臨床微生物檢驗在院感控制方面的應用價值探析

醫院為了降低患者的感染率，提高醫院的醫療質量和水平，有必要對院內感染進行控制。當前隨著社會的發展，人們的生活水平不斷改善，對于自身健康也更為重視，醫院對于院內感染的有效控制能夠保障患者的健康，樹立醫院的良好形象[1]。微生物檢驗能夠在院內感染的控制中發揮顯著的效果，且隨著幾年來臨床上不斷加大對微生物檢驗的應用力度，以及規范化診斷臨床標本，有效檢測細菌學和耐藥性，從而實現有效地控制院內感染的發生的目的[2]。為探究其具體效果，特選取我院2019 年1 月到2020 年1 月之間收治的住院患者200 例展開下列研究。

1 資料與方法

1.1 一般資料

研究對象200 例，均為我院2019 年1 月到2020 年1 月之間收治的住院患者，按照隨機數字法分為對照組和觀察組各100 例。對照組100 例患者中包括男性51 例，女性49 例，年齡30-80 歲，均值（59.5±3.6）歲；觀察組100 例患者中男性50 例，女性50 例，年齡30-79 歲，均值（58.6±3.7）歲。兩組患者的一般資料可比（P＞0.05）。所有患者均自愿加入本次研究，并簽署知情同意書，本次研究經我院醫學倫理委員會批準同意。

1.2 方法

對照組患者采用常規治療，不進行微生物檢驗。在患者治療期間進行常規院內感染控制。觀察組患者在對照組的治療基礎上進行微生物檢驗，其具體操作方法包括：首先將患者的純菌種進行收集和培養，以國際衛生部制定的ATCC25922 標準為參考，使用德國布魯克質譜分析儀對菌種進行鑒定，之后使用witek-2 和K-B 法進行體外藥物敏感試驗，在以上微生物檢驗的結果的基礎上，選擇合適的治療藥物對觀察組話進行抗感染治療。

1.3 觀察指標

統計兩組患者住院期間發生院內感染事件的幾率，并分析其感染的嚴重程度，對院內感染的發生率進行計算。采用本院自制的院內感染嚴重程度評估表進行評估，根據院內感染的嚴重程度分為重度感染、中度感染和輕度感染。

1.4 統計學方法

2 結果

2.1 兩組患者院內感染發生率

對比兩組患者的院內感染發生率，對照組的院內感染發生率為15%，觀察組的院內感染發生率為5%，對照組的院內感染發生率顯著高于觀察組，差異有統計學意義（P＜0.05)。見表1。

2.2 兩組患者院內感染的嚴重程度比較

對照組發生重度感染5 例，占比5.00%，中度感染5 例，占比5.00%，輕度感染5 例，占比5.00%，觀察組發生重度感染1 例，占比1.00%，中度感染2 例，占比2.00%，輕度感染2 例，占比2.00%，對照組患者的感染程度顯著高于觀察組，差異有統計學意義（P＜0.05）。見表2。

表1 兩組患者院內感染發生率[n(%)]

表2 兩組患者院內感染的嚴重程度比較[n(%)]

3 討論

有學者對微生物檢驗在控制院內感染發生中的價值進行了大量的研究，結果發現微生物檢驗能夠有效降低院內感染的發生率，并降低感染的嚴重程度，從而為患者的后續診斷和治療提供有效的臨床參考依據，其次，能夠有效地指導院內病毒感染的防控工作，臨床應用價值較高[3]。除此之外，在院內感染的控制工作中廣泛應用微生物檢驗，能夠對病毒傳染的源頭進行發掘，從而結合具體的檢查結果制定有針對性的治療措施和用藥方案，將傳播途徑進行有效切斷，對易受病毒和細菌感染的人群進行有效的保護[4]。在院內感染發生后，立即進行微生物檢驗能夠對致病菌進行發現，在對病菌的種類進行有效的鑒定之后對其進行分型，從而科學合理地評估病菌流行的大致范圍，為臨床醫師對感染院的排查提供有效的借鑒和參考[5]。

醫院作為一個特殊的場所，是眾多病人的聚集地，加上病房和手術室經常發生院內感染，所以通過對住院患者進行微生物檢驗，能夠盡早發現感染的危險因素，及時有效控制院內感染的發生。另外，因醫院的病患眾多，所以要進行院內感染的控制也需要大量的工作，所以考慮到最大化地降低院內感染的發生，臨床檢驗工作者藥對病房和手術室的消毒隔離情況進行了解，并在此基礎上提出有效的建議，整改手術室和病房的消毒隔離工作，按照相關操作標準嚴格地處理醫療廢物。通常情況下，致病菌是導致院內感染事件發生的主要原因，而部分患者免疫力水平較差，容易受到病菌感染，在臨床工作中采用微生物檢驗，能夠準確檢測患者呼吸道的菌群情況以及體內病原菌的耐藥性，根據鑒定和檢查結果制定院內感染控制措施，以達到降低院內感染率的目的。本研究結果顯示，對比兩組患者的院內感染發生率，對照組的院內感染發生率為15%，觀察組的院內感染發生率為5%，對照組的院內感染發生率顯著高于觀察組，差異有統計學意義（P＜0.05)。對照組發生重度感染5 例，占比5.00%，中度感染5 例，占比5.00%，輕度感染5 例，占比5.00%，觀察組發生重度感染1 例，占比1.00%，中度感染2 例，占比2.00%，輕度感染2 例，占比2.00%，對照組患者的感染程度顯著高于觀察組，差異有統計學意義（P＜0.05）。但由于本研究選取的研究對象數量較少，研究對象選取的范圍較窄，因此希望在日后的有關研究中增加研究對象的數量，擴大研究對象的選取范圍，進一步進行更加深入的研究。

綜上所述，將臨床微生物檢驗用于院內感染控制中，能夠顯著降低住院患者院內感染的發生率，并降低感染的嚴重程度，減少重度感染的發生，有效地控制院內感染的發生，提升醫療服務水平，效果理想，具有較高的臨床參考和應用價值。