孫志明
齊齊哈爾建華醫院,黑龍江 齊齊哈爾 161000
從臨床的調研情況來看,小兒手術患者在實際的治療過程中要進行相對應的麻醉,而麻醉的時候往往會產生體溫異常改變等相關情況,通常情況下體溫會有比較明顯的降低,甚至低于35℃,而導致小兒麻醉患者體溫出現明顯降低的因素主要包括,并沒有結合實際情況及時采取相應的保暖措施,或者麻醉藥物導致患兒的皮膚血管出現十分明顯的擴張,或者在手術的過程中需要輸入很多的冷藏液等等。如果患者的體溫有了比較明顯的下降,會使其生理功能和機制也產生很大程度的變化,而這樣的情況對其手術之后的蘇醒時間、拔管時間以及具體的恢復情況等都會造成很大的影響。[2]結合這樣的情況,在本次研究中重點選取到我們醫院進行手術治療的小兒麻醉患者進行深入研究,重點分析小兒麻醉患者的體溫變化情況和具體蘇醒、拔管時間的關系進行探討。現報告如下。
1.1一般資料 著重探究我們醫院在2019年1月-2020年4月時間段內所收治的100例小兒麻醉患者,以此作為研究對象,對其按照體溫的變化情況進行隨機分組,分成對照組和觀察組,其中對照組患者是體溫正常的小兒麻醉者,而觀察組是體溫明顯下降的患者,每組各位患兒50例。在所有患者中包括男性患兒43例,女性患兒57例,年齡為1~10歲,平均(5.2±4.8)歲。所有患兒都進行全身麻醉,在參與本次研究之前,患兒和家屬都對具體內容知情同意并簽署知情同意書,我院倫理委員會也批準通過。[3]對于兩組研究對象的一般資料進行對比,沒有發現顯著的統計學差異,P值大于0.05,有對比分析的意義。
1.2方法 針對兩組研究對象在手術的過程中都采取行之有效的保暖措施,同時對于患者的體溫變化情況進行嚴格細致的監測和記錄。在這樣的情況下,針對兩組研究對象的具體體溫情況進行有針對性的對比,其中把體溫維持正常的患兒設為對照組,把體溫有比較明顯變化的患兒設為觀察組。
1.3觀察指標 把所有患者分組完成之后,進一步嚴格按照研究的具體流程和需求,著重探討患兒體溫變化情況和具體的蘇醒事件,以及拔管時間的關系。其中,蘇醒時間主要指的是在最后一次對于患兒進行麻醉藥物應用一直到患兒完全清醒這個過程所應用的時間。
通過研究對比,能夠十分顯著的看出,與對照組45.22±8.41min、17.52±2.05min患兒進行對比,觀察組患兒的蘇醒時間以及拔管時間是74.98±6.03min、25.06±5.43min,要有十分明顯的延長,兩者之間的對比差異有顯著的統計學意義,(P<0.05)。
小兒患者在手術過程中,在對其進行麻醉的過程中,極有可能出現不同程度的體溫變化情況,例如,患兒在麻醉之后或者手術的過程中可能出現體溫急劇下降的情況,而此類情況對于患者的身體正常循環機制會造成受嚴重的影響,甚至可能導致心臟正?;顒邮茏瑁瑫r也可能導致患兒出現低血壓的情況,使麻醉藥物在血液中產生作用的半衰期進一步延長,甚至比較嚴重的情況下,會嚴重限制了患者的免疫保護機制。因此如果患兒體溫出現比較明顯的變化,對患兒的具體蘇醒時間以及拔管時間等等有產生比較大的影響。[4]通過相對應的實驗研究也進一步表明,如果患者的體溫有比較明顯的降低,在這樣的情況下會導致患兒麻醉蘇醒時間和拔管時間都有相對應的延長,使其認知功能,意識狀態以及蘇醒程度等等,也會造成一定程度的限制和降低。[5]因此針對這種情況,為了在最大程度上有些促進蘇醒效果的改善和提升,就需要為患兒做好及時有效的保暖工作,在麻醉藥物的應用過程中也要注意患者的身體功能調節和體溫變化情況,對其生理功能進行更有效的完善,這樣才能更有效地預防患者麻醉之后或者在手術的過程中出現體溫急劇下降的情況,以此為后續的手術治療提供必要的基礎和前提條件,同時也能夠促進其麻醉效果更加理想。
通過上面對于整個研究過程的分析和探究,能夠進一步看出,針對小兒麻醉患者來說,在實際的手術和麻醉過程中要為其提供相對應的保暖措施,這是十分重要而且必要的。在具體的操作過程中,小兒如果出現體溫變化,體溫明顯降低,在這樣的情況下會使其蘇醒和拔管的時間有很大程度的延長,對其麻醉效果也會造成很大的限制,因此著重做好保溫工作,認識到體溫變化和蘇醒以及拔管時間的關系是十分重要的,在臨床實踐中要高度關注。