在臨床研究中，實施CT方式進行診斷，起到重要的作用。對股骨頭壞死案例在CT診斷的過程中，結合該方式的合理采用之后，能檢查是否存在破裂的情況，此外可能會出現脫位的現象，在周圍病癥檢查中，股骨頭壞死主要是內部供血中斷或者受損等導致的，骨細胞以及骨髓成分死亡等，都是重要的影響因素。功能性障礙的概率較高，骨結構變化和骨頭塌陷等都是重要的影響因素，在整個診斷中，必須對患者的病癥合理進行判斷。磁共振診斷方式作為當前應用廣泛的一種生物磁自旋成像技術，本身獲得多個角度的體層圖像，該方式作為一種接近無輻射的方式，對人體的損傷比較小，能為患者提供詳細的病變位置。在臨床進一步檢測中，考慮到具體檢測的要求和注意事項等，可從多個方面入手，做好具體的檢測工作，減少對人體的損傷[5]。

股骨頭壞死的發生率比較高，在當前臨床研究中以40歲以上患者為主，由于患者自身的認知度比較差，對部分內容缺少了解，因此在整個診斷階段需要告知患者注意事項，對股骨頭壞死的病癥有進一步的了解，積極輔助接受治療之后，可促進患者的恢復，在后期的干預階段，考慮到各項診斷的內容和基本要求等，需要明確各項診斷流程，合理實施。在診斷階段，對家屬進行指導和教育，使其了解護理的內容，告知患者注意事項，積極陪伴在身邊，給予鼓勵和幫助，合適的護理指導之后，能減少不良反應，提升診斷的依從性，結合診斷結果合理接受治療之后，短期內恢復。有序的護理幫助，以患者為中心，提供了合理的診斷指導，可行性高。

在本次研究中對數據資料分析和總結，觀察組30例患者診斷準確的例數是28例，準確率是93.3%，對照組30例患者中，20例診斷準確，準確率是66.7%，診斷內容分析，觀察組28例患者Ⅰ期患者18例，Ⅱ期患者10例，對照組的20例患者中，Ⅰ期患者10例，Ⅱ期患者10例，均診斷準確。說明針對股骨頭壞死的患者采取磁共振方式診斷，整體上有重要的作用，準確率高。

綜上所述，股骨頭壞死患者進行磁共振方式進行診斷，可行性更高，值得實施和借鑒。