自我管理護(hù)理模式在間質(zhì)性肺疾病患者出院后感染預(yù)防中的應(yīng)用

間質(zhì)性肺疾病是臨床多種肺部疾病的總稱，多數(shù)間質(zhì)性肺疾病都可以在臨床中進(jìn)行有效的治療與預(yù)防。間質(zhì)性肺疾病患者，其疾病在發(fā)生、發(fā)展以及預(yù)防的過(guò)程中會(huì)有多種病原體感染發(fā)揮作用，這樣一來(lái)就導(dǎo)致患者的病情加重，同時(shí)也加大了臨床治療的難度與臨床治療的效果。目前，隨著醫(yī)療水平不斷地提高，也深入地研究了對(duì)感染的有效預(yù)防與控制，而自我管理護(hù)理模式作為臨床常用的一種護(hù)理方法，能夠有效地幫助患者預(yù)防感染，對(duì)此，選擇我院在2019 年3 月-2019 年12 月期間接受治療并治愈出院的44 例間質(zhì)性肺疾病患者作為本次研究對(duì)象，現(xiàn)報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選擇山西省某三級(jí)甲等綜合醫(yī)院2019 年3 月-2019 年12 月期間接受治療并治愈出院的44 例間質(zhì)性肺疾病患者作為本次研究對(duì)象，按照患者入院的先后順序，將患者分為觀察組與對(duì)照組兩組，每組各22 例患者。觀察組：男性患者12 例，女性患者10例，年齡在30-74 歲之間，均值為（51.2±8.6）歲；對(duì)照組：男性患者13 例，女性患者9 例，其年齡在32-75 歲之間，均值為（53.4±7.5）歲；統(tǒng)計(jì)兩組患者的臨床資料，無(wú)明顯差異（P＞0.05），有可比性。

1.2 方法

對(duì)照組內(nèi)患者行常規(guī)護(hù)理干預(yù)，觀察組患者在常規(guī)護(hù)理的基礎(chǔ)上行自我管理護(hù)理措施進(jìn)行護(hù)理干預(yù)，具體如下：本次自我管理護(hù)理干預(yù)方案由科室主任、護(hù)士長(zhǎng)以及責(zé)任護(hù)士針對(duì)患者調(diào)查后共同研究制定。

（1）制定護(hù)理計(jì)劃：由專科醫(yī)生、心理咨詢師以及責(zé)任護(hù)士共同組件自我管理護(hù)理小組，從患者治愈出院開始[1]，對(duì)患者進(jìn)行線上、線下健康教育，引導(dǎo)患者根據(jù)自己的狀態(tài)進(jìn)行康復(fù)鍛煉評(píng)估，使患者能夠全面地了解有關(guān)疾病與預(yù)防感染的相關(guān)知識(shí)，告知患者謹(jǐn)遵醫(yī)囑服用藥物，幫助患者克服心理問(wèn)題，使患者能夠控制好自己的情緒[2]，同時(shí)，應(yīng)通過(guò)微信或短信方式，對(duì)患者進(jìn)行日常提醒，使患者與醫(yī)護(hù)人員之間能夠建立良好的關(guān)系[3]。

（2）計(jì)劃實(shí)施：護(hù)理人員應(yīng)對(duì)患者的日常飲食進(jìn)行指導(dǎo)，嚴(yán)禁患者擅自食用過(guò)冷[4-5]、過(guò)熱或者辛辣刺激性的食物，幫助患者戒煙戒酒[6-7]，使患者保持良好的生活習(xí)慣。同時(shí)，應(yīng)告知患者進(jìn)行適當(dāng)?shù)腻憻捙c運(yùn)動(dòng)[8-9]，根據(jù)患者實(shí)際情況，幫助患者設(shè)計(jì)好運(yùn)動(dòng)方案，每周最少與患者進(jìn)行兩次電話交流，叮囑患者按時(shí)用藥，并及時(shí)幫助患者疏導(dǎo)不良心理情緒，使患者控制好自己的情緒。

（3）做好檢查：護(hù)理人員應(yīng)引導(dǎo)患者將自己的具體情況闡述出來(lái)，鼓勵(lì)患者表達(dá)自己的感受，使使患者的問(wèn)題及時(shí)被護(hù)理人員發(fā)現(xiàn)。

1.3 觀察指標(biāo)

采用本院自制的滿意度調(diào)查量表，調(diào)查患者對(duì)護(hù)理的滿意度，共包括非常滿意、一般滿意與不滿意三個(gè)維度。滿意度=（非常滿意例數(shù)+一般滿意例數(shù)）/總例數(shù)×100%。

記錄兩組患者感染的發(fā)生次數(shù)，計(jì)算感染發(fā)生率，發(fā)生率=發(fā)生例數(shù)/總例數(shù)×100%。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

使用SPSS17.0 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理，計(jì)量資料以（均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差）表示，采用t 檢驗(yàn)，以P＜0.05 表差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

（1）對(duì)比兩組患者護(hù)理后的滿意度，經(jīng)護(hù)理后，觀察組患者對(duì)護(hù)理的滿意顯著高于對(duì)照組患者對(duì)護(hù)理的滿意，比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），詳見表1。

表1 對(duì)比兩組患者護(hù)理后對(duì)護(hù)理的滿意度[n(%)]

（2）對(duì)比兩組患者護(hù)理后感染的發(fā)生率，察組患者感染的發(fā)生率明顯低于對(duì)照組患者感染的發(fā)生率，比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），詳見表2。

表2 兩組患者感染發(fā)生率的對(duì)比

3 討論

為了能夠使間質(zhì)性肺疾病患者的病情得到有效的控制，應(yīng)在其出院后，加強(qiáng)與患者之間的聯(lián)系，改善患者的生活狀態(tài)。在本次研究結(jié)果中表明，觀察組患者對(duì)護(hù)理的滿意顯著高于對(duì)照組患者對(duì)護(hù)理的滿意，比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），且觀察組患者感染的發(fā)生率明顯低于對(duì)照組患者感染的發(fā)生率，比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），這也就充分體現(xiàn)了自我管理護(hù)理模式的臨床應(yīng)用價(jià)值。

李小燕,吳曉冰[9]，在自我管理護(hù)理模式對(duì)間質(zhì)性肺疾病患者出院后感染的預(yù)防研究結(jié)果中表明，觀察組滿意度為98.4%,顯著高于對(duì)照組87.3%,兩組比較有顯著性差異(P＜0.05)。觀察組藥物依從率和運(yùn)動(dòng)依從率分別為100%、92.1%,顯著高于對(duì)照組的84.1%和65.1%,兩組比較有顯著性差異(P＜0.05)。觀察組感染次數(shù)、急性加重次數(shù)明顯低于對(duì)照組,兩組比較有顯著性差異(P＜0.05)。結(jié)論自我管理護(hù)理模式對(duì)ILD 患者出院后感染的預(yù)防效果較佳,能提高患者的藥物服用依從性和運(yùn)動(dòng)依從性,提高了患者健康程度，這樣就進(jìn)一步體現(xiàn)了自我管理護(hù)理模式對(duì)間質(zhì)性肺疾病患者的護(hù)理價(jià)值。

4 小結(jié)

由此可見，為間質(zhì)性肺疾病患者行自我管理護(hù)理模式，可以有效地預(yù)防患者感染的發(fā)生率，提高患者對(duì)護(hù)理的滿意度，臨床效果顯著，應(yīng)在臨床中廣泛推廣與應(yīng)用。