臭氧治療細菌性陰道病和滴蟲性陰道炎的臨床效果觀察

細菌性陰道病和滴蟲性陰道炎均為我國臨床常見婦科疾病。細菌性陰道病是指各種因素導致的陰道內正常菌群失調所導致的混合感染。滴蟲性陰道炎是指由陰道毛滴蟲引起的陰道炎性反應[1]。兩種婦科疾病的主要臨床癥狀均為陰道分泌物增多和外陰瘙癢，均多見于性生活活躍期，嚴重影響患者生活質量。近年來，越來越多的課題研究所得結果證實細菌性陰道病和滴蟲性陰道炎為導致女性身心健康水平下降的主要原因[2-3]。因此，探索兩種婦科疾病的有效治療方案，盡早幫助患者擺脫病痛十分必要。臭氧醫學近年來發展迅速，為多種疾病患者帶來了福音。為明確臭氧治療在細菌性陰道病和滴蟲性陰道炎臨床治療中的應用效果，我院婦科開展本次研究，現報告具體的研究內容如下。

1 對象與方法

1.1 研究對象

包括細菌性陰道病患者和滴蟲性陰道炎患者，從我院婦科2019 年5 月至12 月期間收治的患者中隨機性選取，每種疾病患者每個月隨機選取10 例，兩種疾病患者最終樣本量均80 例。應用隨機雙盲法對兩種疾病患者進行分組。細菌性陰道病患者的組別為對照組和觀察組，每組40 例。對照組的年齡范圍為23-51（36.10±2.33）歲，均有性生活史，其中28 例有妊娠史，27 例有分娩史。觀察組的年齡范圍為25-50（36.25±2.28）歲，均有性生活史，其中31 例有妊娠史，28 例有分娩史。統計學處理資料顯示兩組的資料均衡性較好，P＞0.05。滴蟲性陰道炎患者的組別為常規組和研究組，每組也40 例，兩組患者也均有性生活史，常規組的年齡范圍為26-50（37.01±2.71）歲，均有性生活史，其中35 例有妊娠史，29 例有分娩史，研究組的年齡范圍為24-53（36.89±2.75）歲，均有性生活史，其中32 例有妊娠史，28 例有分娩史。統計學處理結果證實兩組患者的基線資料基本均衡，P＞0.05。研究對象均在知曉本研究的目的后自愿參與。

1.2 方法

1.2.1 細菌性陰道病患者

對照組：本組患者先用0.1%碘伏溶液沖洗陰道，然后置入陰道后穹窿處一枚氧氟沙星栓（國藥準字H20 067192；生產單位：國藥集團武漢中聯四藥藥業有限公司；規格：0.1g），每日1 次，連續用藥1 周。

觀察組：本組患者在對照組患者的基礎上接受臭氧治療，具體治療過程為：應用臭氧治療儀輔助治療，調制濃度為10mg/L的臭氧液。治療時間為上午9 時-11 時、下午3 時-5 時，每日治療2 次，連續治療8d。囑咐患者排空膀胱，取截石位。常規消毒，使用窺陰器暴露宮頸，打開臭氧治療儀，加熱臭氧液至34℃，沖洗外陰2min，然后以0.5L/min 的流量噴射沖洗陰道，時間為5min。沖洗治療結束后，打開充氧治療儀的霧化開關，再進行霧化治療10min。

1.2.2 滴蟲性陰道炎患者

常規組：本組患者先用1:5000 的高錳酸鉀溶液沖洗陰道，然后置入陰道后穹窿處一枚甲硝唑栓（國藥準字H42 020376；生產單位：馬應龍藥業集團股份有限公司；規格0.5g），每日1 次，連續用藥1 周。

研究組：本組患者在常規組患者的基礎上接受臭氧治療，具體治療方法及治療周期均同本研究中的觀察組患者。

1.3 觀察指標

表1 陰道分泌物積分、外陰瘙癢積分——觀察組、對照組治療前、治療后3d的比較（，分，n=40）

表1 陰道分泌物積分、外陰瘙癢積分——觀察組、對照組治療前、治療后3d的比較（，分，n=40）

表2 陰道分泌物積分、外陰瘙癢積分——研究組、常規組治療前、治療后3d的比較（，分，n=40）

表2 陰道分泌物積分、外陰瘙癢積分——研究組、常規組治療前、治療后3d的比較（，分，n=40）

表3 臨床治療總有效率——觀察組、對照組的臨床治療總有效率比較[n(%)]

表4 臨床治療總有效率——研究組、常規組的臨床治療總有效率比較n（%）

1.3.1 主要臨床癥狀積分的變化情況

分別于治療前和治療后3d 統計觀察組、對照組、研究組、常規組的陰道分泌物積分和外陰瘙癢積分。

陰道分泌物：基本消失為0 分；有少量分泌物，異味較輕計2 分；有較多分泌物，異味較明顯計4 分；陰道分泌物多，異味重，計6 分。

外陰瘙癢：無明顯瘙癢感為0 分；有輕微瘙癢感計2 分；有明顯瘙癢感計4 分；有強烈瘙癢感計6 分。

1.3.2 整體療效

根據臨床癥狀變化情況進行評價[4]。基本治愈：各項臨床癥狀均基本消失；改善：大部分臨床癥狀得到明顯緩解；無效：大部分臨床癥狀改善不明顯或進一步加重。臨床治療總有效率為基本治愈患者的例數和改善患者的例數占所在組別患者總例數的比例之和。

1.4 數據處理

應用SPSS17.0 進行，以t 檢驗計量資料差異，以x2檢驗計數資料差異，P＜0.05 時判定差異具有統計學意義。

2 結果

2.1 主要癥狀積分比較

見表1 和表2 中數據，觀察組治療后3d 的陰道分泌物積分、外陰瘙癢積分相較于對照組均明顯更低，P＜0.05，研究組上述量癥狀積分在治療后3d與常規組比較也顯示P＜0.05，均較常規組低。

2.2 整體療效比較

見表3、表4 所示，觀察組的臨床總有效率明顯高于對照組，P＜0.05，研究組的臨床治療總有效率明顯高于常規組，P＜0.05。

3 討論

本研究參照常規藥物治療，評價臭氧治療在細菌性陰道病和滴蟲性陰道炎臨床治療中的作用。由本文結果部分的數據可知，在常規治療的基礎上對細菌性陰道病和滴蟲性陰道炎患者實施臭氧治療，均能明顯緩解患者機體痛苦，進一步提高患者的臨床治療總有效率。早期已有較多研究證實臭氧具有殺菌、抗炎、免疫調節等多重作用機制，適用于一些炎性疾病的治療，其中包括婦科炎性疾病[5-6]。

本研究在應用臭氧對細菌性陰道病和滴蟲性陰道炎患者實施治療的過程中發現，臭氧液進行陰道和外陰沖洗，能夠發揮較明顯的免疫調節作用，具體表現為可增強巨噬細胞和白細胞的活性，促進炎性反應消退。同時，臭氧還具有強氧化作用，能夠進一步增強局部組織的抵抗力，激活局部免疫反應，間接參與體液的免疫調節，發揮促進炎性病灶吸收的作用[7]。此外，臭氧還可分解病原微生物生存所需要的一部分酶，發揮抑制病原菌增殖的作用。繼而在與常規治療聯合應用后，能夠進一步改善患者的整體療效。

綜上所述，臭氧治療可作為現階段我國臨床治療細菌性陰道病和滴蟲性陰道炎的常用方法，不僅能夠迅速緩解患者臨床癥狀，且整體療效可靠，有利于縮短患者病程，臨床應用前景較好。