低滲口服補液鹽治療小兒輪狀病毒性腸炎的作用評價

小兒輪狀病毒性腸炎是臨床上一種比較常見的兒科疾病，該疾病主要發生在消化道，具有一定的傳染性，其發病的主要原因就是輪狀病毒。而且患者在發病以后，一個顯著的癥狀就是惡心和嘔吐，因為小兒的身體素質較差，所以發病后如果不及時進行干預，就會引起脫水和發燒等癥狀，因此就要及時干預和治療[1-2]。有關研究顯示，該疾病在3～5 歲兒童中尤為常見，如果不及時干預也會造成患兒的死亡，補液是干預疾病的關鍵，所以本研究主要對低滲口服補液鹽的作用進行研究。為此，我院選取了2018 年3 月-2019 年4 月期間收治的小兒輪狀病毒性腸炎患兒進行研究，對其采取不同的治療方式并觀察其治療效果，現將研究匯報如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

本次研究對象為我院在2017 年3 月-2020 年4 月期間收治的小兒輪狀病毒性腸炎患兒，共120 例，納入標準：①所有的患兒均符合小兒輪狀病毒性腸炎診斷標準；②患者家屬均對此次研究的目的有所了解；③患兒家屬簽署了知情同意書。排除標準：①患兒有認知功能障礙；②患兒對藥物有禁忌；③患兒有先天疾病。隨機對等分為觀察組和對照組各60 例，其中觀察組男性女性患兒比例為35/25 例，年齡在2 個月到6 歲之間，平均年齡為（2.1±1.5）歲；對照組男女性患者比例34/26，年齡在3 個月到5 歲之間，平均年齡為（2.2±1.4）歲。觀察比較兩組患者一般資料，P＞0.05，有可比性。

1.2 方法

對照組：給予患兒常規補液干預和抗病毒治療，適當地根據患兒的飲食喜好調整飲食結構，給予其雙歧桿菌調節腸胃，患兒情況穩定的時候[3-4]，給予其50ml/kg 口服氯化鈉干預，觀察患兒的疾病情況。

觀察組：在對照組常規干預的基礎上，對患兒進行低滲口服補液鹽干預，具體的使用方法為，在每包低滲口服補液鹽中加250ml 溫水，給予患兒服用，如果患兒的脫水損失量為50-80ml/kg，中度患兒的損失量可以達到80-100ml/kg。

1.3 臨床觀察指標

對兩組患兒治療前后的血鈉水平、癥狀改善情況進行對比：包括腹瀉持續時間、脫水糾正時間和嘔吐時間等。

1.4 統計學分析

將120 例小兒輪狀病毒性腸炎患兒的數據采用SPSS20.0 軟件處理，以表示計量資料，組間用非獨立樣本t 檢驗，組內用配對樣本t 檢驗，計數資料用百分比表示，采用x2檢驗，P＜0.05有意義。

2 結果

2.1 兩組患兒癥狀改善情況對比

觀察組患兒腹瀉持續時間（4.2±0.8）d、大便排出量（40.4±3.7）ml 和脫水糾正時間（1.2±0.4）d 比對照組顯著較短，P＜0.05，見表1。

2.2 對比兩組患兒治療前后的血鈉水平

兩組患兒治療后的血鈉水平比治療前顯著改善，P＜0.05，見表2。

3 結論

輪狀病毒性腸炎是發生在兒科的一種常見疾病，該疾病的發生與輪狀病毒有關，因為其主要發生的季節為秋天，所以臨床上也將其稱為“嬰兒秋季腹瀉”，幼兒患病后的顯著癥狀就是惡心、嘔吐和發熱等，嚴重的患兒還有脫水的表現，嚴重危害到患兒的身體健康。病毒一旦進入患兒的身體，患兒就會出現機體方面的損傷，影響腸胃對營養的正常吸收，破壞小腸絨毛上皮細胞,有時也會出現腸內功能的紊亂[5]，造成患兒腹瀉等，究其原因，就是因為患兒的腸道中的電解質丟失，腸道出現了代謝性酸中毒,所以對于該疾病的干預，還是需要通過補充水分和電解質來提高患兒的腸道功能。再加上患兒的體中吸收了大量的腸液，所以不及時干預就會危及患兒的身體健康，造成患兒的生命危險。因為對于該疾病的干預還沒有十分有效的藥物，所以對于疾病的干預還需要對癥下藥，如果患兒脫水就要給予必要的鹽水補充。當前對于該疾病的干預，WHO 組織主要推薦在疾病干預中將低滲ORS 中鈉濃度降低，因為這樣可以顯著地減少患兒的腹瀉幾率，促進患兒的腸道功能改善，減少補液量。本研究結果表明,觀察組利用低滲ORS 口服補液,對于輪狀病毒性腸炎的干預，不但可以顯著地改善疾病，還能將疾病的干預時間減少，治療效果顯著。

