醫用高壓氧艙的維修與保養探究

藍健才

（柳州市柳江區人民醫院，廣西 柳州 545100）

一些患者需要接受高壓氧治療，也就是在高壓環境中吸氧，而這種治療方式普遍需要使用高壓氧艙。高壓氧艙可以制造高氣壓環境，其由專門的加壓系統組成，包括加壓艙、供氣系統等。高壓氧艙可以用于滿足人們的吸氧需求，通常在有害氣體中毒、腦血栓、腦外傷、急性氣栓癥、美尼爾綜合征等疾病治療中應用。高壓氧的力度比較大，具有良好的供氧效果，可以解決人體缺氧的問題，同時也具有抗菌等效果。

1 醫用高壓氧艙的工作原理

對于人來說，氧氣是用來維持生命的重要物質，血液中會攜帶氧氣，而氧氣的溶解與環境壓力有關。正常來說，人們生活在大氣壓環境下，空氣中有1/5的氧氣，所以人血液中溶解的氧氣并不多，基本上很難滿足人體需求。氧氣容易進入紅血球，然后與紅血球一起移動，對于人來說，雖然溶解在血液中的氧量較小，但這些氧氣十分重要。因為紅細胞攜帶著比血液中高幾十倍的氧氣，所以正常人的吸氧量可以得到滿足。1956年，荷蘭科學家進行了高壓氧艙的實驗。實驗表明，人在高壓氧艙中溶解在血液中的氧氣會隨著氧艙壓力的增加而增加。

2 醫用高壓氧艙的維修

2.1 注意事項

在高壓氧艙維修的過程中，應該注意以下事項：（1）注意操作安全。進艙人員應該先進行體檢，體檢通過后才能進入艙內進行加壓操作。操作人員需要具有專業的知識、掌握急救措施，并且具有良好的責任感。（2）應該做好防火工作，杜絕攜帶火種進入艙內。進艙人員不能穿著化學纖維類的衣物，要有足夠的安全意識。（3）平時應該注意氧艙設備的運行情況，及時發現設備的異常問題。在維修的過程中，一定要按照規范要求做好維修工作。在患者出艙后才可以進行維修工作，如果高壓氧治療和維修工作產生矛盾，則應該先維修后開艙。維修完成后要空艙測試，確認正常后才能繼續使用。（4）氧氣瓶房間的工具需要進行脫脂處理再使用，氧氣瓶應該緩慢開關，確保開關徹底。（5）要定期對密封艙門的橡膠圈進行保養，通常采用滑石粉每周保養一次，避免出現老化漏氣的情況。（6）如果觀察窗和照明窗的有機玻璃上出現銀紋，或者使用時間達到10年，或者加壓次數超過5000次，需要更換處理。

2.2 定期維修

維修工作需要定期開展，可以分為小修、中修和大修。小修每三個月進行一次，維修內容包括清洗油水分離器、清洗進氣除塵器；檢查設備電氣部分絕緣效果、檢查儀表指示情況；檢查管路氣密性；檢查通電源、儀器等設備性能；對減壓器、遙控閥門進行清潔和保養；對艙內各個裝置進行檢查，確認使用性能是否完好；對各閥件進行檢查，確認是否出現內漏；檢查空調性能；對使用過程中存在的問題可以先進行排查，及時發現潛在的故障隱患；對氧艙加壓，使壓力比正常使用的壓力高，然后對艙體和系統的氣密性進行檢查。

中修則每隔1～3年進行一次，最久也要在5年內進行一次中修。具體的檢修內容包括：配電系統檢查；空氣過濾裝置清洗，除濕劑和活性炭的更換；艙內電氣線路、絕緣、接觸效果檢查，確認各部位是否正常；閥門拆除清晰；儀表檢驗；操縱臺電氣線路檢查，確認絕緣情況，根據國家的標準規定檢查是否需要更新；儀器性能檢查；空調檢修，尤其要做好艙內風機的維修工作，如果出現故障問題，需要及時修理或直接更換；艙內加壓，檢測氣密性和監控裝置性能；應該在技術檔案中詳細記錄檢修情況和具體結果，然后，由使用單位進行審核，確認無誤后才能投入使用。

大修通常間隔10～15年，在設備使用和保養不當的情況下，無法保障設備使用的安全性，則應該縮短大修時間。通常，要由專業的廠商實施大修，不僅要對中修中的各項內容進行檢修，還要檢驗艙體、氣瓶的水壓，探傷檢查可以部分，所有運行的設備、裝置、儀器都需要進行大修，對部分故障或老化零件進行更換，確保使用性能。通過大修可以大幅度提升氧艙的安全性能，所以應該按照要求進行定期大修。

