對腹腔鏡膽囊切除術的手術護理配合方法與效果進行分析

單明娣

黑龍江農墾建三江人民醫院，黑龍江 佳木斯 156300

現階段，醫療技術的完善和發展，促使腹腔鏡膽囊切除術廣泛的使用在臨床中，和傳統的手術方式對比，其具有切口較小、安全性高和術后恢復快等優勢，受到廣大醫護人員的青睞[1-2]。但是在實際手術中需要涉及到較多的手術器械，所以對護理的配合提出了更高的要求[3]。就目前情況來看，配合中經常出現操作不規范等情況，對手術療效產生影響[4]。基于此，本院對腹腔鏡膽囊切除術中手術護理配合的方法和效果進行了研究，報道如下：

1 資料和方法

1.1一般資料 將本本院自2019年3月～2020年3月收治的52例行腹腔鏡膽囊切除術的患者當做研究對象，根據電腦隨機方式進行分組，每組26例，參照組男性和女性患者的數量為16例和10例，年齡42～76歲，平均(56.85±11.24)歲；實驗組男性和女性患者的數量為14例和12例，年齡43～76歲，平均(54.78±11.29)歲。所有患者具有完整的臨床資料，簽署了知情同意書，不具有任何精神類疾病，可以主動配合。兩組患者基本資料進行對比沒有明顯的差別(P>0.05)，可以比較。

1.2方法 給予參照組常規護理，給予實驗組綜合手術護理配合方式，方法為：

(1)術前護理：手術之前需要對患者進行心理護理，觀察患者是否出現了焦慮等情況，為患者講解與手術相關的知識，讓其對治療有更多的了解，從而確保能夠讓患者保持良好的心態面對治療，并信任醫護人員。準備手術需要使用的物品，并做好記錄，叮囑患者在術前十二個小時禁食，六小時禁水。

(2)術中護理：合理的擺放患者的體位，避免出現局部受壓的情況。配合醫生的工作，并及時遞送醫療器械。輸液時將液體加溫，并嚴格按照要求消毒器械和清點器械。隨時觀察患者的生命體征做好，發生意外情況時及時告知，做好搶救的準備。手術完成后對器械清點，并做好保暖工作減少手術對患者的影響。

(3)術后護理：手術之后，觀察患者的生命體征，并對他們進行心理輔導等工作，觀察切口是否出現紅腫等情況，及時的處理，減少并發癥的發生。還需要叮囑患者和家屬生活注意事項，加快患者恢復的速度。

1.3觀察指標及評定標準 觀察和對比兩組并發癥發生情況。

1.4統計學分析 使用SPSS21.0軟件將研究的數據進行分析，X2進行檢驗，當P<0.05時具有統計學意義。

2 結 果

實驗組1例患者出現了發熱癥狀、1例患者切口感染、0例患者皮下氣腫，總發生率為7.69%；參照組2例患者出現了發熱癥狀、4例患者切口感染、2例患者皮下氣腫，總發生率為30.77%(P<0.05)(X2=4.457、P=0.035)。

3 討 論

隨著我國醫療技術的完善和發展，許多新型的技術應用到臨床治療當中，也正因為這樣，腹腔鏡得到了廣泛的應用，常用在普外科等科室當中[5-6]。腹腔鏡膽囊切除術是一種常見手術方式，和傳統的手術作對比，能夠加快患者術后恢復的速度，并且對于患者的傷害較小，因此得到了較多患者和醫護人員的青睞[7-8]。但是在手術當中因為需要使用過多的醫療器械，所以對護理的要求也進一步提升，不光要做好充分的術前準備，還需要熟練掌握器械的使用方法，確保可以在手術中配合醫生的工作，減少因為不規范操作導致的感染和手術時間延長等情況的發生[9-10]。綜合手術護理配合方式是在護理人員具有較多護理經驗和較高技能基礎上進行的，在實際護理當中，護理人員在手術前會為患者進行心理指導，確保保持積極樂觀的態度去面對治療，提升依從性，并且還會做好術前準備工作，如準備醫療器械等[11]。手術過程中對患者的實際情況進行觀察，配合醫生的工作，及時遞送器械和消毒，確保全過程無菌操作，減少感染等情況的發生[12]。在手術之后會對患者進行全面的護理，叮囑生活注意事項，讓患者可以在術后加快恢復健康的速度，從而早日回歸到正常的生活當中，提升生活質量。本次研究中，實驗組1例患者出現了發熱癥狀、1例患者切口感染、0例患者皮下氣腫，總發生率為7.69%；參照組2例患者出現了發熱癥狀、4例患者切口感染、2例患者皮下氣腫，總發生率為30.77%(P<0.05)。可見，使用綜合手術護理配合方式為腹腔鏡膽囊切除術患者護理能夠得到更為理想的護理效果，減少治療和疾病對患者的影響。

綜上所述，為腹腔鏡膽囊切除術患者護理時，應用綜合手術護理配合方式能夠將護理效果提升，減少術后并發癥的發生，為患者帶來優質護理體驗，值得推廣和應用。