表1 兩組患兒的癥狀改善情況對比[ml/(kg·24h)]

表2 對比兩組患兒治療前后的血鈉水平（，mmol/L）

表2 對比兩組患兒治療前后的血鈉水平（，mmol/L）

低滲口服補液鹽治療不但可以有效地降低患兒疾病的復發概率，還能在一定程度上降低輪狀病毒性腸炎患兒的住院率,讓患兒的痛苦得到最大限度地緩解，防止長期的治療和干預給患兒和家屬帶來較大的經濟壓力。而且低滲口服補液鹽的使用，可以有效地改善患兒的腸道功能，防止其出現電解質的紊亂。然后就是低滲口服補液鹽使用中，減少無關抗生素的使用，因為有時抗生素對于該疾病的干預無顯著成效[6]。該治療方式顯著的優勢就是更適合兒童服用，相比于藥物口感更好，操作起來比較簡單，在對疾病的干預方面，效果不亞于靜脈輸液，疾病恢復的時間加快，使用起來更有安全保障。和低滲口服補液鹽Ⅰ、Ⅱ進行對比，低滲口服補液鹽Ⅲ可以顯著的提高疾病的治療效果，減少藥物中鈉和葡萄糖使用量，讓滲透壓得到充分的下降。低滲口服補液鹽Ⅲ只是在用藥量方面實現了配方的調整和滲透壓的降低，可以使藥物不在其他手段的干預下，迅速的進入小腸，使溶液得到有效的吸收，減少靜脈注射的必要，讓補液鹽在實現補液的同時，還可以實現止瀉的作用，然后降低疾病干預中的各種副作用，防止出現高滲透造成的患兒水腫和滲透性腹瀉，影響患兒的用藥安全，將其運用在兒童中，意義十分明顯[7-8]。有關研究顯示，低滲口服補液鹽Ⅲ可以明顯的減少低鈉血的發生，防止患兒在疾病影響下出現嘔吐，總體來說，該藥物的安全性和有效率都高于其他藥物，而且治療的周期較短，不需要長期間的使用，大大節省了患兒和家屬的經濟壓力，而且和傳統的靜脈補液比較，口服補液使用起來更為方便快捷，不受時間和空間的限制，給患兒帶來的痛苦相對較小，治療有效率更高。本次研究結果顯示，觀察組患兒腹瀉持續時間（4.2±0.8）d、大便排出量（40.4±3.7）ml/(kg·24h)和脫水糾正時間（1.2±0.4）d 比對照組顯著較短，P＜0.05，兩組患兒治療后的血鈉水平比治療前顯著改善，P＜0.05。在林敏玲等[9]關于低滲口服補液鹽治療小兒輪狀病毒性腸炎的療效觀察中，對110 例輪狀病毒性患兒進行研究，按照隨機的方式將患兒分為對照組觀察組兩組各55 例，對照組給予常規抗病毒干預，觀察組給予低滲口服補液鹽治療，觀察組患兒腹瀉持續和時間和補液量比對照組顯著較低，而且治療后的患兒血鈉水平得到良好的改善，這就充分說明將低滲口服補液鹽用于小兒輪狀病毒性腸炎干預中，治療效果顯著，能夠在減少患兒不良效果的同時，改善患兒的臨床癥狀，其具有較高的臨床推廣和使用意義，與本研究的結果具有較高的一致性。但是本次研究中所選取的患者樣本較少，再加上后續隨訪資料和患者的資料不夠完整，無法為臨床提供有力的依據，而且還會對治療效果造成一定的影響，需要后續采集大量的研究樣本，對相關研究進行深入性的研究和分析，從而為臨床提供更加豐富的參考依據。

綜上所述,在小兒輪狀病毒性腸炎疾病干預中給予低滲口服補液鹽治療，具有較高的臨床治療效果，其對患兒的臨床病癥改善尤為有效，干預后患兒的腹瀉時間明顯減少，補液量明顯降低，這就顯著說明口服補液鹽是一種較為有效的治療方式，不但操作簡單，而且使用起來較為安全。