2.3 故障維修

除了定期維修外，如果設備在使用過程中出現故障，應該采取有效的故障維修措施。常見的故障問題有以下幾種：

（1）呼吸調節器故障。呼吸調節器故障后，患者無法正常吸氧，且控制臺上氧氣流量計也不會顯示。針對此類故障，需要先對供氧端閥門進行檢查，確認閥門是否打開，以及氧壓表是否顯示無壓力。其次，對艙內呼吸調節閥前段閥門、吸氧管進行檢查，如果閥門打開，則要對吸氧管進行緊固處理。最后，檢查蘑菇頭內膜片，確認是否出現脫落的情況。清洗好膜片后再固定銅皮，然后，將呼吸調節器安裝好，完成故障檢修工作。

（2）壓縮機故障。溫升過高是螺桿式空壓機運行過程中常見的故障，螺桿式空壓機長期在高溫下運行，會嚴重影響機器的排氣量及使用壽命。溫升過高時，會發生高溫關停機故障。具體原因包括以下幾點：①溫度傳感器故障。溫度傳感器發生故障，會引起PLC誤報溫度過高，引起停機； ②環境溫度因素。螺桿式空壓機機頭出溫度一般設定在110℃左右，而機頭出口溫度等于環境溫度加上60℃。坑下通風環境較差，多數溫度過高均由此引起；③溫控閥故障。溫控閥在壓縮機冷起動時，可使油繞過冷卻器直接噴入主機頭，加速油溫上升，防止壓縮機內結露，在壓縮機正常運行后，可根據油溫調節流經冷卻器和傍路的油量比例，控制噴油溫度。若溫控閥損壞或是動作不靈敏，會使大量高溫油不經冷卻器直接循環進入主機頭，造成主機溫度高。

（3）精密壓力表誤差較大。出現故障的時候，顯示值低于正常值，大約低0.01MPa。拆下精密壓力表檢查發現沒有故障，則可能因為校驗精密表表頭載體采用的儀表用油沒有甩干，在這種情況下重新安裝，造成管道氣流量和流速下降，進而導致壓力降低。也就是說，氣孔中油污堵塞，需造成倒置問題，用力甩動會有油污流出。針對這種情況，將壓力表拆下，然后打開供氣閥門緩慢加壓，出氣量會隨著加壓量而增加，同時有油污出現。關閉閥門，將精密壓力表裝回，加壓試驗正常后可以繼續使用。由此可見，在檢驗表頭后，應該做好油污清潔工作，避免此類故障經常出現。

3 醫用高壓氧艙的保養

3.1 日常維護與保養

日常保養十分重要，通過有效的保養可以減少故障問題，保障高壓氧艙的使用安全，也能延長設備的使用壽命。通常，日常保養工作包括清潔艙內物品、檢查艙內裝置等內容。供排氣裝置、供氧呼吸調節裝置的氣密性檢查工作尤為重要，一定要進行嚴格的檢查，確認氣密性是否存在問題。此外，要定期采用臭氧空氣消毒機對艙內進行消毒，檢查系統整體的氣密性，保障高壓氧艙的使用安全。

3.2 經常性保養

經常性保養也十分重要，根據使用情況進行保養。螺桿機冷卻液的好壞對噴油螺桿機的性能具有決定性的影響，良好的冷卻液具有抗氧化穩定性好、分離迅速、清泡性佳、高黏度、防腐性能好，因此，用戶必須使用純正的螺桿機冷卻液。空調系統也需要實施保養性運轉，確保使用性能符合標準要求。對操作記錄進行查看，如果記錄中有未處理的問題，要及時處理。應該經常檢查應急電源系統，定期對UPS電池充電，避免電源耗盡失效。對壓力表、安全閥、滅火器等也要定期檢查，確保氧艙的運行安全。

3.3 周期性保養

周期性保養就是按照固定周期實施保養工作，明確具體的檢修項目，對油水分離器進行清潔，對設備電氣儀表進行校驗檢查，確認連接管路的氣密性是否良好。應該清洗空壓機過濾器的濾芯，定期更換潤滑油并對濾油器進行清洗，通常1～2個月進行一次。還要對空壓機的進排氣閥、活塞環等進行檢查，將積灰清除干凈，結合中修對壓力表、安全閥等保護裝置進行檢驗，及時更換活塞環、活塞銷、連桿螺釘等配件，通常3～6個月檢查更換一次。

4 結語

綜上所述，加壓艙可以用于載入壓力，具有耐壓、密閉的特點，可以通過人為的方式構建高壓環境，為醫療工作提供便利。為了確保高壓氧艙可以正常使用，要做好高壓氧艙的維修和保養工作。