體外沖擊波碎石治療輸尿管結石并發癥原因分析及防治

在醫院的臨床治療中，輸尿管結石屬于常見的疾病之一，如果沒有得到及時安全的治療和護理，患者的情況可能會加重，對腎功能也產生較為嚴重的威脅，對患者的身體健康造成影響。在臨床中，針對輸尿管結石患者主要采用體外沖擊波碎石的方法進行治療，但由于部分患者會出現隨時無法完全排出等現象，導致出現疼痛反應，并且在術后容易發生并發癥。因此，本研究中選取100 例患者進行研究，分析并發癥發生的原因并研究相應的防治措施。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取100 例輸尿管結石患者，其中，男性58 例，女性42 例，年齡處于27-75 歲，平均年齡（42.5±6.3）歲，其中，上段結石患者24 例，中段結石患者41 例，下段結石患者35 例。所有患者的納入標準為：經過檢查，符合輸尿管結石的診斷標準，患者本人同意參與研究。所有患者的排除標準為：身體狀況差、患有明顯嚴重的重要器官疾病，高血壓、糖尿病等患者。所有患者在一般資料以及病情方面沒有統計學上的意義（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法

首先，醫護人員在患者入院后要進行一系列的基礎檢查，包括心電圖以及血尿常規以及結石影像檢查等，并檢查患者的凝血功能，隨后制定好治療計劃；其次，在進行體外沖擊波碎石治療之前，醫護人員要指導患者做好相關準備工作，包括腸道清潔等，讓患者能夠充分進行治療；隨后，對輸尿管結石患者進行體外沖擊波碎石治療方法，醫護人員通過引導，讓患者保持正確的體位，以便于針對不同碎石位置的患者進行治療，在治療中，要通過超聲定位結石位置，體外沖擊波碎石機每次的沖擊次數達到2300次左右，治療時間30～40min；最后，在結束治療后，醫護人員要為患者提供高質量的術后護理工作，主要包括①按時觀察和了解患者的情況，檢查結石是否被徹底擊碎和排除，若仍有結石則需要進行二次手術，②指導和監督患者進行鍛煉、活動并且多喝水，幫助結石順利排出體外，③及時進行復查，檢查并發癥情況和潛在危險，④做好患者的心理護理，穩定患者的情緒，通過相關健康知識的科普來使患者能夠積極配合檢查以及二次手術。

1.3 觀察指標

在手術后觀察患者的并發癥發生的情況并記錄。

1.4 統計學分析

采用SPSS19.0 統計學軟件對所得數據進行統計學分析，并發癥發生情況用率（%）表示。

2 結果

2.1 患者的術后并發癥發生情況

如表1 中的數據所展示，在術后，患者發生并發癥的情況比較多樣，但總體看例數較少，最終的術后并發癥發生率為12%?？傮w來看，患者發生并發癥的概率是比較低的，本研究中，為患者提供完善的治療和護理起到了良好的作用。

表1 患者發生并發率情況[n（%）]

3 討論

在臨床中，輸尿管結石屬于常見的疾病之一，如果沒有得到及時安全的治療和護理，患者的情況可能會加重，對腎功能也產生較為嚴重的威脅，對患者的身體健康造成影響。而在對于輸尿管結石患者的臨床治療中，體外沖擊波碎石治療方法屬于運用廣泛的常見方法，這一治療方法本身比較先進，然而其仍然存在著一定的問題。在治療手術后，由于碎石沒有完全排出體外，患者可能會出現疼痛等反應，而且還會出現較多的并發癥可能性，而醫院要降低并發癥的出現，就要注意分析并發癥發生的具體原因并進行相應的防治措施。

本研究中，經過體外沖擊波碎石治療后，患者出現血尿情況，主要是因為治療方法本身的能量對輸尿管具有一定的損傷因素，而排出過程也同樣造成了損傷，因此引起了血尿，針對這種情況，醫護人員指導和監督患者多飲水、多活動，3d 內血尿情況消失；而疼痛情況則主要是因為碎石排出過程造成的疼痛，醫護人員采取安全用藥和注射手段緩解患者的疼痛；針對術后出現的嘔吐情況的患者，醫護人員根據其碎石排出原因而為患者注射維生素B6；針對尿路感染以及輸尿管破裂情況的患者，分析其原因，是由于結石碎石較大且堅硬，排出期間產生了嚴重的損傷，醫護人員針對這些情況，及時采取抗感染措施或者是輸尿管修補。

綜上，針對輸尿管結石患者在體外沖擊波碎石治療方法之后出現的并發癥情況，醫護人員要針對具體情況，分析并發癥發生的原因，提高自身治療護理專業水平，采取相應的防治和應對措施，盡可能地降低并發癥發生的可能性，幫助患者盡快恢復[1-2]。