產后抑郁癥是產后發生的一種疾病,產婦會出現悲傷、沮喪、哭泣、孤獨、焦慮、自責、生活能力降低的情況,對生活缺少信心,同時也會伴隨頭暈、乏力、食欲不振等癥狀。若產婦抑郁情況較為嚴重,可能會出現自殺傾向。由此也可以看出產后抑郁癥不利于產婦的身心健康和嬰兒的健康成長。為提高女性產后的身心健康,通過了解產婦產后抑郁癥的發生原因,采取有效的護理辦法幫助女性增強生活自信,擺脫抑郁癥。
精神、神經內分泌因素:女性在妊娠期時體內雌激素、孕激素的分泌量增加,在分娩之后,這些激素的含量會逐漸降低,女性體內黃體酮和雌激素的水平也會隨之下降,從而使腦內和內分泌組織的兒茶酚胺減少,對孕婦的高級腦活動產生一定的影響。產婦在經歷分娩之后會出現肌體疲勞、精神緊張的情況,由此也會使體內內分泌不穩定,在產褥期內出現心理退化的情況,任何刺激都有可能會導致產婦心理失常。而有些產婦在分娩時,未做好心理準備接受剖宮產,突發的機體應激反應也會使孕婦出現心理不平衡。當產婦出現精神緊張的情況,很有可能會影響乳汁的分泌,在照顧嬰兒時出現焦慮情緒在所難免。而這些情況的發生,都有可能會導致產婦出現產后抑郁。
合并內科疾病:比如甲狀腺功能減退、糖尿病、先兆子癇等都有可能會導致器官發生改變,從而給產婦帶來更大的思想壓力。
家庭因素:產婦所生下的嬰兒性別并非家人所愿,很有可能會使產婦的心理壓力加大。而夫妻關系的不和諧,也有可能會使產婦缺少關心支持。產婦的文化程度越高,考慮的問題也就越多,想法越多往往會給產婦帶來更大的精神壓力。
給予產婦提供一個安靜舒適的環境,同時要保持環境的干凈,保持空氣流通,但要控制室溫在18-20℃,以免產婦在睡眠休息時發生受涼。產后是產婦情緒不穩定的時期,這時產婦受到各種精神刺激,都有可能會出現激怒、焦慮、抑郁等情緒,因此應減少不必要的探視,避開敏感話題,比如嬰兒的性別及孩子的撫養問題。護理人員應指導產婦進行母乳喂養,并告知產婦應保持個人衛生,不能蓬頭垢面。護理人員也要注意產婦產后惡露的情況,幫助產婦及時更換內衣褲,保證產婦的外陰清潔。產婦也需要特別注意,在沐浴時不宜使用涼水,以免發生產褥感染。若孕婦溢乳較多,應及時更換衣物。對于有意識障礙的產婦,更要注意防跌傷、防壓瘡。
護理人員應主動與產婦進行溝通,拉近與產婦之間的距離,產婦更加信任護理人員,護理人員才能幫助產婦減輕心理負擔。為避免產婦在產后出現抑郁情況,護理人員應將正確的母乳喂養方法、產乳各期生理變化告知產婦,并鼓勵產婦與新生兒接觸。護理人員通過與產婦交流也能及時發現產婦的心理問題,在與產婦溝通時,注意說話技巧,了解產婦的需求。對有精神病家族史的產婦更應該時刻觀察,減少對產婦的不良刺激,給予產婦更多的關愛與指導,同時也應告知家庭成員,給予產婦關心。護理人員也要將相關的心理衛生知識告知產婦家屬,能幫助產婦構建一個溫馨的家庭氛圍。護理人員也要明確產婦出現產后抑郁癥時,一般不需要藥物治療,通過心理咨詢的辦法,幫助產婦解開心結,能夠避免醫源性帶來的刺激,避免產婦出現恐懼緊張情緒。
目的是為改變產婦以及家屬的傳統生意觀念,尤其是家人對嬰兒性別不滿意時,在病房內開展健康教育,積極引導,才能幫助產婦以及家屬正確對待,使產婦以及家人負擔家庭和社會的責任。為進一步提高產婦的身心健康,需要加強孕期保健,鼓勵孕婦進行高危篩查,對存在的基礎性疾病應積極治療。
加強圍產保健普及與妊娠分娩相關的知識,幫助孕婦減輕對妊娠分娩的緊張恐懼心情,同時促進孕婦完善自我保健。對患有精神疾病家族史的孕婦更要嚴格觀察,減少一切不良刺激,給予孕婦更多的關愛和指導。在分娩的過程中,醫護人員要充滿愛心與耐心,幫助孕婦認識到產后抑郁癥給自身以及胎兒帶來的不良后果,才能幫助產婦減輕心理壓力。
