探究與分析人性化優質護理服務在呼吸衰竭護理中的臨床效果

呼吸系統疾病近年來發病率較高，大多患者初期發病以咳嗽、咳痰、喘息等為癥狀表現，疾病發展，肺部換氣、通氣功能下降，引發呼吸衰竭，若未及時控制治療，也可能有缺氧、高碳酸血癥情況發生，對患者生命健康有極大威脅。盡管大多患者臨床對癥治療可取得顯著效果，但機體不適感、心理上的壓力將導致患者治療效果被嚴重制約，所以考慮采用人性化優質護理服務措施[1]。本次研究將以護理衰竭患者為對象，分析不同護理干預模式應用下取得的效果進行分析。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取醫院呼吸衰竭患者64 例（2018 年4 月至2020 年4 月），采用數字隨機分組方法，對照組32 例，平均年齡（55.25±3.60）歲，男性與女性分別為17 例、15 例，其中支氣管哮喘、慢性阻塞性肺疾病以及慢性支氣管炎分別為16 例、10 例、6 例。觀察組32例，平均年齡（56.05±3.55）歲，男性與女性分別為18 例、14 例，其中支氣管哮喘、慢性阻塞性肺疾病以及慢性支氣管炎分別為17例、11 例、4 例。入選標準：①入選后檢查確診疾病類型；②臨床資料完整；③知情配合本次研究。排除標準：①認知功能障礙、精神異常；②中途退出。基線資料兩組患者組間比較無顯著差異，可做比較研究。

1.2 方法

1.2.1 對照組

所有患者入院后均采用對癥治療方法，如抗感染治療、鎮咳平喘等。對照組患者治療期間給予常規護理干預模式，如指導患者如何配合治療，對患者疑惑問題進行解答。

1.2.2 觀察組

觀察組患者治療過程中給予人性化優質護理服務模式，實施內容包括：

（1）心理干預。患者治療期間機體不適感較強，承受心理壓力較大，給予心理護理干預方法，如采取患者“現身說法”方式，由治療效果較為顯著的患者分享成功的治療經驗，說明配合治療與護理的重要性，增強患者治療信心與依從性。或采取正念療法，鼓勵患者宣泄情緒，調節心理狀態。

（2）強化呼吸道管理。患者治療期間呼吸道分泌物較多，需及時協助患者清除，必要時按照醫囑做吸痰護理。同時，指導患者每日取溫水服用，飲用量1500ml 以上，保持呼吸道黏膜濕潤，加速黏膜修復。同時，指導患者聯系縮唇呼吸，合理調整體位，進行叩背與翻身，做到有效咳嗽、咳痰。

（3）氧療護理服務。患者治療期間血氧濃度有一定變化，需密切觀察患者各項指標變化，如PaO2指標過低，可采取氧療措施，給予低流量、低濃度吸氧，維持血氧指標正常。同時，氧療期間，需固定好吸氧導管、面罩以及其他氣管導管，告知患者及其家屬如何做好自我管理，防止出現導管不良事件。

（4）并發癥預防。患者治療期間，出現并發癥可能性較高，如常見的胃腸脹氣，護理中需指導患者如何利用鼻部呼吸，盡可能減少吞咽動作，且取軟枕放置于患者受壓部位，降低皮膚受壓。同時，在治療前需全面消毒螺紋管、濕化瓶等，防止進入病菌，降低吸入性肺炎發生可能性。

1.3 觀察指標

對患者血氧指標觀察，氧分壓（PaO2）、二氧化碳分壓（PaCO2）、動脈血氧飽和度（SaO2）。

對患者治療期間并發癥情況觀察，同時以問卷調查形式，了解患者護理滿意情況，滿意度評價選項包括滿意、基本滿意與不滿意，滿意率=（滿意例數+基本滿意例數）/總例數x100%。

1.4 統計學處理

血氧指標、護理滿意率數據結果分別利用計量資料、計數資料描述，采用軟件SPSS22.0 做統計學處理，組間數據結果對比通過t 檢驗、x2檢驗，P＜0.05 說明差異有統計學意義。

2 結果

2.1 血氧指標觀察

血氧指標干預前PaO2、PaCO2、SaO2組間對比無明顯差異，干預后各指標觀察組改善相比對照組較為明顯，差異有統計學意義（P＜0.05）。見表1。

表1 干預前后患者血氣指標觀察（）

表1 干預前后患者血氣指標觀察（）

2.2 并發癥發生率與護理滿意率

觀察組患者護理期間，出現1 例胃部脹氣表現，對照組3 例胃部脹氣、2 例吸入性肺炎、1 例鼻眼干澀，發生率觀察組3.13%低于對照組18.75%，差異有統計學意義（P＜0.05）。護理滿意率觀察組93.75%相較于對照組68.75%較高，組間比較差異有統計學意義（P＜0.05）。見表2。

表2 并發癥發生率與護理滿意率[n(%)]

3 討論

呼吸系統疾病發病率近年來發病較高，發生因素體現在多方面，如肺部因素、肺組織病變以及呼吸道感染等，部分患者疾病發病后可能引發呼吸衰竭[2]。患者呼吸功能受損，可能引發其他綜合征，加重呼吸道與肺部疾病，對患者生命健康帶來極大影響[3-4]。臨床治療中，一般采用對癥治療方法，如吸氧措施、抗感染治療等，對幫助緩解患者臨床癥狀有重要作用[5-6]。值得注意的是，大多患者治療期間，因機體不適感刺激明顯，且治療中心理負擔較重，易產生不良情緒，不利于治療順利開展，治療效果因此下降[7]。對此，需要在治療期間輔以有效的護理干預措施，如人性化優質護理服務模式，該服務模式強調以人性化理念為指導，從患者實際出發，有針對性地開展護理服務，具體實施內容包括心理干預、氧療護理服務、強化呼吸道管理以及并發癥預防等[8-10]。

本次研究結果中，干預后各指標PaO2、PaCO2、SaO2觀察組改善相比對照組較為明顯，差異有統計學意義（P＜0.05），可說明呼吸衰竭患者治療中配合有效的護理干預措施，可幫助改善患者血氧指標。同時，并發癥發生率觀察組患者護理期間，出現1例胃部脹氣表現，對照組3 例胃部脹氣、2 例吸入性肺炎、1 例鼻眼干澀，觀察組3.13%低于對照組18.75%，差異有統計學意義（P＜0.05），。大多患者臨床治療中，吸氧治療、用藥治療等方法應用下，出現并發癥的可能性較高，且危險性較高的以吸入性肺炎為主，嚴重時可能加重病情，所以護理期間采用最隊形的并發癥預防，可降低并發癥發生可能性。另外，護理滿意率觀察組93.75%相較于對照組68.75%較高，組間比較差異有統計學意義（P＜0.05），可說明患者對人性化理念下優質護理服務模式的認可度較高。

綜上，呼吸衰竭患者護理中，給予人性化優質護理服務模式，有助于改善患者血氧指標，降低患者治療中并發癥發生率，可得到患者認可，應在臨床護理實踐中推廣。