細節護理對呼吸內科重癥患者的應用效果研究

呼吸內科重癥患者多為病情危急、病勢嚴重者，在臨床治療中，需要采用科學、有效的方式為患者進行治療。為提高臨床治療效果，護理人員應為患者實施有效的護理干預，提高患者臨床治療依從性。細節護理屬于一種將患者作為中心的護理模式，其能夠按照患者的個性化需求為患者提供全方位的護理服務，從而全面提高臨床護理的有效性。為此，選擇山西省某三級甲等綜合醫院于2019 年1 月-2019 年10 月期間收治的70 例呼吸內科重癥患者作為研究對象，按照隨機分組的方法，將患者分為觀察組和對照組兩組對比兩組患者經護理后對護理方法的滿意度與護理質量評分，現報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選擇我院于2019 年1 月-2019 年10 月期間收治的70 例呼吸內科重癥患者作為本次研究對象，按照隨機分組的方法，將患者分為觀察組和對照組兩組，每組各有35 例患者。觀察組中男性患者19 例，女性16 例，年齡在25-75 歲之間，均值（48.5±3.3）歲，包括慢性阻塞性肺疾病10 例、支氣管哮喘11 例、慢性支氣管炎7 例以及支氣管擴張7 例；對照組中男性患者18 例，女性17 例，年齡在26-74 歲之間，均值（49.8±4.1）歲，包括慢性阻塞性肺疾病9 例、支氣管哮喘10 例、慢性支氣管炎8 例以及支氣管擴8 張。納入標準：①臨床確診為呼吸內科重癥者；②依從性較高者。排除標準：①精神障礙者；②合并患有心、腦、腎等重癥器官者；③生命體征不穩定，病情隨時變化。本次研究已經過醫院倫理委員會同意，對比兩組患者的一般資料，差異無統計學意義（P＞0.05）。

1.2 方法

對照組患者行常規護理干預，觀察組患者在常規護理基礎上行細節護理干預，細節護理具體做法如下：本次細節護理干預方案由呼吸科主任、護士長以及責任護士共同研究制定：

（1）病房環境與生活環境護理：在患者入院初期，護理人員應該積極主動為患者與患者家屬介紹醫院的相關情況。同時，護理人員應定時為患者的病房進行消毒，將病房內的溫度維持在25℃左右，且濕度維持在50%-60%，定期更換床上用品。另外護理人員應告知患者穿棉質、舒適且寬松的衣服，做好保暖工作，防止患者感冒[1]。

（2）緩解心理情緒：護理人員需要與患者進行積極、有效的溝通，為患者講解相關的疾病知識，幫助患者緩解內心的不良情緒，做好心理疏導工作，在與患者進行溝通和交流的過程中，應全面觀察患者的微動作[2]、微表情，了解患者的內心訴求，盡可能地滿足患者所提出的要求，以此提高患者的配合性和依從性。

（3）用藥指導：護理人員應按照醫囑督促患者用藥，確保患者能夠定時、定量服用藥物，詳細地記錄患者相關的用藥情況[3]，如果患者在用藥后出現不良反應，應立即將相關的情況如實地告知主治醫生，而后為患者進行有效的治療。同時，在為患者用藥前[4]，應全面了解患者的過敏史[4-5]，避免患者出現其他癥狀。

（4）疾病知識教育：對于呼吸內科重癥患者來說，其很多癥狀都會反復發作，所以，護理人員應對患者做好健康宣教工作，幫助患者了解相關的疾病知識，并為患者發放宣傳手冊，使患者能夠更加全面地了解到自身的情況，同時，護理人員需要幫助患者做好感冒的預防，囑咐患者多食用高纖維、高蛋白類的物質，定期幫助患者做腹部按摩[6-7]，以此來促進患者腸胃的蠕動，幫助患者快速消化食物，滿足患者機體對營養的需求[8-9]。

1.3 觀察指標

調查兩組患者對護理的滿意度，采用本院自制的滿意度調查量表，共分為四個維度，分別為非常滿意、滿意、一般滿意以及不滿意，滿意度=（非常滿意例數+滿意例數+一般滿意例數）/總例數×100%。

記錄兩組患者對護理質量的評分，分數越高說明護理質量越好。

1.4 統計學方法

使用SPSS17.0 統計學處理，計量資料以（均數±標準差）表示，采用t 檢驗進行分析，P＜0.05 表示差異具有統計學意義。

2 結果

（1）對比兩組患者護理后對護理方法的滿意度，觀察組患者護理后對護理的滿意度明顯高于對照組患者對護理的滿意度，比較有顯著差異（P＜0.05），見表1。

（2）觀察組患者對睡眠質量的評分明顯高于對照組，比較有顯著差異（P＜0.05），見表2。

表1 對比兩組患者護理后對護理方法的滿意度[n(%)]

表2 對比兩組患者的護理質量評分（）

表2 對比兩組患者的護理質量評分（）

3 討論

對于細節護理來說，其重點凸顯出了患者的中心地位，全面給予患者細致、科學化的護理，使患者的病情能夠全面得到控制，有效地提高了臨床護理服務的有效性，同時也能夠使患者的依從性得到提高。呼吸科重癥患者不僅會因為疾病的影響而產生心理負擔，而且隨著病情的加重，也會增加患者的經濟負擔，而為呼吸科重癥患者提供細節護理，可以有效地降低并發癥的發生率，全面提高臨床護理效果，而且也能夠使患者的心理與身體得到雙重滿足，改善護理服務質量，避免發生醫療糾紛。

經本次研究結果證實，觀察組患者護理后對護理的滿意度明顯高于對照組患者對護理的滿意度，比較有顯著差異（P＜0.05），且觀察組患者對護理質量的評分明顯高于對照組，比較有顯著差異（P＜0.05），這也就充分體現了細節護理對呼吸科重癥患者的作用與價值，通過細節護理能夠有效地提高患者對護理的滿意度，并提升臨床護理效果。

吳彩虹在細節護理對呼吸內科重癥患者的臨床效果研究結果中表明，觀察組護理效果明顯優于對照組,且滿意度為96.00%,高于對照組的88.00%,差異均有統計學意義(P＜0.05)，這也就進一步印證了細節護理對呼吸內科重癥患者臨床應用的價值。

4 小結

由此可見，為呼吸內科重癥患者行細節護理，能夠有效地改善患者病情，提高患者對護理的滿意度，臨床效果顯著，應在臨床中推廣應用。