心理護理在乳腺癌護理中的應用及效果分析

當前時代背景下，乳腺癌是臨床上的常見病、高發病，尤其是對于中老年女性來說。乳腺癌的發展病程時間較長，在其發展過程中，會給患者的身體造成長期持續性的傷害，甚至會因乳腺癌的發生而嚴重影響其心理狀態，以至于在人際交往方面的能力大打折扣[1]，并伴隨有明顯的焦慮、抑郁情況。臨床上對于乳腺癌多采用乳腺癌根治術及淋巴結清掃術，以此來達到治愈的目的，但是在對患者的護理過程中，過于重視對患者生理方面的護理，未對其心理實施針對性的疏導，導致患者在護理過程中依然會伴隨有嚴重的負面情緒，不利于護理工作的高效化、高質量化開展。本次對照實驗中，便重點探究在乳腺癌患者護理工作中應用心理護理的臨床價值，詳情如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

共60 例患者入組本次實驗，是我院兩腺外科于2019 年1 月至2020 年9 月收治，經醫師判斷以及病理學檢查，證實為乳腺癌，同時患者意識清醒，也無障礙交流，家屬也已經知情，并在相關知情同意書中簽字；另外，組內乳腺癌患者除本身病癥外，無肝腎功能障礙、心肺功能障礙、其他惡性腫瘤、精神類病史等情況，符合實驗參與條件。同時在組內患者入組后，將其分配為了使用常規護理的對照組和使用心理護理的觀察組，每組30 例患者。觀察組中，患者年齡在41-66 歲之間，平均年齡（51.23±2.14）歲，平均病程（3.69±1.05）年；對照組最小年齡39 歲，最大年齡72 歲，平均年齡（58.85±3.06）歲，平均病程（4.63±1.14）年。對比來看兩組研究對象一般資料無統計學意義，（P＞0.05），存在可比性。

1.2 方法

將健康知識宣教、用藥管理、生活指導、飲食干預等常規護理實施于對照組中[2]。

觀察組應在常規護理的基礎上增加心理護理。（1）心理急救護理：在乳腺癌病癥的長期影響下，患者心理狀態較差，影響了診療效率的提升，甚至會引發較為嚴重的心理波動[3]。對此，在對患者實施心理護理時，護理人員首先要注重穩定患者心理狀態，如焦慮、抑郁、恐懼等方面的干預，糾正其心理認知。同時，部分患者可能較為內向，因此在對患者實施護理時，要注意加強與患者間的溝通交流，與患者建立信任關系，聆聽其內心的苦楚，并給予適當的鼓勵，以逐步樹立積極向上的心理狀態。（2）糾正認知：到目前為止，導致乳腺癌的直接因素尚不明確，但可確定的是與遺傳、雌激素的長期刺激等因素密切相關，使得患者伴隨有皮膚水腫、乳房腫塊等臨床癥狀[4]。部分患者在患上乳腺癌后，其內心極為恐懼，極易輕信不好的謠言，對手術治療的依從性較低。護理人員在對其實施心理干預時，要講解有關乳腺癌的治療方法，告知其根治術的優勢、相關康復案例等，以提升其治療依從性[5]。（3）加強家庭和社會支持：對于女性來說，乳房是個人形象的重要組成部分，在根治術后，乳房被切除，雖然會佩戴義乳，但也會在其身體及心理上留下疤痕，同時，對于部分家庭來說，乳腺癌根治術后甚至會對其婚姻質量產生嚴重影響，甚至是導致離婚[6]。因此在心理護理干預中，不僅要加強對患者的心理干預，還要對其丈夫以及其他家屬做好心理疏導工作，讓其能夠體諒患者，不要戴有色眼鏡，要在術后的生活中給予適當的心理支持。（4）互助護理：互助護理是當前比較新穎的一種護理方式，具有極高的應用價值，主要是在術后將多名患者聚集在一起共同接受針對性的健康宣教，并讓患者們進行自主的溝通交流，以達到互相砥礪的效果，促使患者鞏固自信心。

1.3 觀察指標

本次實驗的觀察指標以兩組患者的心理學癥狀評分、滿意度為準。

心理學癥狀使用SCL-90（癥狀自評量表）評估，主要包括人際敏感、焦慮、抑郁、偏執四個維度，最高10 分，分值越低表示患者心理狀態越佳[7]。

1.4 統計學處理

實驗中的統計學處理工具選擇SPSS21.0，以上觀察指標分別使用（分）、（%）表示，使用t 或X2 檢驗結果，若數據間差異較大且存在有統計學意義，可表示為（P＜0.05）。

2 結果

2.1 患者護理前、后的SCL-90 評分對比

從表1 來看，在采取護理干預后，使用心理護理的觀察組患者心理狀態改善情況明顯優于對照組，數據間存在有顯著統計學意義，（P＜0.05）。

表1 兩組患者護理前、后的SCL-90評分對比（，分）

表1 兩組患者護理前、后的SCL-90評分對比（，分）

2.2 滿意度對比

觀察組中，十分滿意患者18 例，一般滿意12 例，不滿意0 例，滿意度100%；反觀使用常規護理的對照組，十分滿意、一般滿意、不滿意患者例數分別為19 例、6 例、5 例，滿意度83.33%，觀察組滿意度明顯更高，（P＜0.05）。

3 討論

近年來，乳腺癌的發病率呈逐年增加的趨勢，威脅著廣大女性的身體健康，通過調查分析來看，乳腺癌可以說是女性生命安全的“頭號殺手”，風險性極高。同時，經研究，年齡在50-54歲的女性最易患上乳腺癌，且也會因其他乳房類疾病、月經初潮年齡、絕經年齡、初孕年齡等因素而導致乳腺癌風險提高。

患者在長期受到乳房不適感的影響到院檢查并被確診為乳腺癌后，其心理會受到嚴重打擊，并產生不同程度的焦慮、抑郁、恐懼等負面情緒，個別患者甚至會有過激反應。目前，對于乳腺癌患者的臨床診療，應在注重常規生活指導、用藥管理等方面的前提下做好心理干預工作，以促進患者負面心理狀態的改善[8]。本次實驗中，重點研究了對乳腺癌患者實施心理護理的臨床效果，于觀察組中實施了心理護理措施，主要包括有心理急救護理、糾正認知、加強家庭和社會護理以及做好互助護理等措施。要知道，患者在得知患有乳腺癌后，其心理狀態會比較復雜，并會進一步加劇對日常生活質量的影響。自實施心理護理對照實驗后，從表1 實驗結果中便可以看出，使用不同護理干預措施的兩組患者，其心理狀態較之護理前均有改善，而使用心理護理的觀察組患者，其改善情況較之對照組更佳，（P＜0.05），使得患者能夠重拾信心，燃起對生活的希望。另外，一種護理模式的實施最重要的便是要得到患者及社會的認可，兩組患者對護理模式的滿意度調查來看，觀察組滿意度高達100%，較之對照組83.33 更高，（P＜0.05）。

綜上所述，對乳腺癌患者在常規護理的基礎上實施心理護理有極高的應用價值，應繼續在臨床上加大推廣力度。