補腎疏肝湯治療腎虛肝郁型更年期綜合征臨床療效觀察

文/夏瑋，黃敏

補腎疏肝湯作為祖國醫學的經典藥方，具有補氣、疏肝、補腎等多種藥效，治療更年期病人（腎虛肝郁型）效果十分明顯。此次研究，選擇我院2018 年6 月21 日-2020 年6 月21 日收治的80 例更年期病人（腎虛肝郁型）進行補腎疏肝湯治療研究，報道如下[1-3]。

1 資料與方法

1.1 研究資料

選擇我院2018 年6 月21 日-2020 年6 月21 日收治的80 例更年期病人（腎虛肝郁型）進行補腎疏肝湯治療研究，采用電腦隨機方式分為研究組與參照組，每組各40 例更年期病人（腎虛肝郁型）。研究組，年齡49-56 歲，平均年齡（52.14±0.58）歲；絕經時間3 個月-12 個月，平均時間（4.61±0.02）個月；參照組，年齡50-56 歲，平均年齡（52.15±0.55）歲；絕經時間3.5-13個月，平均時間（4.67±0.03）個月。更年期病人（腎虛肝郁型）基線資料對比P 大于0.05，符合此次補腎疏肝湯治療研究要求。

納入條件：（1）符合2015 年《NICE 指南：更年期的診斷和管理》診斷標準；（2）符合《中醫婦科》診斷標準；（3）更年期病人（腎虛肝郁型）知情同意此次研究內容[4]。

排除條件：（1）藥物過敏史；（2）新冠肺炎；（3）中途退出補腎疏肝湯治療研究者[5]。

1.2 治療方法

參照組更年期病人（腎虛肝郁型）接受鹽酸帕羅西汀片治療方案，研究組更年期病人（腎虛肝郁型）則在此基礎上接受補腎疏肝湯治療方案。

鹽酸帕羅西汀片：（1）藥物信息：H10 950043；（2）用藥方法：①1 日1 次；1 次20mg；②病人睡前服用藥物；（3）用藥療程：6 周。

補腎疏肝湯治療方案：（1）藥方：①15g 熟地；②15g 柴胡；③15g 白芍；④15g 牡丹皮；⑤15g 山茱萸；⑥15g 茯苓；⑦15g炒白術；⑧15g 山藥；⑨15g 酸棗仁；⑩10g 當歸；?30g 夜交藤；?30g 生龍骨；?30g 生牡蠣；?10g 生甘草；（2）煎煮方法：1000ml 水加諸位藥物，文火煎煮，直至300ml，分兩次服用，早晚用餐30min 后各服用1 次；（3）用藥療程：6 周。

1.3 觀察指標

治療效果：（1）無效：雌激素水平未變化，用焦慮、抑郁自評量表進行心理評估后分值較高；（2）有效：雌激素水平數據、心理評估分值結果有所優化，但效果輕微；（3）顯效：雌激素水平基本恢復常態，使用專用量表評估后焦慮、抑郁分值較低；（4）有效治療=（2）+（3）。

雌激素水平：（1）FSH（卵泡刺激素）；（2）E2（雌激素）；（3）LH（黃體生成素）。由此次補腎疏肝湯治療研究人員采用負責測量病人雌激素水平。

1.4 統計學分析

此次研究，采用SPSS19.0 軟件處理補腎疏肝湯治療研究數據。治療效果為計數資料，用卡方檢驗進行組間對比；雌激素水平為計量資料，用t 檢驗進行組間對比。補腎疏肝湯治療研究中，P 小于0.05 則表示組間差異值大。

2 結果

2.1 治療效果

參照組更年期病人（腎虛肝郁型）有效治療30 例（75.00%），低于研究組更年期病人（腎虛肝郁型）有效治療39 例（97.50%），P＜0.05，如表1。

2.2 雌激素水平

參照組更年期病人（腎虛肝郁型）FSH、LH均高于研究組，P＜0.05；研究組更年期病人（腎虛肝郁型）E2 低于研究組，P＜0.05，如表2。

表1 更年期病人（腎虛肝郁型）治療效果[n（%）]

表2 更年期病人（腎虛肝郁型）雌激素水平（）

表2 更年期病人（腎虛肝郁型）雌激素水平（）

3 討論

更年期是女性絕經期的重要前期階段，體內激素發生較大變化，導致病人情緒異常，嚴重影響生活質量。祖國醫學認為，更年期病人（腎虛肝郁型）肝郁失養、腎氣虛弱，肝郁于內，影響病人神志狀況，容易形成負性心理情緒，煩躁異常[6-7]。補腎疏肝湯是調節氣血，主治郁癥、煩躁的經典藥方，經常被應用于更年期病人（腎虛肝郁型）治療中，主要是因為藥物中含有炒白術、夜交藤、山藥等藥物，基于六味地黃丸調整，對于肝腎滋養效果十分明顯，能夠提升病人免疫能力，并具有抗衰老等作用，因此在與西藥聯合應用后效果較好。此次研究中，我院研究組更年期病人（腎虛肝郁型）接受補腎疏肝湯+鹽酸帕羅西汀片聯合應用后，治療效果明顯，數據優于參照組更年期病人（腎虛肝郁型）[8-9]。

綜上所述，更年期病人（腎虛肝郁型）腎氣虛弱、肝氣郁結，導致其情緒異常，將補腎疏肝湯應用于治療中，可以改善雌激素分泌狀況，治療效果十分顯著。